上周发问文本以为流标 结果出现了一个很有深度的问题
推 blink173 : 牙医生您好 我好像有看过类似文章 10/02 12:15
→ blink173 : "每人体质不同 口水抑制细菌能力不同" 10/02 12:16
→ blink173 : 意思说 有人天生神力 口水就很厉害 蛀牙机率低很多 10/02 12:16
→ blink173 : 有人反之 请问医生有看过类似论文吗 谢谢 10/02 12:17
这个东西要讲其实有点硬有点难懂 (看不下去的可以按end看结论￣▽￣)
用我之前的认知来说 这是肯定的
蛀牙是(特定种类的)细菌造成的
而不同人对不同细菌的免疫不同 造成容易蛀牙的状况不同 这也是肯定的
不过 证据呢?
嗯...这就要重新找找了
* * *
开始之前 要先认清一个观念 会造成蛀牙的细菌有很多种
但最主要的一种叫做 Streptococcus mutans. (突变形链球菌) 以下简称SM菌
SM菌容易利用嘴巴的糖分而产生酸 进而破坏牙齿 造成蛀牙
所以 SM菌多 = 容易蛀牙
(不过 SM菌 也是有分很多种类的 就像血型一样 会有所不同)
还有另外一个前提是 每个人口水的成分虽然大致相同
但还是会有个体差异 组成比例可能不同
(这是讨论的大前提 如果每个人的口水都100%一致就没什么好讨论了XD)
有了这认知之后 我们先来看看 到底小孩子口中的SM菌多寡有没有差异呢?些
第一篇论文 今年九月的论文
Eur J Paediatr Dent. 2015 Sep;16(3):177-80.
Serotype diversity of Streptococcus mutans and caries activity in children in
Argentina.
Carletto-Körber FP1, González-Ittig RE2, Jimenez MG3, Cornejo LS4.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26418917
指出 "有显著蛀牙的小孩子和没有显著蛀牙的小孩的 SM菌种类(serotype)不同"
"The comparison between the SiC and Non-Sic groups showed significant
differences in the frequency of serotypes c and k. "
代表 有可能有些人的嘴巴中的SM菌类型比较弱 比较不会造成蛀牙
有些人的嘴巴中的SM菌类型比较强 比较会造成蛀牙
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第二篇论文 今年2月的文章
J Clin Exp Dent. 2015 Feb 1;7(1):e114-8. doi: 10.4317/jced.51814. eCollection
2015.
Correlation between dental caries experience and mutans streptococci counts
using saliva and plaque as microbial risk indicators in 3-8 year old
children. A cross Sectional study.
Nanda J1, Sachdev V2, Sandhu M2, Deep-Singh-Nanda K2.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25810821
将60个3~8岁的小孩分成两组
A组的人有至少四颗蛀牙 B组则都没有蛀牙
去验他们口水和牙菌斑中的 SM细菌量
A组平均细菌分数是 2.4分 B组平均是0.6分
有达到统计学上的显著差异(p<0.001)
所以嘴巴的SM细菌含量多寡跟嘴巴有无蛀牙有很大的关联
蛀牙多的人 他嘴中的SM菌含量也多
* * *
第三篇论文 一样是今年的
J Oral Biol Craniofac Res. 2015 May-Aug;5(2):59-64. doi:
10.1016/j.jobcr.2015.05.001. Epub 2015 Jun 3.
Saliva as a prediction tool for dental caries: An in vivo study.
Singh S1, Sharma A2, Sood PB3, Sood A4, Zaidi I5, Sinha A6.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26258015
80个4~8岁的小朋友
A组的人有蛀牙 B组则都没有蛀牙
验口水中的 SM菌
A组的人 有77%的人会验到 SM菌 而B组的人 100%都没有验到 SM菌
"It was observed that 77.5% children were tested positive and 22.5% were
tested negative for mutans in caries-active group whereas 100% children were
tested negative for mutans in caries-free group."
代表 SM菌的存在与否跟蛀牙有很大的关系 有蛀牙的人嘴巴的SM菌也多
* * *
所以 SM菌跟有无蛀牙有很大的正向关 SM菌多 蛀牙也容易多
那问题来了
到底这些小朋友 是因为有蛀牙了 SM菌有繁殖场 SM菌含量才多?
还是因为SM菌很多 所以才容易造成蛀牙 蛀牙才会多?
也让我们回到最原本的问题
到底 每个人的口水的不同 会如何去影响SM菌呢?
* * *
第四篇论文 2010年的文章
J Proteome Res. 2010 Dec 3;9(12):6605-14. doi: 10.1021/pr100786y. Epub 2010
Oct 22.
Human common salivary protein 1 (CSP-1) promotes binding of Streptococcus
mutans to experimental salivary pellicle and glucans formed on hydroxyapatite
surface.
Ambatipudi KS1, Hagen FK, Delahunty CM, Han X, Shafi R, Hryhorenko J,
Gregoire S, Marquis RE, Melvin JE, Koo H, Yates JR 3rd.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20858015
指出 口水中某种特定的蛋白质(CSP-1)会促进SM菌附着于牙齿上
所以 如果有些人的口水某种蛋白质特别多 他可能比较容易让SM菌残留于牙齿
而我们由1~3篇论文知道 SM菌多 不是那么好的事情...
* * *
然后 可能是原发者最想看的论文 第五篇 2013年5月的文章
Infect Immun. 2013 May;81(5):1596-605. doi: 10.1128/IAI.01063-12. Epub 2013
Mar 4.
A lactotransferrin single nucleotide polymorphism demonstrates biological
activity that can reduce susceptibility to caries.
Fine DH1, Toruner GA, Velliyagounder K, Sampathkumar V, Godboley D, Furgang D.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23460521
文章指出 口水的不同型态中 有的会抑制SM菌(降低破坏 抑制活性)
使得SM菌较不容易造成蛀牙
所以 有些人的口水可能真的比较厉害 让SM菌变少
连带着 有蛀牙的机会也可能降低了
嗯? 怎么第四篇跟第五篇好像有点互斥?
不过这东西本来就还在研究中 口水是很复杂的复合物
有部分对SM菌有加分 有部分对SM菌减分是很合理的
你可以想想 如果一个人的口水
它的第四篇那种蛋白质比较少 又属于第五篇强型态口水
那它是不是就对SM菌抵抗力很好? 不就很不怕蛀牙?
反过来 如果第四篇蛋白质多 又不属于第五篇强型态口水
那不就 ... 拼命刷也很容易蛀牙到死?
所以 写到这篇 我可以回答原发问者
"有人天生神力 口水就很厉害 蛀牙机率低很多" 这是 肯定的!
最后 小小总结一下就是
1. 蛀牙是某些特定细菌造成的
其中最主要的细菌叫Streptococcus mutans. (突变形链球菌) 以下简称SM菌
2. 根据今年三篇论文 蛀牙多的小朋友 嘴巴(口水)中的SM细菌也会多
3. 根据以前的论文显示 口水中有某些蛋白质会容易使SM菌附着 使它留在嘴巴
也有些口水的型态会抑制SM菌 使它不容易造成蛀牙
4. 在每个人的口水型态 组成比例可能不同的前提下
可以得到结论 "有些人的口水就是天生神力 不容易造成蛀牙"
谢谢收看 欢迎指教
(然后本周发问文出来了 要发问请去该篇推文 在本篇推文不会回喔...)