[驻版] 牙医 ~ 抽神经 多生牙 空间维持器
楼主: Cruel2 (君若无心我便休) 2014-09-22 12:36:06
这两周比较没空...所以问题堆到现在才回
一些比较重要的问题大概是抽神经 多生牙 跟空间维持器的问题
[抽神经]
这是google到的牙齿根尖x光片
![]()
在牙齿中间黑色的长条空间 就是神经之所在
里面是一个空腔 有神经跟血管混合在一起 会通到骨头
当细菌影响到神经的时候
细菌会顺着中间的空腔钻到骨头然后发炎
放著不管 轻则骨头发炎破坏 镸脓包
重则发炎继续扩散 造成蜂窝性组织炎 脸部肿胀 依位置可能影响到眼睛 呼吸
甚至可能有生命危险
而且通常骨头里面都已经有将来恒牙正在发育 长期放著不管
恒牙发育也可能会受到影响 造成恒牙的问题 那个就很麻烦了...
所谓的抽神经 = 根管治疗是把中间的受细菌影响的空洞跟神经清理干净
然后用东西把这个洞给填住 完成治疗
不过因为神经血管都不见了 所以一来牙齿没感觉
二来牙齿就算死掉了 有些人牙齿颜色会慢慢变得较黑
牙齿的强度也会变得比较脆弱 没做假牙的话 不建议咬太硬的东西(尤其前面牙齿)
Q: 乳牙就抽神经之后 以后新镸出来的牙齿会不会就没神经没感觉?
A: 乳牙和恒牙的神经是两套的 不会乳牙抽神经之后 恒牙就没神经
Q: 这么小就抽神经好吗?
A: (OS: 啊就这么小就蛀到神经了啊..我有什么办法...)
做抽神经之前都会照x光 有时候一些真的很小( <1.5岁 )的小朋友
因为牙齿发育还没完全 可能不太适合抽
不然大部分都是可以抽神经的 适不适合 请交给你的医生去判断
而小朋友忍不忍耐的住抽神经 打麻药 ?
我觉得都可以的..请不要小看你们家的小朋友
我目前看过最厉害的是 2岁11个月 乖乖躺上椅子
上麻药 做根管治疗 都没有哭
我还是觉得 医生能做到多少 要看家长能放手多少
[多生牙]
多生牙有很多种 智齿也算种多生牙XD
不过小朋友常遇到的状况是两种
一个是刚出生就镸的牙齿
一个是在上面门牙中间附近多的牙齿
不管是哪种 都需要照个x光确认一下
那个所谓的多的牙齿 是正常的牙齿跑到奇怪的位置 或在奇怪的时间点镸出来
还是真的多一个牙齿
通常多生牙都是要拔掉的 只是什么时候拔掉的问题
以上颚正中间门牙来说 要看他镸的位置 镸的方向(有的是反著镸的)
镸出多少 还有小孩的配合度等等因素去判断
我想这个一样是交给医生去判断会比较好
不过要是都放著不会去处理的风险问题是说
有时候会挡到恒牙门牙的生长位置 使得门牙会开开的
门牙牙缝关起来有一个时间点在 太晚都没去处理的话 可能就会都是开开的了
有时候一些倒著镸的牙齿会越镸越深(往鼻子的方向镸过去)
放太久会让手术的难度上深 (甚至有人真的会长到鼻子里面去的...)
有些太严重的状况会需要进到手术房 在全身麻醉下拔除
是比较简单的手术 常常麻醉的时间比拔牙的时间还长
常见的拔牙时间点是 乳牙门牙掉 恒牙门牙还没镸的时间点
但这不是一定的 要看综合状况 去问问医生吧
[空间维持器]
这是google到某牙科的照片 XD 不是我诊所的
![]()
要是乳牙过早掉牙 (图片例子是左边第二颗 也就是乳牙第二大臼齿)
虽然还是会长牙 但两边的牙齿可能会往中间倒
造成长牙歪斜 不整齐的问题
所以早期的拔牙 视情形会需要做空间维持器 (google有很多种)
空间维持器就是用一些装置 去撑住那个空间
让两旁的牙齿不会往中间倒
而那个空间位置 大小都不一样 所以是需要印模去做客制化的装置来配戴
没有固定大小的东西可以直接套上去再调整就好
但印模这东西要大概3分钟模型材料才会比较稳定不变形
这3分钟要是小朋友乱动 模型变形了 做出来的牙齿模型也是不准确的
那一样还是没什么用
而三岁以下的小朋友要他乖乖不乱动3分钟实在是非常困难的...
所以是无法做这些东西的...
所以有时候就算拔牙了 也只能放著等他而已
Q: 那晚点再拔牙 等到它可以乖乖配合时再拔 跟做空间维持器可以吗?
A: 这个要看情形...通常会需要拔牙的都不是什么太好的情形
晚点拔有时候会有其他风险在...
Q: 那先拔牙 晚点再做空间维持器有什么风险?
A: 其实拔牙后 牙齿就是会慢慢的往中间靠拢
等到可以做空间维持器的时候 可能牙齿都已经倒了一些了
最理想的状况就是先印模 做好空间维持器之后
再去拔牙 拔牙完立刻把空间维持器装上去 这样是最稳固的
Q: 为什么我做了空间维持器 将来牙齿还是生长空间不够? 我这样钱白花了吗
A: 不是做了空间维持器 就是牙齿不会乱的保证..
有些人牙缝蛀牙蛀很大 其实还没拔牙 后面的牙齿就已经往中间靠过来了
有些人本来牙齿就比较大 空间不够 就算完全没蛀牙
牙齿也本来就会乱 这不是空间维持器能帮忙上的
空间维持器只是降低后面牙齿往前倒的风险
不是牙齿一定不会乱的保证
如果他真的这么厉害 每个人花个几千块去做这个装置
将来就一定不会牙齿乱 矫正医师不就饿死了吗XD
* * *
其他一些小问题
镸牙顺序可以看 #1JAMj1Ef 这篇 有写乳牙的平均萌发时间
牙齿几乎都是下颚先镸 上颚晚镸
要是担心没有牙齿 太晚镸 就去看看牙医 照个x光吧
刷牙方式其实上下刷或贝式都可以
确定都有刷干净就可以了
不知道有没有干净的话 可以试着去诊所或药局买"牙菌斑显示剂" 作为辅助道具
牙龈肿有很多种原因 请去看医生才有办法判断肿的原因是什么
一些比较重要的问题大概是抽神经 多生牙 跟空间维持器的问题
[抽神经]
这是google到的牙齿根尖x光片
在牙齿中间黑色的长条空间 就是神经之所在
里面是一个空腔 有神经跟血管混合在一起 会通到骨头
当细菌影响到神经的时候
细菌会顺着中间的空腔钻到骨头然后发炎
放著不管 轻则骨头发炎破坏 镸脓包
重则发炎继续扩散 造成蜂窝性组织炎 脸部肿胀 依位置可能影响到眼睛 呼吸
甚至可能有生命危险
而且通常骨头里面都已经有将来恒牙正在发育 长期放著不管
恒牙发育也可能会受到影响 造成恒牙的问题 那个就很麻烦了...
所谓的抽神经 = 根管治疗是把中间的受细菌影响的空洞跟神经清理干净
然后用东西把这个洞给填住 完成治疗
不过因为神经血管都不见了 所以一来牙齿没感觉
二来牙齿就算死掉了 有些人牙齿颜色会慢慢变得较黑
牙齿的强度也会变得比较脆弱 没做假牙的话 不建议咬太硬的东西(尤其前面牙齿)
Q: 乳牙就抽神经之后 以后新镸出来的牙齿会不会就没神经没感觉?
A: 乳牙和恒牙的神经是两套的 不会乳牙抽神经之后 恒牙就没神经
Q: 这么小就抽神经好吗?
A: (OS: 啊就这么小就蛀到神经了啊..我有什么办法...)
做抽神经之前都会照x光 有时候一些真的很小( <1.5岁 )的小朋友
因为牙齿发育还没完全 可能不太适合抽
不然大部分都是可以抽神经的 适不适合 请交给你的医生去判断
而小朋友忍不忍耐的住抽神经 打麻药 ?
我觉得都可以的..请不要小看你们家的小朋友
我目前看过最厉害的是 2岁11个月 乖乖躺上椅子
上麻药 做根管治疗 都没有哭
我还是觉得 医生能做到多少 要看家长能放手多少
[多生牙]
多生牙有很多种 智齿也算种多生牙XD
不过小朋友常遇到的状况是两种
一个是刚出生就镸的牙齿
一个是在上面门牙中间附近多的牙齿
不管是哪种 都需要照个x光确认一下
那个所谓的多的牙齿 是正常的牙齿跑到奇怪的位置 或在奇怪的时间点镸出来
还是真的多一个牙齿
通常多生牙都是要拔掉的 只是什么时候拔掉的问题
以上颚正中间门牙来说 要看他镸的位置 镸的方向(有的是反著镸的)
镸出多少 还有小孩的配合度等等因素去判断
我想这个一样是交给医生去判断会比较好
不过要是都放著不会去处理的风险问题是说
有时候会挡到恒牙门牙的生长位置 使得门牙会开开的
门牙牙缝关起来有一个时间点在 太晚都没去处理的话 可能就会都是开开的了
有时候一些倒著镸的牙齿会越镸越深(往鼻子的方向镸过去)
放太久会让手术的难度上深 (甚至有人真的会长到鼻子里面去的...)
有些太严重的状况会需要进到手术房 在全身麻醉下拔除
是比较简单的手术 常常麻醉的时间比拔牙的时间还长
常见的拔牙时间点是 乳牙门牙掉 恒牙门牙还没镸的时间点
但这不是一定的 要看综合状况 去问问医生吧
[空间维持器]
这是google到某牙科的照片 XD 不是我诊所的
要是乳牙过早掉牙 (图片例子是左边第二颗 也就是乳牙第二大臼齿)
虽然还是会长牙 但两边的牙齿可能会往中间倒
造成长牙歪斜 不整齐的问题
所以早期的拔牙 视情形会需要做空间维持器 (google有很多种)
空间维持器就是用一些装置 去撑住那个空间
让两旁的牙齿不会往中间倒
而那个空间位置 大小都不一样 所以是需要印模去做客制化的装置来配戴
没有固定大小的东西可以直接套上去再调整就好
但印模这东西要大概3分钟模型材料才会比较稳定不变形
这3分钟要是小朋友乱动 模型变形了 做出来的牙齿模型也是不准确的
那一样还是没什么用
而三岁以下的小朋友要他乖乖不乱动3分钟实在是非常困难的...
所以是无法做这些东西的...
所以有时候就算拔牙了 也只能放著等他而已
Q: 那晚点再拔牙 等到它可以乖乖配合时再拔 跟做空间维持器可以吗?
A: 这个要看情形...通常会需要拔牙的都不是什么太好的情形
晚点拔有时候会有其他风险在...
Q: 那先拔牙 晚点再做空间维持器有什么风险?
A: 其实拔牙后 牙齿就是会慢慢的往中间靠拢
等到可以做空间维持器的时候 可能牙齿都已经倒了一些了
最理想的状况就是先印模 做好空间维持器之后
再去拔牙 拔牙完立刻把空间维持器装上去 这样是最稳固的
Q: 为什么我做了空间维持器 将来牙齿还是生长空间不够? 我这样钱白花了吗
A: 不是做了空间维持器 就是牙齿不会乱的保证..
有些人牙缝蛀牙蛀很大 其实还没拔牙 后面的牙齿就已经往中间靠过来了
有些人本来牙齿就比较大 空间不够 就算完全没蛀牙
牙齿也本来就会乱 这不是空间维持器能帮忙上的
空间维持器只是降低后面牙齿往前倒的风险
不是牙齿一定不会乱的保证
如果他真的这么厉害 每个人花个几千块去做这个装置
将来就一定不会牙齿乱 矫正医师不就饿死了吗XD
* * *
其他一些小问题
镸牙顺序可以看 #1JAMj1Ef 这篇 有写乳牙的平均萌发时间
牙齿几乎都是下颚先镸 上颚晚镸
要是担心没有牙齿 太晚镸 就去看看牙医 照个x光吧
刷牙方式其实上下刷或贝式都可以
确定都有刷干净就可以了
不知道有没有干净的话 可以试着去诊所或药局买"牙菌斑显示剂" 作为辅助道具
牙龈肿有很多种原因 请去看医生才有办法判断肿的原因是什么