[新闻] 26周胎儿隔离肺并水,长庚医插3圈导管排

楼主: TiaraS (~~不吃鱼的猫~~)   2015-10-21 20:47:46
好勇敢的妈妈,好坚强的宝宝,好厉害的医生
http://www.ettoday.net/news/20151021/583336.htm
20岁的赵小姐是位新手妈妈,怀孕26周时超音波,发现胎儿肺部出现水肿合并胸水,左侧肺部还看到一个4公分的肿瘤,疑似“隔离肺”,如果直接生产,很容易生下死胎,或者在出生后产生脑部残废。原本赵小姐一度想要放弃,所幸在林口长庚医师的劝导下,做了“胎儿胸腔导管放置术”,将胸腔内积水引入羊水腔,并在36周时,由阙河晏医师采剖腹产的方式,顺利产下男婴。
“听到小孩就算存活,也可能活不到两周时,一度想放弃。”赵小姐表示,当时得知小孩肺部有问题时,眼泪都掉个不停,加上家人都劝她放弃,因为她还年轻,还有本钱再生一个,但在中坜妇产科介绍到林口长庚治疗后,阙河晏医师的一句话点醒了她:“就算胎儿还在肚子里,他也有人权。”也因如此,她决定相信医师,让肚子里的宝宝接受治疗。
林口长庚医院妇产科主治医师萧胜文说,“隔离肺”是指胚胎发育期间,肺动脉与部分肺组织发育不全,所造成的疾病,少部分的情形会合并胎儿水肿,重度的胎儿水肿会造成胸腔积水,由于积水会压迫肺部无法扩张,部分胎儿出生后也会因为缺氧,造成脑部重度残废。目前隔离肺的治疗,除了重复抽放胸水、胸腔内施打黏着剂,或是胎儿内视镜灼烧血管,但萧胜文却一改往例,首次采用了“胸水引流导管放置术”,成功排除肺积水,让胎儿的肺顺利成长。
▼胸水引流导管放置术首次用在胎儿身上。
“胎儿是在第27周时施行手术,隔天就明显看出胎儿内的胸水逐渐消失,第28周积水更是完全消除,除了肺部顺利扩张外,被挤压的心脏,也回到了中间的位置。”萧胜文说,胸水引流导管放置术,是利用超音波指引,将长针放入孕妇腹腔,经由子宫、羊水腔进入胎儿胸腔内,然后用不到10元硬币大的引流管,以“一圈再内、两圈在外”的方式,将胎儿胸水引导到羊水腔,整个手术过程仅需5分钟就可完成。
胎儿状态稳定后,赵小姐待产到36周时,便以剖腹产的方式,顺下生下男婴,男婴出生后即被送往加护病房,10天候立即在新生儿科朱世明医师、徐任甫医师的合作下,进行胸腔镜手术,切除左边的隔离肺与异常血管,取出4公分的肿瘤。术后男婴复原情况良好,9月初已回家与父母团聚。
▼男婴术后恢复良好。
今(21)日刚好是男婴的双满月,赵小姐与先生、公婆抱着男婴,出席记者会分享怀孕的心路历程,也对怀孕期间救治儿子的医师,致上由衷的谢意。男婴气色红润、不哭也不闹,看起来十分健康。
长庚医疗团队也提醒所有孕妇,如果在产检的过程发现胎儿有异常或是先天性疾病,首先不用太过焦虑紧张或担心,应该先向产检医师了解状况并做好详细的讨论,再决定后续的治疗步骤,“有很多的情形下,胎儿异常或是先天性疾病,是有机会可以在子宫内就可以改善的”

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