Re: [宝宝] 嗜中性白血球低下

楼主: barkleyc (嘎瓜)   2016-01-22 21:07:00
几年前有照顾过几个neutropenia的宝宝和早产儿
就我的印象稍微回答你一下,详细情形还是要跟您的主治医师讨论喔
neutropenia不是单纯指白血球低下而已
而是 absolute neutrophil count (ANC) < 500
ANC = WBC x (seg%+band%)
一般来说,临床上遇到这样的情况
要分三个方向来看
1.病史、理学检查: 有无早产?出生有无特别情况?
体重是否过轻?有无任何感染的迹象?
身上有没有肿块?紫斑?红斑?
2.抽血 (CBC/DC)、血液抹片(blood smear),包括孩子和妈妈的
3.骨髓检查 (bone marrow biopsy)
而白血球低下大概分几个分向
1. 制造太少
2. 毁灭太多
3. 白血球过多附着在微血管壁上
每一大类又有很多各种不同疾病或感染
1. 制造太少: 母亲妊娠高血压、双胞胎twin to twin transfusion、
bone marrow failure、先天代谢疾病、病毒感染
2. 毁灭太多: 细菌感染、败血症、先天免疫疾病....
3. 白血球过多附着在微血管壁上:药物、NEC、其他...
当然也有可能同时合并两种以上的问题
治疗的话就看宝宝是哪种问题,才有办法作决定
可以使用免疫球蛋白、类固醇、r-CSF、IFN-r让白血球上升
但在白血球滴下时,最重要的就是要预防感染
因为体内对抗细菌病毒的武器减少了,只要被感染就会有很大的风险
因此只要小朋友有感冒症状,请提前就医
有发烧,请立刻就医而且必须直接使用抗生素
※ 引述《RoseGold (玫瑰金)》之铭言:
: http://i.imgur.com/C63QNG2.jpg
: 上图是儿子6M 去诊所的健儿门诊
: 目前儿子平常仍是生龙活虎 爱笑爱玩 全母奶宝宝
: 除了 4M 时曾有一点流鼻涕感冒的症状 不到一周就自行痊愈之外
: 没有其他生病的纪录 也没发烧过
: 最近开始翻身翻很顺 左翻右翻乱翻一通 也有开始想要学坐的迹象
: 一切发展都很正常
: 一周前开始吃副食品 也吃得还ok
: 总之就是没什么要太担心的地方
: 唯一有点困扰的就是他到现在半夜还是常要夜奶一到三次
: 所以我们本来计划本周末要开始帮他戒掉夜奶
: 但是听到血液检查的报告 又担心他是不是有生病 这样就不适合最近帮他戒夜奶
会不会生病和戒夜奶应该没有直接的关系
目前最重要的就是就医检查、找出问题、固定时间追踪、预防感染
: 白血球低也代表抵抗力可能比较弱 是不是尽量不要带出门呢?
: 满腹疑团啊... 所以想来请教有没有板友也有类似的经验呢?
在白血球恢复正常之前,请尽量减少外出
抱孩子之前请多洗手
大人感冒请务必戴口罩甚至隔离

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