原网址：http://tcm-dr.blogspot.tw/2015/07/postpartumcare.html 林佑彦中医师
前阵子有朋友问我，为什么人家英国凯特王妃生产后马上就出院趴趴走，
也没在坐月子。而且女性朋友们一听到坐月子的种种禁忌，又有无比的压
力与枷锁在身上，想着想着就不想生小孩了，这也许是现代人生育率低的
原因之一。
坊间的坐月子中心越来越多，而且大部份还是由西医妇产科出来开的，如
果说坐月子是不必要的，那为什么还要开坐月子中心呢？所以，以下提出
15个常见的问题，来用现代中医的角度，打破传统的迷思吧！
1.一定要坐月子吗？不做会怎样？
答：见仁见智，但坐月子可以帮助恢复速度加快。
坐月子其实是一个可以让生产后的女性朋友们好好休息的机会，更可以让
身体快速恢复到生产前的水准，甚至可以改善之前的体质。许多人担心害
怕的是那些麻烦的习俗与规矩，但坐月子没必要完全依照古老的习俗，也
没有那么多的禁忌与迷思。
在古代农业社会，女性常常需要帮忙农务或家庭工作，对于“传宗接代”
的重视与需求，便延伸出坐月子的习俗与禁忌。可是，有许多朋友是自己
回家带小孩，这样根本就没时间好好坐月子啊！也没有人可以帮忙准备坐
月子餐或食物，顶多是先生帮忙照顾而已。
另外，对于经济状况不是很好的朋友们，没办法去坐月子中心被人服务，
这样就没办法坐月子吗？其实，坐月子只要留意下面几个注意事项，也可
以有很愉快很轻松的生活品质哦！
2.西方人不坐月子，看起来也是好好的？
答：东方人与西方人体质不一样，不能相提并论。
其实，东方人与西方人生活习惯不同、饮食、气候、社会环境，甚至是体
质也不一样，所以传统中国社会流传下来的坐月子不一定适用于西方人。
就连中医的典籍《黄帝内经》之中也写了，每个不同地区的人们，受到环
境的影响，体质的状况都是不一样的。
就连许多疾病都有东西方的不同。因为肤色的问题，西方人比较多皮肤癌
，但东方人就很少见；因为基因的关系，东方人与西方人对于药物的反应
也不同；因为饮食的关系，西方人比较多三高与代谢综合症，东方人因为
饮食渐趋西化也慢慢增加…。
这似乎也与英国作家约瑟夫·鲁德亚德·吉卜林（Joseph Rudyard Kipling,
1865-1936）曾说过的一句话：“东方是东方，西方是西方，这两者永远
不会有交集” （East is East, West is West, and never the twain
shall meet）。也许是如此，东方人与西方人所产生的疾病也不同哦！
3.流产或小产也要吃药调理？
答：是的，除了需要调理之外，反复性流产更要留意情绪与原因。
怀孕的时候，母体的血液就要挪动一部份到子宫来供应胎儿的成长发育。
就中医来说，气血也是会下注到冲任来养育胞胎。妊娠的时间越久，对母
体的影响也越大。而流产与小产都是会让母体流失气血的一个过程，怀孕
的周数越大，影响也越多。
一般来说，怀孕大于 20 周流产，临床上会比照一般足月生产来调理；如
果小于 20 周，就需依照母体的状况来调整，一般从 1 ～ 3 周不等。此
外，如果影响到母体的心情，也需要留意情绪的调整。若是反复流产，更
需要试着找出流产的原因，才更能帮助到孕妇。
4.坐月子一定要做满 30 天?
答：视孕妇的体质来调整，没有固定的时间。
根据现代医学所描述，生产后从胎盘娩出到生殖器官恢复旧貌，约需六至
八周的时间。但自古籍上的记载，就有“弥月为期，百日为度”的说法，
就现代的观念，大约为 42 ～ 56 天。
坐月子并没有一定的时间，而是要依照产妇的身体状况来调整，没有一个
标准可言。各地的风俗民情不同，时间也是从 30 天到100 天都有。其实
，坐月子的目的是让产后的妇女身体状况恢复，所以时间没有固定。
5.月子没做好，之后身体会变差？
答：其实没那么严重，但就中医的角度与经验是有的，也可能会有一些症状。
其实，很多长辈都会强调一定要坐月子，甚至还会把身体的不舒服归咎于
没坐好月子。就中医的角度来看，生产的时候，气血大量耗伤，如果不管
它可能要花个数个月到数年才会恢复。如果没有好好调理，有些妈妈们会
觉得一直很累，提不起劲，甚至有反复的腰酸、头痛出现。
其实，在这个时间好好调理，甚至还可以把过去的一些问题如过敏、水肿
、怕冷…等问题一起治疗。也可以利用这个机会改善代谢，预防未来可能
产生的一些毛病或更年期的不适哦！
6.坐月子不能受风、着凉？
答：是的，能减少受风着凉的机会，就能减少日后缠绵的并发症。
在一般没有生产的问题之下，气血较虚弱的人们也容易生病。虽然在一样
的环境之下，有些人容易生病，有些人就不容易生病，就说明了的体质不
同。然而孕妇在怀孕的时候，母体提供了大量的气血与营养给胎儿，到了
生产的时候，大量耗伤气血，加上流汗、子宫强烈收缩等，使得产妇容易
疲倦，在这个情况下如果受风着凉，很容易让许多疾病找上门。
7.坐月子不能洗头、洗澡？
答：就现代来说是错的！如果洗好马上吹干，并且留意保暖，洗头与洗澡无妨。
不知道大家有没有看过以前的浴室呢？在我乡下三合院的老家，要去浴室
必需要走过厨房，出了门，再走大概10公尺才会进门。此外，有些老建筑
的浴室不易挡风（民国五、六十年代的住家，有些浴室是竹篱围的），而
且热水是先在厨房煮热后，再搬至浴室使用，在这种条件下洗头、洗澡，
感冒的机会自然很大。
可是现代呢？大部份家里都已经有热水器，而且浴室就在家里面，更有吹
风机、暖气、空调，除了洗完澡不吹头发、不擦干身体就吹风的状况之外
，已经很少有着凉的问题了。
8.坐月子期间不可刷牙？
答：其实是可以的，但要留意水温与力道。
有些产妇在坐月子时刷牙出现了牙龈流血的问题，可能就出现了坐月子不
能刷牙的说法，但这是因为内分泌的变化与维生素的缺乏造成的哦。就中
医的观点来看，因为生产后气血虚弱，对于低温的冷水、食物比较没有防
御力，寒邪是有可能侵入。
所以，建议产妇刷牙时可以用温水、热水，也不要很用力的刷牙。也要留
意营养的摄取，避免可能的牙齿松动、牙龈出血。
9.生产后越晚下床越好？不能运动？
答：不能剧烈运动，但适度的活动无妨，且要依照身体状况慢慢增加运动强度。
曾经有“产后七日内，毋行走以伤筋骨”，“禁爬楼梯、弯腰、蹲、屈膝
、盘坐”的说法应是怕产妇过度劳累所定下来的规定。因为生产过程催产
素的分泌，会使身体的结缔组织稍微软化并较具延展性，这些运动比较容
易造成关节的受伤。
其实，生产后的一～二周不要剧烈及过度的运动，稍稍活动筋骨这是无妨
的！所以不用担心生产后不能运动。
10.奶不胀，不能抱宝宝喝母奶？
答：错！该喂奶就要喂奶，可是也要小心乳腺阻塞与乳腺炎的发生。
其实乳汁的分泌是需要婴儿吸吮才会刺激分泌，但是有许多妈妈们都有乳
汁不足的问题。其实，初乳本身比较浓稠，也不好挤出，这时候就需要额
外补充奶水与配方奶。其实，哺喂母乳也有助于建立母亲与婴儿的亲密情
感哦！
如果出现了乳汁分泌不顺畅或是量不够的情形，最好能多多休息，补充多
一点水份与营养食品。热敷与按摩是有帮助的。如果还是不顺畅，这时候
，中医也是可以帮上忙哦~
11.不能流泪、不能长时间看书报、电视？
答：这是有原因的，尽量不要长时间用眼，也不要影响到休息。
其实，坐月子不能流泪应该是“产后不宜大喜、大怒、哭”的一部份。古
人发现情绪的过度反应会影响生理的变化，然而不论西医或中医也都认为
过分地抑制情绪，亦会导致身体与心理的疾病。所以，情绪有适度的抒发
是合理的。
至于不能看书报看电视，其实是以前的照明设备没那么好，又加上古代书
本的字体太小，长时间用眼其实非常的吃力又伤眼。然而现在，只要光线
充足，字体够大，又有滤蓝光的设备，看书看电视打电脑是允许的，但不
要影响到休息哦！
12.月子饮食不能加盐？不能喝水，容易水肿？
答：错！产后反而要多喝温开水。不是不能加盐，而是不能过量。
一般认为产后白开水喝多会使身体的水分不易代谢，而造成脂肪堆积，需
要以米酒水或其他茶饮代替。但这是错误的！
坐月子时饮用的汤汁、药液、茶饮或米酒水与白开水的水分子进入人体后
，其吸收或代谢路径并没有什么不同；换句话说，既然都是水，喝白开水
会胖的人，喝米酒水也会胖，那么，何须限水呢？问题是出在体质的异常
。
另外，吃的东西不要过于刺激、辛辣、重口味，这些会带给身体负担，反
而不利于身体的恢复。太咸的食物会防碍水份的代谢，太酸则有可能让产
后的恶露排出困难，反而让身体出现不适。
13.坐月子时，一定要吃生化汤、人参？
答：不一定！用药需要谨慎小心。
毕竟是药物，无论是中药、西药、补品或是健康食品，都是药物。没有什
么东西是多吃多好的。“药即是毒”，凡是药物都有偏性，是以药物的偏
性去矫正人体脏腑气血的偏势。所以，用药是需要谨慎小心的哦~
至于生化汤，常用在自然生产、人工或药物流产后，调理子宫收缩功能，
以加速恶露排除。但如果西医已经给了子宫收缩剂或其它辅助用药，记得
一定要请教过合格的中医师来开立处方。还记得之前在马偕医院见习，有
学长就被生化汤叫醒了好几次，都是产妇自己吃了生化汤反而大出血…
台湾人喜欢自己当医生，加上中药房买药非常容易。可是怎么知道，到市
场或中药房买到的药方适合您呢？没有经过合格的中医师诊断评估，随随
便便买来的药您敢吃吗？请尊重医师的专业，让专业的来吧！
14.食物都要用米酒煮过？还要多吃麻油鸡？
答：错！适当就好，吃太多是没必要的。
适当的酒可以帮助血液循环，也可以在烹煮时让脂溶性的成份释出。但过
量的酒反而会导致胰脏发炎，婴儿如果喝了高浓度酒精的母乳更可能出现
嗜睡、感觉异常、昏迷，甚至过度换气的问题。所以，适当就好。
另外，麻油鸡的部份，过去在老一辈那时候，生活没那么富裕，营养不是
那么的充足，于是乎许多老一辈的妈妈们都会煮麻油鸡来补充营养。麻油
本身性平，但因为淬取的过程用火焙过增加了热性，炒过之后更是燥热，
加上许多麻油料理都会加上米酒、姜来一起烹煮，吃太多反而会上火，可
能不利于伤口的复原，也可能让乳腺阻塞让哺乳困难。
总归一句话，适量就好！
15.蔬菜水果属于生冷的食物，坐月子不能吃？
答：不一定！水果也有偏性，如果是寒凉、辛辣、燥热、刺激性的才需要避免吃太多。
一般认为，生产后体质偏虚，如果吃了太多这些食物，反而会增加母体的
负担。但水果也有平性可以多吃的，如芭乐、苹果、葡萄、木瓜、草莓、
水蜜桃、樱桃、桑葚等。以下几类则要少吃：
寒凉类：冰品、西瓜、水梨、葡萄柚、柚子、橘子、绿豆、白萝卜、大白
菜、苦瓜、黄瓜、丝瓜、冬瓜。
辛辣性︰辣椒、老姜、大蒜、芫荽、葱、沙茶。
燥热性︰茴香、韭菜、肉桂、羊肉、狗肉、荔枝、龙眼、榴莲、芒果。
刺激性︰醃渍品、咖啡、咖哩、烧烤、油炸。
酸性：酸梅、醋、柠檬。
结论
面对老祖宗流传下来的习俗，应该要用更现代与科学的角度去思考，而不是单纯地完全接
受。但如果观念与自己的婆婆妈妈们不同，一昧反抗会让关系紧张。不如交给专业的中医
师来建议，别直接与长辈冲突。要打破一个人陈旧的观念是很难的，需要有耐心、专业以
及同理心，在潜移默化之下才有机会让观念修正。
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