大家好 我是个儿童牙医
看到这篇的推文让我心有点惊惊的
因为竟然有很多人在说暴牙跟奶嘴没有任何关系
然后开始举出了一堆反例 说自身 还是身边的人吃奶嘴也没有爆牙
导出 "吃奶嘴是没问题的 吃奶嘴跟暴牙没有任何关系" 的结论
这个结论就好像吸菸的人跟你说 他吸菸吸到八十岁都还没得肺癌
所以吸菸根本不会导致肺癌
说得夸张一点
甚至因为有些人可能没吸菸还是得肺癌 而他吸到八十岁都没得肺癌
所以 他可以导出结论 "吸菸可以预防肺癌"
大家要是听到这个结论 会不会觉得很夸张?
不过在我整理了一下受到惊吓的心情之后 想了一下
"究竟大家说的暴牙到底是不是指的是同个事情?"
让我先厘清一般人说的暴牙 还有吃奶嘴的暴牙不同
一般人的暴牙是指上颚的前面牙齿往前凸 跟下颚的前牙有很大的差距
像这张图的上面 (google图)
http://ext.pimg.tw/britedent/1417441317-2338175216_n.jpg
但通常上下牙齿以正面来看 咬起来是密合的
这比较像是天生的 跟遗传比较有关系
吃奶嘴的暴牙常指的是 前牙开咬 (anterior open bite)
是指虽然后面牙齿有咬著的状态下 前面的牙齿然后呈现打开的样子
就像塞了一个空气奶嘴一样
像这样 (一样google图)
http://pic.pimg.tw/ursmilexd/4b7abbbd56006.jpg
后面牙齿有咬住 但前面牙齿是咬不到的
而这个可能是天生的 也可能是后天造成的
牙齿的移动是很复杂体系下的结果
吃奶嘴是其中一个 而光是吃奶嘴这原因又每个人不太一样
吃奶嘴的时间长短 奶嘴类型 吸奶嘴的强度都可能会影响暴牙与否
至少 吃奶嘴会使暴牙的可能性上升 这件事
是目前科学证据可以证明的
就跟吸菸会使罹肺癌的机会上升一样
一样 从近年的证据先找
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26856705
Int J Paediatr Dent. 2016 Feb 9. doi: 10.1111/ipd.12227. [Epub ahead of print]
Effects of conventional and orthodontic pacifiers on the dental occlusion of
children aged 24-36 months old.
Lima AA1, Alves CM2,3, Ribeiro CC3,4, Pereira AL5,6, da Silva AA3,7, Silva
LF8,9,10, Thomaz EB3,11.
2016的研究
把人分成控制组 (不吃奶嘴 110人), 矫正奶嘴组(号称不会暴牙的奶嘴, 55人)
传统奶嘴组 (55人)
在三个不同的时间点纪录牙齿咬合状况
(出生到12个月大, 12个月大~24个月大, 24个月大~36大)
而得到的结论是 不管吃哪种奶嘴
有吃奶嘴的人显著比没吃的人容易有前牙开咬的问题
(而吃传统奶嘴的又比吃矫正奶嘴的人更容易有严重前牙开咬的问题)
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23876964
Dental Press J Orthod. 2013 Feb 15;18(1):30.e1-6.
Association of breastfeeding, pacifier use, breathing pattern and
malocclusions in preschoolers.
Bueno SB1, Bittar TO, Vazquez Fde L, Meneghim MC, Pereira AC.
2013年的研究
138个 4 5岁的小朋友 评估他们喝母奶 咬手指 吸奶嘴对牙齿咬合的影响
吸奶嘴是最上述三个行为中 最容易造成前牙开咬的危险因素
增加了33.3倍有前牙开咬的风险
吃奶嘴也不见得全部只有坏处 以前我写过文章
"Re: [驻版] 牙科驻版解惑- 开始刷牙 奶嘴" #1JoHxHIu (BabyMother)
吃奶嘴有预防婴儿猝死症发生的好处
也有除了牙齿咬合不正的坏处 (容易得中耳炎)
不是每个人吃奶嘴一定会咬合不争 会前牙开咬 会暴牙
但不代表吃奶嘴就跟暴牙没任何关系
目前的常见对奶嘴的认知是
1. 吃奶嘴会增加 前牙开咬 后牙错咬 上颚骨头变窄 下颚骨头变宽的 风险
2. 三岁前戒掉奶嘴都有机会恢复 三岁后 甚至四岁后还在吃
就算戒掉也有可能不会再恢复