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分享一下番茄日前因细支气管炎住院的心得，希望各位爸妈多多注意喔
大概从11月番茄出现感冒症状，主要是咳嗽跟鼻涕鼻塞。第一个礼拜我采取自然疗法，没
影响睡眠没咳到吐，那就食疗补充姜蒜，多喝水就好。
第二个礼拜变严重，睡觉时咳嗽会吐奶，所以睡前停止喝奶，半夜有发烧一次，带去看医
生Ａ，确认有感冒症状，没说有细支气管炎，开了感冒药，有变好了，把药吃完。
第三个礼拜回复不错，只有睡觉时会咳嗽鼻塞，平时鼻水还好，所以没再去看医生。礼拜
三晚上，病情又开始有点加重＋突然发烧，再带去看医生Ｂ，确认有感冒症状，此时呼吸
有点声音，但是医生Ｂ没说是细支气管炎。在这之前的精神还有食欲都很好，不过用嘴呼
吸，嘴唇都裂到流血了。
周五晚上，又更严重，一直咳嗽跟流鼻涕，大概15秒钟咳一次，都不愿意吃饭。我在FB感
叹小朋友感冒不好，朋友开始给予要去医院照Ｘ光的意见，若真是细支气管炎又并发细菌
感染，给予抗生素很快就好了。于是，我带去医院，一看确定是细支气管炎＋细菌感染，
马上被收入院惹。（妈妈已哭）
主要治疗行为：
1.X光
2.点滴注射＋留尿：护理师说因为细菌感染，所以小朋友的血管会沉下去，很难找。所以
手找不到，就只好打脚。不过我觉得脚比较好，手的话，小朋友应该很容易压到，脚的话
，小朋友完全不敢行动。听说脚再找不到就要找头上的血管了，有点恐怖。护理师在打第
一次脚，找不到血管时，心中难免心疼，但我选择不看他打针，专心跟小朋友讲话。接着
放个尿袋在尿布里留尿。护理师完成后，教导小朋友跟护理师姐姐说谢谢，希望护理人员
可以感受到我们的感激。再来几天，就是打点滴＋抗生素＋止喘剂。
3.蒸汽治疗+拍痰: 护理师一天给予三次的支气管扩张剂，要我们让小朋友吸气，不过番
茄不爱带氧气罩，我们把他拔掉，直接拿管子让他吸。吸完后，就进行拍痰。护理师建议
一日4次，蒸气后拍，记得要在进时前1小时或是进时后2小时。所以我们是起床拍痰，大
概11点蒸气治疗后拍痰，午餐，16点蒸气治疗后拍痰，晚餐，睡前拍痰。每个部位要拍１
００－１２０下，这个护理师会教。
4.氧气治疗(番茄没有)：由于番茄只有咳嗽严重，呼吸还好，血氧也有高过95，所以他只
有打点滴。隔壁不到一岁的小女孩，则是有加氧气罩。听护理师说，其他病房的小朋友也
大多是细支气管炎。
5.出院后7天，只有续服抗生素，现在咳嗽跟鼻水都很少了，精神食欲都很好，接下来要
回诊确认。
这次住院住3天2夜，果真如同朋友所说，细支气管炎确诊后，若有细菌感染，找到细菌后
，使用抗生素治疗后，第一天晚上症状就减轻很多了，第二天更好了。医生巡房后，也觉
得番茄病情控制很好，本来医生建议在院观察一天，不过我们提出希望周日就可以出院，
一来不用浪费医疗资源，二来不用工作请假。不过回家要按时服用抗生素。希望番茄不要
再得，不希望他演变成气喘疾病阿～～～
以上跟大家报告，另提供医师的文章以供参考！
幼儿细支气管炎
台北荣总小儿部医务科主任 汤仁彬 医师
当宝宝发生咳嗽、流鼻水、鼻塞及微烧的感冒症状后，进一步咳嗽加重，呼吸困难，合并
喘呜的声音，在这时候，您的宝宝就可能发生细 (毛) 支气管炎的症状了。
什么是细支气管炎
细支气管炎是发生幼儿的一种疾病，整个呼吸道均受到侵犯，特别为肺部的细支气管。由
数种不同的病毒造成侵犯，这些病毒也可以造成伤风或感冒类同的症状。统计上指出呼吸
合体细胞病是最常见的病毒，副流行性感冒病毒亦为常见的一种病毒，其他则包括流行性
感冒病毒、腺病毒、麻疹病毒、鼻病毒等。
临床上诊断的年龄为二岁以下为主，幼儿得到感染多半经由较密切的接触感染，家中患有
感冒的较大儿童，父母亲或家中其他成员得到感冒或轻微不适，均可传给幼儿。病毒的感
染为飞沫传染，感染病毒的黏液分泌物经由咳嗽或打喷嚏传至另外小孩的脸部，经由接触
再传至鼻或眼睛。进入感染，大概3至7天后发生症状。
细支气管炎的症状
细支气管炎通常开始呈现感冒症状，有发烧及鼻塞现象，再经过2至4天，病毒传播到细支
气管，造成剌激及呼吸道的阻塞，产生咳嗽及呼气时的喘呜声，有些幼儿如气喘发作的呼
吸急促及困难，咳嗽声亦较沙哑。发烧多半仍然存在，有时亦会消失，时间拖久，则大多
数的幼儿胃口不振、睡眠不安，经常容易醒来。
经过了3至5天，通常喘呜声改善，但是病情仍然拖拖拉拉持续一段时间，鼻塞及咳嗽持续
1至2周。
父母亲应如何面对
当父母亲面对幼儿发生症状而感到忧虑时，则应与你的医师联络。当幼儿发生呼吸困难，
父母亲看到每次呼吸时，胸部肋间肌收缩，上下起伏，呼吸急促，每分钟呼吸超过60下以
上，脸色苍白或嘴唇发绀，则表示病情严重，应尽速送医。
当发生胃口不振、发烧，幼儿感到耳朵疼痛，睡眠不安，则应与你的医师联络或就诊。
如何治疗细支气管炎
大多数的婴儿感染细支气管炎并不需特别的药物治疗，亦不必住院，父母亲应耐心的照顾
婴儿的呼吸及饮食水份。利用喷雾器有助于保持鼻腔分泌物的潮溼，以利排除通畅。
如果胃口不振或吸吮困难，可采取少量多餐的方式。尤为重要的为饮用水份的供给、果汁
或饮料，在疾病的初期均甚有助益。
当发烧超过38.5℃以上，则可考虑给些退烧药物，目前为以Acetaminophen (Scanol，
Tylenol， Tempra， Panadol)为主 。
有时医师会建议用些药物以治疗咳嗽及喘呜，药物的使用与否，最好能与你的医师讨论。
因为细支气管炎为一种病毒感染，因而抗生素一般没有效果，但是如果产生了续发性细菌
感染，诸如耳朵发炎，这时候就可能必须使用抗生素了。幼儿得到细支气管炎，并不须绝
对限制幼儿的活动，大多数的幼儿均能根据其本身的舒适性来调整其活动力。
细支气管炎的传染性
当幼儿感了细支气管炎，特别在发病的前数日，发烧、咳嗽、流鼻水的症状发生时，当咳
嗽之时及打喷嚏之际，病毒随着飞沫扩散出来，囗腔及鼻腔内的分泌物均可呈现感染，持
续期间约为一周或更久。在家族中应如何避免其他人员的感染，应适当的注意及处理用过
的擦脸面纸，适当的洗手，为预防病毒扩散的方法。
当幼儿没有发烧, 饮食正常, 精神充足之时，则可以继续参加一般性的活动或继续托儿管
理, 轻微的咳嗽及流鼻水是不要紧的。
细支气管炎的类同症状
细支气管炎的特征为产生喘鸣，有许多情形产生细支气管炎的类同症状，诸如细小的异物
吸进气管内，可产生喘鸣声如同细支气管炎，反复性发生细支气管炎，则要考虑是否为儿
童气喘。细支气管炎的症状为咳嗽、流鼻水、喘鸣与幼婴儿气喘的症状类同，二者有时难
以区分，细支气管炎的发作为一次，多次发作应考虑气喘的发作，配合家族史，过敏性抗
体的升高，可区别二者。
产生类同的喘鸣声音，少数先天性的问题，如气管软化，均在婴儿出生后不久，就产生持
续性的类同症状，这些不同的诊断及处理，均应让你的医师知道，作适当的注意及处理。
细支气管炎与气喘
结论
当宝宝因细支气管炎而产生咳嗽症状时，咳嗽有助于清除呼吸道的分泌物，因而不需要使
用较强的镇咳药物。亦不必过度使用较强的消肿剂以去除鼻塞的现象。这些药物均可能使
得鼻部分泌物过浓而产生症状持续较久的现象。父母亲对于较轻微症状的幼童，则可以平
常心来照顾，对于较严重的病童则送医就诊。
急性支气管炎的病因和治疗
急性支气管炎最常见的病因是病毒感染引起，就是合并于感冒，此时痰量不多，白色黏稠
，有时会在感冒后延续1-2个月之久，只是咳嗽会逐渐减轻，此种情况只需症状治疗（如
口服止咳药）。其次是细菌感染引起，也常在病毒性支气管炎后再续发细菌感染，此时的
症状是原来痰不多、黏黏的，突然又发烧、痰量增加又发黄或有脓样痰。此时需要服用抗
生素。