虽然今天没有到回答问题的时间
不过之前爬文有看到个主题很有兴趣
主要是 sisy1017 这篇 "[宝宝] 分享宝宝乳牙照护心得]"( #1Kzdej4_ )
提到
※ 引述《sisy1017 (西西)》之铭言：
: 除了刷牙漱口外，我还有给他们补充氟锭，
: 其实氟锭我是补充心安的，这种东西只能当保养，
: 不能当治疗，所以没办法立即看到效果喔!至于有没有效果，
: 我也不清楚，所以说我是当保养而已.....
还有牙医版友的意见
: → equation : 涂氟针对的是乳牙，氟锭针对的是乳牙下的恒牙， 03/04 14:38
: → equation : 所以氟锭短时间内是看不出效果，要持之以恒。 03/04 14:38
: → equation : 另外顺便提醒，氟锭最好含着不要一下就吞进去， 03/04 14:41
: → equation : 可以含在下牙齿与脸颊间，等它自己慢慢溶解效果最好 03/04 14:42
我对表面涂氟还算熟 但吃下去的系统性补充氟(氟锭)就不太熟了
记得以前得到的观念是
"吃氟锭是重点在骨头里面还没长出来 正在形成的牙齿有保护作用"
但记得这几年得到的观念是 "氟锭有效其实还是在嘴巴溶解那一段
对已经长出来的牙齿有类似医生涂氟的作用"
前阵子刚好回去找医院的老师们 询问他们的意见是到底氟锭的效果是哪方面比较重要
他们的回复是
"很难说到底是哪个(表面 or 全身)效果比较多
毕竟除了 在口腔溶解那一段和到未萌发牙齿那一段之外
还有吸收进去之后再从口水出来的氟化物的部分 你说这算全身性还是表面效果? "
当然只有口说无凭 还是要去找些证据的
而刚好上礼拜的驻版文有个应该也是牙医的板友补充意见了
推 wing74714 : 之前参加论文比赛 刚好遇到这个题目 结果系统性文献 03/12 10:02
→ wing74714 : 回顾做出来的结果是“对恒牙有效 对乳牙没有显著差 03/12 10:02
→ wing74714 : 异” 是以dmf为标准 但儿牙的医师普遍还是认为对乳 03/12 10:02
→ wing74714 : 牙有效 因为就算是吞的没有含着 至少唾液的氟量会增 03/12 10:02
→ wing74714 : 加 03/12 10:02
方便的话可以给我ref看看吗 我很有兴趣XD
或是再请你多分享一点 想长点知识~
我自己去找了些参考文献 它们的的个别结论如下
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15153698
Caries Res. 2004 May-Jun;38(3):258-62.
Systemic versus topical fluoride.
Hellwig E, Lennon AM
"目前的实验还不够严谨 无法说氟锭对恒牙或对乳牙的抑制蛀牙是有效的
不过就现有证据来说 氟锭应该主要是对已萌发的乳牙有效"
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23258179
Evid Based Dent. 2012;13(4):112-3. doi: 10.1038/sj.ebd.6400896.
Limited evidence for preventing childhood caries using fluoride supplements.
Lampert LM, Lo D.
这是篇系统性回顾研究 研究11个以前的研究 和上面wing版友提到的结果类似
"吃氟锭对于恒牙的效果 和没吃氟锭的人相比 有吃氟锭的人恒牙比较没有蛀牙"
"吃氟锭对于乳牙的效果则不清楚"
"不过11篇研究的10个研究不太严谨" (...)
个人最有印象的还是这篇
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21701194
Monogr Oral Sci. 2011;22:97-114. doi: 10.1159/000325151. Epub 2011 Jun 23.
Mechanisms of action of fluoride for caries control.
Buzalaf MA, Pessan JP, Honório HM, ten Cate JM.
"氟化物的保护重点还是在表面涂抹效果"
里面有用 一般人类牙齿 鲨鱼牙齿(全都是氟化物组成的高级抗蛀牙齿)
有在用含氟漱口水的人类牙齿 三种牙齿去做抗蛀实验
结果一般人类牙齿最容易蛀 但后两者的抗蛀能力差不多
重点在于 你全身性氟化物用再多也很难让人类牙齿变成像鲨鱼牙齿是高级抗蛀牙齿
但就连鲨鱼牙齿效果都只有这样 那表面涂氟其实效果也够用了
不过同篇文章也有这样的结论 "全身性氟化物还是对未萌发的恒牙有帮助
主要是在沟缝的地方 而且那是一般表面涂氟不容易涂到的部位"
* * *
review完其实只有更模糊的感觉 ￣▽￣||
你说氟锭到底是对现在的乳牙有用还是对还未萌发的恒牙有用?
我个人因为最后一篇的观念还是比较相信氟化物的表面效果
不过这只是个人想法...因为目前(我还没找到)比较强而有力的证据说
氟锭的作用是在哪一个 所以我也不知道到底谁对谁错
(而且在人权至上的现代 要做这种药学实验是越来越难了)
所以 看大家选择去相信什么
认为并期待氟锭对乳牙(或已萌发的恒牙)有帮助的
可以在小朋友有长乳牙的时候就开始喂他吃氟锭了 而且最好让他含久一点
认为并期待氟锭对恒牙有帮助的
其实6个月后就可以开始喂了 因为恒牙牙冠其实出生就已经在发育
美国牙医协会(ADA)建议6个月后再开始喂氟锭
(他建议可以喂到16岁) [感谢wing74714补充提醒]
大概可以喂到7 8岁 所有恒牙的牙冠就差不多发育完成
期待对恒牙有影响的之后就可以不用再喂了
(牙齿发育表可以参考这里 不过是英文的
http://www.aapd.org/media/Policies_Guidelines/RS_DENTGrowthandDev.pdf )
两者其实不一定互斥 所以两者其实可以是有交集的
我觉得很多时候其实都是要看你相信什么
大家可以自己去想想 上面是我的意见给大家参考参考
感谢大家