我是羊水过少(oligohydramnios)被医生嘱咐需安胎的准妈妈，希望以下经验能给同样症状
朋友们参考。
我在怀孕前3个月因为子宫息肉曾作过子宫镜手术，后来自然怀孕。16周曾作过子癫前症、
SMA、X染色体脆折症、NIPS+非侵入性基因染色体筛检，四项检查一切正常，23周高层次超
音波检查，器官结构也无任何异状，宝宝在24w产检前体重甚至超前一周，胎动也相当明显
，直到...
6/10
这周感觉到胎动减少，宝宝似乎活动力较低，在T区域医院进行24w例行性产检，从超音波看
来宝宝比起前几周似乎较不活泼，但听到宝宝心跳声，我稍微安心，医师说羊水量算正常，
只是如果再多一点会更好，回家多喝水、多休息即可。
6/17
25w自已感觉不到胎动，下午请假于办公室附近的妇产科诊所监测，发觉胎心音变异性过低
，照超音波发现羊水过少，医师说宝宝状况很不好有早产风险，开了3天份的安宝ANPO，并
嘱咐我回家休养，多吃蛋白质；当日深夜赶赴平常产检的T医院，再次监测发觉胎心音偶尔
下降并有宫缩。
6/18
T医院作葡糖糖耐量测试正常，排除妊娠糖尿病症状，但照超音波羊水过少(最大垂直水池
MVP≒1.38 羊水指数AFI≒4)，医师说这样的量几乎是破水待产的情况，评估两周内有早产
风险，建议转诊至有儿童加护病房的医学中心住院观察，如被迫早产，至少新生儿可获得较
好的照顾。
下午随即转诊至V医学中心妇产部，门诊医师评估情况危急，改挂急诊，于待产室作破水测
试正常(无破水)，照超音波发现几乎没有羊水了，胎儿因空间不足生长迟滞，26w仅700g(约
正常胎儿23.24w大小)，目前宝宝看起来头已经被压到有点变形，在此时强迫出生更有躯干
四肢无法正常发育的风险。待产室的住院医师语重心长地告诉我们要慎重决定(宝宝去留)，
毕竟之后主要的照顾者是我们。躺在待产室的床上监测胎心音与宫缩，想到隔壁床的妈妈是
在喜悦迎接宝宝，而我们则将被迫把宝宝生出来，我边流泪边跟老公说；我多希望这是一场
梦，醒来就没事了。
测完胎心音和宫缩情形，没有阵痛，暂时无急产风险，回到诊间，门诊医师自云这样的情况
不是他的专业，电话请求产科主任协助，主任立刻安排到另一诊间帮我们看。
主任评估后续情况，说以往他曾经以灌羊水的方式来补充，但近几年已经不建议这么作，因
为以注射方式一点一滴的打进去，胎压过高，外漏风险极高，且许多患者会出现发高烧等感
染症状，这对孕产妇来说是很危险的。目前胎儿活动力低，最怕的是突然没了心跳，但比起
出生后难以继续成长和照顾，或许这是另一种自然淘汰的方式。住院吊点滴和在家喝水的校
果是一样的，建议不如返家休养，多灌水，左侧躺，脚抬高，多休息，一周后再看羊水量是
否有回复。但若有宫缩、阵痛的情形，则马上服用预防宫缩镇痛药物Nifedipine cap，回V
医学中心报到。
以前我大约每天只喝不到1500ml的水，现在每天都强迫自己要灌2000-3000ml的水，躺着休
息。
6/20
T医院照超音波追踪羊水状况，羊水依旧不足(AFI≒4)，且宝宝活动力低下，另外发现胎盘
异常厚大，这是另一个压迫到宝宝的危机，怀疑感染并取样作细菌培养。医师担心宝宝突然
没心跳，建议即使不住院也必须每天到医院监测胎心音和宫缩情形。刚好此时巧遇孕前帮我
动过子宫镜手术的主任，听闻我的状况，他建议转诊到C医学中心去遗传咨询中心(基因医学
部)找主任，他是全台湾动过最多羊膜修复的权威。端午节，我们没有节日的喜悦，但似乎
又找到一线生机！
6/21
T医院追踪，胎心音平均值增高(宝宝活动力有变好)，宫缩情形趋缓。休息果然是最好的安
胎药，每天拼命喝水似乎也有成效！
目前推测可能病因与治疗管道如下
1.怀疑细菌感染:→抗生素治疗
2.怀疑胎盘病变:染色体分裂错误或母体与胎儿血型不合致胎盘异常增大且吸收羊水→持续
追踪观察
3.怀疑羊膜破裂:羊水外漏→羊膜修补手术+必要时经由腹腔注射羊水(有母体感染发高烧+胎
压不稳定外漏风险)
4.怀疑胎儿异常:肾脏或泌尿系统功能发育不健全→持续追踪观察
上网搜寻资料，看了hipposan的网志，我甚至怀疑自己羊水不足，胎盘过大，因胎盘间叶组
织发育异常placental-mesenchymal-dysplasi，而罹患Beckwith- Wiedemann syndrome
(BWS)
◎延伸阅读：
●hipposan网志〈羊水不足 胎盘过大placental-mesenchymal-dysplasi〉
http://hipposan.pixnet.net/blog/post/7082612-
6/22
在C医学中心遗传咨询中心，进入主任诊间，先是看到墙壁公布栏贴满了病患感谢的贺词，
感觉好像在庙里看到善男信女答谢神明的花篮。主任已经听T医院帮我动手术的主任讲述过
我的状况，也了解我在V医学中心作过的种种检查，并说临床上曾有因抗凝血功能不良造成
羊水变少的案例，要我先抽血检查：游离蛋白S抗原、蛋白S活性、蛋白C抗原、蛋白C活性、
抗凝血酵素活性，并待2周后报告，届时若确诊，只需注射抗凝血酵素即可改善。抽完血后
，照超音波，羊水奇蹟似的由严重不足回升到中度不足，胎儿约894g，原遭挤压头颅在大空
间看似较圆正常(排除躯体变形风险)。“羊水看起来还好嘛！宝宝大约有894g”虽然主任幽
默地说：“很多人都来求我，但我也不是神明哦！”但我真的觉得自己是遇到神明了。主任
嘱咐要多吃糖类(如多吃饭，甘蔗汁也是高浓度的糖类饮料)，多喝水、多休息。至于原本V
医学中心开立的防止宫缩药物Nifedipine cap会有降血压等副作用，因为我本身已经低血压
(合并贫血与白血球指数过高)，除非宫缩频繁否则尽量不服用，若需服用，也要搭配舒跑的
具有糖类的电解质液体服用。
◎延伸阅读：
●〈检验项目Protein S〉
http://www.accuspeedy.com.tw/A16_search_items/022_hemostasis/160_Protein_S.htm
●〈血栓之于S蛋白，就像体重之于运动量〉
http://ryan-immunology-pregnant.blogspot.tw/2015/05/s.html
●林大钦〈习惯性流产不可忽视 ─认识蛋白 S 缺乏症〉
http://www.kgh.com.tw/health/04-216.html
6/24
T医院照超音波，羊水回复到正常偏低(AFI=8)，胎心音与胎动正常，脱离高危险妊娠状态。
医师怀疑GBS感染，取样作细菌培养待5日后报告，另外也怀疑病毒感染，抽血检验。
医师说他还是第一次遇到像我这样羊水急速下降又找不到原因的案例，衡量仍有早产风险，
建议躺卧一个月(他的形容是要活动可以，但顶多就是走路去便利商店买个东西)，并开立诊
断书让我可以请安胎假。在确诊前，我能做的就只有多灌水+左侧躺+休息，期待羊水量慢慢
回复，宝宝有空间成长，并严密监测胎心音和宫缩情形，撑到32周肺部开始发育，届时若迫
切早产，亦可施打类固醇加速肺部成熟。只要医学中心小儿科加护病房对于早产儿的照护得
宜，还是有机会健康长大。
6/27
T医院与C医学中心的血清检验报告结果诊断
●protein S=24.4→缺乏Protein S ，降低抗凝血功能，导致血栓。
治疗方式：注射低分子量肝素
●CMV-IgG=115 CMV-IgM=17→近期初次感染CMV(巨细胞病毒)
需抽羊水确认胎儿是否感染(1/3感染风险)，但因我羊水已少在低标，不建议
治疗方式：所有药物均有致畸胎风险不适用于孕妇，只能维持自身免疫系统健全，祈祷宝宝
不要被感染
◎延伸阅读：
●赖锡钜〈巨细胞病毒对怀孕的影响─怀孕初期TORCH检查CMV IgM阳性怎么办? 〉
http://goo.gl/irTXCi
●郑博仁〈孕妇对巨细胞病毒（CMV）应有的认知〉
http://goo.gl/Rn5heT
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T医院照超音波宝宝约900g，羊水仍在低标，监测胎心音与宫缩正常，情况尚称稳定，之后
每周定期追踪即可。
现在每天几乎就躺在家里嗷嗷待哺，可怜的老公辛苦了！又要上班又要作家事又要照顾我和
宝宝！
看到电视报导八仙气爆那么多受难者，回想上周的惊险历程，我们已经很珍惜现在拥有的一
切。这阵子疯狂阅读产科、超音波、儿科…与早产相关的医学书籍，真的觉得一个生命的到
来实在是奇蹟，历经重重困难关卡。昨日满28周，现在只要感觉得到胎动，我们都觉得是上
天的恩赐，也相信宝宝跟我们有缘，会平安健康出生。最近才接触到七田真的胎教书，我们
每天都会跟宝宝说：“把拔马麻都很爱妳，妳要平安健康的长大哦！要全部都长好了才出来
哦！”
这阵子特别感谢所有医护人员的帮忙，在三四间医院转来转去，体认到每位医师、护理师、
技师即便忙碌仍无微不至用心照顾，除了生理还有心理层面，好几次我在待产室监测胎心音
和宫缩时落泪，护理师还温柔安慰我。我们真的要好好珍惜台湾的医疗资源！更感谢同事们
的包容体谅，我是上班上到一半临时请假就医，很多业务没有交接就突然请长假，但大家都
很关心我，要我好好安胎，不要想工作的事情，真是佛心来着！在徬徨无助的时候，看了妈
宝版许多前辈的经验，也给予我许多正向的力量。
如果说宝宝能保住，那是大家一起救回来的！真的谢谢大家！
也希望大家怀孕生产过程，都能平安顺利哦！
◎结语：小提醒
1.胎动真的很重要，自己一定要有警觉！
2.羊水不足只是一种症状，需检查诊断，找出真正原因才能作进一步的治疗！
3.早产风险下的母体转院机制：与其在诊所或区域医院生产后再把早产儿送到医学中心的
新生儿加护病房，不如一开始就转到有新生儿加护病房的医学中心生产，毕竟运送有鸟巢保
护的蛋(母体保护的胎儿)总比脆弱的蛋(新生儿)还要安全！
4.孕前最好先作检查确认是否感染过CMV，未曾感染者一定要注意卫生习惯，不要接触幼儿
。(这个好重要，我觉得应该要放到妈妈手册里才对！)