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让大家能够更了解什么是产后忧郁
哭泣的母亲－－谈产后情绪障碍
http://www.mmh.org.tw/taitam/psych/teach/teach09.htm
马偕纪念医院精神科 陈美自临床护理师
内容节录：
然而，因其导致之身心障碍，如未被重视，则将带给产妇及家属极大的困扰。
一般将产后精神疾患依严重度大略分为：
1.产后精神病（postpartum psychosis）
2.产后忧郁症（Postpartum depression）
3.产妇忧郁（maternity blues）
1.产后精神病
通常发生在产后第三天至第十四天。
一开始可能会有失眠、自我感丧失、坐立不安及情绪不稳定等症状，
接下来很快出现明显的幻听、妄想（包括被害妄想或觉婴儿有畸形或死亡的妄想）
及意识混乱的谵妄状态，思考过程障碍、无法照顾孩子、甚至伤害自己或新生儿。
在整个病程中，症状非常快速、并在数周至两三个月内会缓解，
约九成是以情感性疾患为主要症状表现、此经治疗其预后尚不错，
但不幸的是，仍有百分之五的病人会自杀，
约百分之四的病人会因症状影响而杀死自己的婴儿。
2.产后忧郁症
非精神病性的产后忧郁症，其特征包括注意力无法集中、健忘、心情不平静、
时常哭泣或掉泪、依赖、焦虑、疲倦、伤心、易怒暴躁、无法忍受挫折，
负向思考方式等等，发生期间一般在产后第一天至第六周之间，
以产后第一天到第十天为危机期，其严重度一般是中度至重度，
偶症状会持续至六到九个月之久。
3.产妇忧郁
产妇忧郁又称婴儿忧郁（baby blues），
其典型症状是突然哭泣、激动、情绪变化快速、
甚至会有欣快感、睡眠障碍、食欲不振等症状、
通常在产后第三天以后开始出现，约一周内自动消失。
此最轻微且不会造成心理社会功能障碍、因此通常不被视为一种疾病。
.....结果发现造成产后妇女压力源的四个主要因素有 ──
1.
母育角色所引发之压力感：产妇会
“担心婴儿溢奶”、
“担心婴儿的衣物穿得过多或过少”、
“担心婴儿生病”、
“婴儿洗澡时担心抓不稳、让婴儿滑入水中”、
“喂奶时担心婴儿呛到”
等等有关母育工作与责任所引起之困扰…
2.
支持系统缺乏所引发之压力感：内容项目为
“得不到家人足够的心理支持”、
“先生不能接受新生儿”、
“公婆及家人对新生儿不能接受”、
“先生关怀陪伴的时间不够多”、
“家人对照顾婴儿的看法太多”、
“婴儿性别没有符合期望”等等之困扰。
3.
面临抉择所引发之压力感：
由于家中多一新成员，故生活面临重新调整，以致许多事务须做抉择，项目有
“必须将婴儿交给他人带”、
“必须辞掉工作”、
“寻找保姆不容易”、
“婴儿命名不够完美”、
“不知道选用哪种奶粉厂牌”、
“喂母奶或牛奶很难下决定”等等之困扰。
4.
身体心像改变所引发之压力感：
因怀孕、生产后造成身体结构、身体功能、身体感觉和社会功能四方面改变所引起之困扰
，例如
“体重控制不能达到理想”、
“身材没有恢复”、
“腹部肌肉松弛”、
“饮食摄取过多”、
“生活感觉不自在”、
“担心性生活后会再怀孕”等之困扰。