Re: [月子] 月子、中医、母乳的关系请教(被中医打枪

楼主: Dialysis (           )   2016-07-07 20:09:25
主要回应原文的推文,关于水肿的回应。
我感到很不解的是,为什么大家都会有“水肿就是水喝不够”的说法?
而且,从以前就听过这个说法,并不是现在才看到。
问题就在于,这个说法根本就是错的。
首先,水肿不是一个病,水肿只是一个“症状”,
什么叫“只是症状不是病”呢?
比如久咳不止的现象,可能是胃酸逆流造成的,也可能是气喘造成的,
“久咳不止”是症状,而“胃酸逆流”及“气喘”就是病,
针对久咳不止,如果只是“对症下药”地一直吃止咳药,
而没有正确诊断出胃酸逆流或气喘,那咳嗽就永远治不好,
事实上,“对症下药”是没技巧的处理法,真正厉害的是要“对病下药”。
因此,回到“水肿”这个症状,首先要问的是,有没有正确诊断出是什么病造成水肿?
只有当什么能治疗的病都排除掉时,诊断才能写成“原发性(原因不明)水肿”,
此时的治疗才能不管原因,只给消水肿的药物。
再来是谈到水肿的治疗,
为什么前面要漏漏长写那么一大段呢?
原因就在于水肿的治疗要看病因,要对病下药,而非对症下药。
比如若是静脉栓塞造成水肿(下肢通常会不等大),此时要给抗凝血剂;
比如若是心脏衰竭(除了肿,还会喘),那就要赶快治疗心脏无力的问题;
比如若是药物副作用,那就要试着停掉一些正在服用的药物....
而虽然水肿的成因很多,但很多时候其共同的生理表现就是“身体多了太多的盐水”,
为什么特别强调盐水呢?
人类是从海洋进化而来的,人的体液成份浓度就有些接近海水,
因此,身体,不会只单纯地堆积纯水,堆积的东西是盐水。
大家应该有听过“水中毒”的名词,
比如新生儿如果喂食过多的纯水,则身体的浓度会被稀释,因此造成低血钠症,
因此,“低血钠症(水中毒)”就是水喝太多所造成的。
反过来说,水喝太少会得什么病?
最简单的例子就是去看在海上漂流的人,会死于什么病?
答案就是脱水,也就是高血钠症,也就是身体的纯水一直流失,造成体液浓度上升。
以上讲这么多,我到底想讲什么呢?
就是大部份的全身性水肿,如果各位有好好地去读书,
都会发现会建议病人不可吃高钠(太咸)饮食,
也就是说,高钠饮食会加重水肿病人的水肿程度。
这逻辑其实很简单,吃了钠会造成体液变碱,人就会口渴,口渴就一定会喝水,
然后水份把钠稀释回正常浓度后,水和钠就很高兴地流在身体里。
因此,不可吃高钠饮食,就是不要让病人口渴,也就是不要让病人喝下不必要的水份。
不管如何,都没有任何一条知识,告诉我们应该要鼓励水肿病人多喝水。
年轻孕妇就算了,反正心脏肾脏功能都好,喝的纯水可被很快排出,
但如果是心肾功能不好的人或者老年人,如果刻意多喝水,就等着意识不清送急诊吧....
在急诊碰到低血钠症,根本是家常便饭的一件事。
以上。

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