各位妈咪们可以先看看这篇
郭综合医院-妈妈手的简介
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何谓“妈妈手”？
复健科主任 陈柏宏 医师
一、何谓“妈妈手”？
　“妈妈手”又称“狄奎凡氏症”(De Quervain’s disease)，正式医学名称为“狭窄性
肌腱滑膜炎”(stenosing tenosynovitis)，它是指位于手背桡侧（拇指侧）的支持带出
现增厚，压迫到其下方的伸拇短肌(extensor pollicis brevis) 及外展拇长肌
(abductor pollicis longus) 的肌腱和滑膜，引起管道的狭窄、管道两端的肌腱及滑膜
发炎肿胀，严重时肌腱的滑动受限，或造成粘黏。
二、什么人容易得“妈妈手”？
　“妈妈手”常见于中年妇女或生产过后之妇女，大多与日常生活中不正确用力，或是反
覆用力过度有关，如洗衣服、扭毛巾等。而准妈妈们因怀孕未期贺尔蒙的改变，滑囊及关
节本身就容易产生轻微的炎症反应，此时，只要稍有施力不当，如抱小婴儿时手腕过度弯
曲、大拇指过度外展等，便容易患上 “妈妈手”。　　
　然而，“妈妈手”并非妈妈的专利，若爸爸照顾婴儿，也容易得此一病症。其他行业中
，如果工作中需要长时间重复使用拇指施力者，也可能得到此症。例如：长时间打字的职
业、长期握笔的文字工作者、单手端著沉重餐盘的服务生、把书本上架的图书馆员工、常
使用手机的“拇指族”，都属于高危险群。
三、“妈妈手”有什么症状？
　主要症状是大拇指近手腕处出现持续疼痛及肿胀，甚至无法使力。一旦发生粘黏，会出
现紧绷的感觉，大拇指活动时会被“卡住”，甚至可触摸到凸起的肿块。
四、如何诊断“妈妈手”？
“妈妈手”的诊断主要依详细的病史及理学检查作诊断，典型的理学检查为Finkelstein
’s test，即将大拇指作内收及向尺侧（小指侧）屈曲时，会引起疼痛症状。至于软组织
超音波检查可进一步评估发炎水肿的情形，X光或其他影像检查则有助于排除其他疾病。
五、“妈妈手”之 鉴别诊断
容易与“妈妈手”出现类似症状的疾病有：
(一)手腕关节之退化性关节炎
(二)手腕月状骨病变
(三)腕隧道症候群
(四)颈部神经压迫
六、如何治疗 “妈妈手”？
　在急性发作时，必须让手作适当的休息，减少进一步的伤害。临床上可使用特制的辅具
（经由职能治疗师依病患本身的手型而塑造的)，一方面将手腕及大拇指固定于最自然的
位置，一方面又不会影响其余四指之活动。
　口服抗发炎药物有止痛消肿的效果，加上适当的物理治疗，更病程缩短。物理治疗包括
局部热疗、电疗、超音波治疗及局部按摩等。如果以上效果不明显，则可考虑局部注射抗
发炎药物，极少数病患需要手术治疗。
七、如何预防“妈妈手”复发？
(一)无论单手或双手在抱婴儿时，尽量让五指拼拢，手掌、手腕成水平状，平均分摊婴儿
的重量，可避免婴儿重量只由虎口及大拇指承受。
(二)哺育母乳时注意不要过度使用拇指，或是持续太久。
(三)日常生活或工作中，必须避免拇指长时间、经常重复的动作。
(四)工作时，必须注意用力方式不当。
(五)疼痛症状消失后，可配合正确的伸展运动和肌力训练。