写在最前面,这一篇是观念分享,
我想不到合适的标题方便让人用关键字搜寻,
请版友帮忙想标题,我之后再做更改.
异位性皮肤炎可以看中医吗?
多囊性卵巢可以看中医吗?
类似这样的疑问,三不五时就会出现.
对我来说,这样的问题,
会从病人的口中听到,
会从现职是西医的昔日同窗/同事口中听到,
会从身边亲朋好友街头巷尾邻居口中听到,
其实满有趣的!
先说说病人吧...
你心中有疑问,而你现在坐在我的诊间,是什么意思来着?
我想你不会是有意质疑我,那对你来说没意义,所以是要我挂保证吗?
再说说同在医疗领域的伙伴吧...
在开口问我之前,你平常都跟病人说可以还是不行呢?
身边亲朋好友的就更不必说了...
在回答这个问题之前,我也抛出自己心中的疑问,
你相信我的回答吗?
若我说可以,你真的从此放心吗?
若我说不行,你真的从此放弃吗?
你要的,是我的答案,还是要我说出"你心中的答案"?
很多中医师会信誓旦旦的拍胸脯say yes,
确实在古早年代里,只有中医的时候,
"某某病可不可以看中医"这个问题是不存在的.
可是临床上,我知道很多人之所以会这样问,
是因为他去看病,西医交代不能吃中药,而病人自己心中又觉得"应该可以吧!"
那到底是可以还是不行?
其实我认为,中西医并不是对立的,只是有时候民众误会了.
我曾经回答过一个妈妈,她的宝宝不到一岁,
小儿科医师确诊异位性皮肤炎,并交代不可吃中药,
她不是我的病人,所以我提醒她,
异位性皮肤炎的宝宝,不管中西医都会很着重卫教,
像是加强保湿,注意饮食等等,
可以先从这些范围入手.
西医说不可以吃中药,通常是基于保护病人的立场,
不建议采用医师本人不熟悉的治疗.
(换句话说,也有中医师严格要求自己病人绝不可服西药)
比方脾胃不好的孩子被带来问我可不可以吃八宝粉,我也会说不行,
为什么?因为我不知道那八宝粉成份,基于保护病人立场,就不建议吃.
可是如果今天我家是开神坛或五代家传中药店之类,
这样的背景让我从小熟悉八宝粉,然后长大刚好考上中医,
我应该就不会反对而是会提醒病人八宝粉怎么正确使用.
门诊时也偶有病人询问能否吃某某健康食品,
说真的,坊间产品这么多,有的品项我连听都没听过,
遇到这样的情况,保守起见一般都回答不用特别吃.
临床上也有外科的学长问我开刀可不可以吃人参,
他说他不懂中医,以前干脆跟病人说中药通通要停,
跟我讨论后知道更多细节,
反而认为不见得全部需要停.
还有妇产科的朋友讨论过肌瘤病人能不能吃当归,
其实炮制过是可以的,
但要解释炮制太麻烦了,也不知道病人到底有没有懂,
在这样的案例里,
最后可能就演变成妇产科直接说不行,中医却斩钉截铁说可以,而病人无从适从...
好吧,结论是如果医师认为不能吃中药,是合理的保护病人,
实际上我也认为医病关系需要建立在信任上,
遵循所选择医师的医嘱是基本的尊重.
回到问题源头,到底能不能中医治疗?
我认为是可以的,也认为并不是所有的妇产科&儿科医师都会反对.
但是我反对边看西医边偷偷吃中药,
好好跟医师讨论,可以或不行的原因为何,了解后一起决定.
像人工生殖的疗程中,因为需要监测好几种抽血数据,
某些中药会让特定数据飙高,如果不知道病人是因为吃中药,
会造成妇产科医师判断失准,病人也没好处,
或即使知道病人是因为吃中药,
可是这样变成此数据不具参考意义,
妇产科能用的指标就更少,进而影响医师的判断,
最后可能形成病人与中西医三输的结局.
临床上确实有妇产科医师严禁病人服中药,(那针灸可以吗?@@)
也有妇产科医师习惯中西医并治,只要能增加疗效都鼓励病人尝试.
简而言之,
若全盘而清楚地说明自己服药状况,
可以协助临床工作繁忙的我们注意药物交互作用/副作用,
患者也因此得到更全面的治疗,
中西医的存在都是为了病人的福祉,
即使治疗手段不同,终极目标是一致的.
新的一年~祝 平安健康,远离医师^^