双胞胎加上有宫缩现象 若冒险做羊膜穿刺 是非常危险的
如果连羊膜穿刺第一把交椅 柯医师 都没有把握 劝妳还是别赌这个机率
但妳若是担心胎儿染色体异常的风险 可考虑 非侵入性胎儿染色体基因检测 NIFTY
已有临床医学文献证实 NIFTY能够精准检测常见的染色体异常疾病并适用于双胞胎孕妇
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23035860
然而因为每个检测单位的累积收案数量与技术成熟度的不同 对于双胞胎的收检标准不一
先帮大家整理 台湾医院/诊所最常见的三家 对于双胞胎的收检状况
1. 讯联生技 (中国北京 贝瑞和康) 仅限单胞胎接受检测 准确率 99% 无法检测双胞胎
检测报告出具时间:18-21工作天(3-4周)
若检测出高危险 单胞胎的羊膜穿刺费用 均由保险全额补助
http://imgur.com/Mu4G0fr
2. 台湾基康 (香港 BGI) 单胞胎与同卵/异卵双胞胎孕妇皆可接受检测 准确率 99%以上
检测报告出具时间: 2周内
若检测出高危险 单胞胎与双胞胎的羊膜穿刺费用 均由保险全额补助
http://imgur.com/te6kp6X
3. 慧智基因 (苏怡宁医师) 单胞胎与同卵双胞胎可检测(异卵双胞胎无法检测) 准确率>99%
检测报告出具时间: 8-10工作天(2周)
若检测出高危险 羊膜穿刺羊水送至慧智不收费 (无保险给付)
http://imgur.com/8JfLx8j
目前各家对双胞胎孕妇 都仅能检测常见的染色体异常(唐氏症,爱德华氏症,巴陶氏症)
是因为其他较少见的染色体疾病 缺乏足够的双胞胎NIFTY案例临床实证 不宜提供检测
相信未来能够检测的项目 会随着案例的累积和技术的进步而增加
非侵入性胎儿染色体基因检测 NIFTY 的发展 已经算是临床上相当成熟的筛检方法
NIFTY 确实让不敢或是不适合做羊膜穿刺的孕妇 有了安全的替代方案
至于费用 双胞胎接受羊膜穿刺的费用是单胞胎的两倍(8000x2 or 10000x2)
NIFTY检测费用虽然较羊膜穿刺检查高 一般医院/诊所收费大约是24000-25000元
但因为NIFTY双胞胎也是只需抽一管血 因此不会收费双倍 也是24000-25000元
也就是双胞胎孕妇做NIFTY跟羊膜穿刺的费用 仅差数千元
基于安全和经济的考量 双胞胎孕妇 可与医师讨论是否接受NIFTY检测来替代羊膜穿刺
参考资料: 各家官方网站,NCBI医学文献数据库
※ 引述《ersselc (123)》之铭言：
: 各位妈咪好，求子四年两次人工失败，幸运ㄧ次做试管成功怀孕。怀孕初
: 期(5w,11w）都出血鲜红色，11w去柯沧铭询问出血可否减胎（本3胞胎）
: 柯医师说多胞胎本就容易出血，当下也帮我做了减胎手术，之后也无恙。
: 上周16周去产检，产检医生说我肚子好硬，表面有张力，我也和医生说
: 这2，3天觉得肚子会鼓起来，有时候硬硬的，摸1，2分钟才消，医生说
: 那就是宫缩，并叫我去测宫缩。测出来的结果，平均一分钟就有一次强度
: 稍强的宫缩（我没有把宫缩的测量纸仔细看，我有看到高起的小山，但
: 没有很高），医生说目前不适合做羊穿，怕破水，并开了一周的安宝，叫
: 我每四小时吃一颗。这期间我也尽量卧床休息（没上班），宫缩有较好，
: 但一早起床和睡前仍可以感受较强的宫缩，其余时间则是有时仍感受的到
: 宫缩。本来预定明天（17w4d)要去柯沧铭羊膜穿刺，暂时不会去了。双宝
: 又无法抽血做nifty,想请问有妈咪是在宫缩的状况下做羊穿吗？羊穿前后该
: 如何更加注意？希望妈咪们给些参考的建议，谢谢。(手机排版请见谅）
※ 引述《ersselc (123)》之铭言：
: 各位妈咪好，求子四年两次人工失败，幸运ㄧ次做试管成功怀孕。怀孕初
: 期(5w,11w）都出血鲜红色，11w去柯沧铭询问出血可否减胎（本3胞胎）
: 柯医师说多胞胎本就容易出血，当下也帮我做了减胎手术，之后也无恙。
: 上周16周去产检，产检医生说我肚子好硬，表面有张力，我也和医生说
: 这2，3天觉得肚子会鼓起来，有时候硬硬的，摸1，2分钟才消，医生说
: 那就是宫缩，并叫我去测宫缩。测出来的结果，平均一分钟就有一次强度
: 稍强的宫缩（我没有把宫缩的测量纸仔细看，我有看到高起的小山，但
: 没有很高），医生说目前不适合做羊穿，怕破水，并开了一周的安宝，叫
: 我每四小时吃一颗。这期间我也尽量卧床休息（没上班），宫缩有较好，
: 但一早起床和睡前仍可以感受较强的宫缩，其余时间则是有时仍感受的到
: 宫缩。本来预定明天（17w4d)要去柯沧铭羊膜穿刺，暂时不会去了。双宝
: 又无法抽血做nifty,想请问有妈咪是在宫缩的状况下做羊穿吗？羊穿前后该
: 如何更加注意？希望妈咪们给些参考的建议，谢谢。(手机排版请见谅）