前一阵子看到版上好几位妈妈求助宝宝不肯亲喂，
当时很想分享我和宝宝努力许久的经验，
无奈时间一直挤不出来，
今晚趁著两小孩没呼唤我，
赶紧把握时间PO文。
因为文章很长，我只将重点贴过来，
全文请参考
上篇：http://rainymom0306.pixnet.net/blog/post/366467867
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【宝宝拒吸乳房的原因？】
国健局整理如下：
1.喂奶时间不对
比如宝宝仍想睡觉或是让宝宝哭闹很久才喂奶。
2.宝宝生病或疼痛
例如喂奶时压到头部(因为产钳或真空吸出造成的瘀青处)。因此当妈妈试着要喂他吃母乳
时，他就大哭及抗拒。鼻塞或嘴巴痛 (霉菌感染，或是较大宝宝长牙时)。此时宝宝可能
吸一下就停止，并哭闹。耳朵发炎，吸奶时会使耳朵疼痛加剧而拒吸。
3.有时喂母奶使宝宝不舒服或受挫折
● 曾经以奶瓶喂食或让宝宝吸安抚奶嘴。
● 因为宝宝含乳不良或是乳房肿胀使宝宝不好含，没有得到足够的奶水。
● 宝宝在吸奶时曾有不好的经验，例如妈妈或帮助的人粗鲁的压宝宝的后脑勺，想要矫
正宝宝的姿势，这个压力让他想反抗。
● 喝奶时曾有巨大声响的惊吓。
● 长牙期宝宝喝奶时不小心咬到妈妈乳房时，妈妈因疼痛大叫而惊吓到宝宝，或妈妈使
用一些导致疼痛的处罚方式，训练宝宝不可再咬乳房。
● 妈妈在喂奶时一直摇晃自己的乳房，或是拍打宝宝的背部，干扰他含住妈妈的 乳房。
● 限制喂奶。比如只在固定的时间喂奶。
● 由于奶水过多，宝宝可能吸几分钟后，当奶阵来的时候，就呛到或哭着放开。
● 早期吸吮协调的困难。(有些宝宝要花较多时间才学会吸奶)。
4.只拒吃一边乳房
常见的问题可能是乳腺炎使乳汁味道改变、或是一边乳房形状比较不一样、奶水流速不同
等。让宝宝沮丧而拒吃母乳的可能原因包括：
●和妈妈分开，例如：当她开始上班时。
●新的照顾者，或太多照顾者。
●家庭常规的改变，例如：搬家，拜访亲戚。
●妈妈生病，或是乳房感染。
●妈妈月经来潮或怀孕。
●妈妈气味的改变，例如：使用不同的香皂、香水，或是吃不同的食物。
●妈妈用药（如避孕药），饮食（不喜欢某种食物的气味）。
只是表面上但不是真的拒吃母乳
1. 一个新生儿寻找乳房时，他的头由一边转到另一边，好像在说"不"。
2. 四到八个月大的宝宝很容易分心，例如：当他们听到声音时，他们可能停止吸吮。
3. 在一岁后，宝宝可能自己离乳，这通常是一个渐进的过程。
【我的宝宝拒吸乳房的可能原因】
●对流速非常挑剔。
她喝奶容易被奶阵呛到、到了后奶流量太小也不欢喜，
也就是说，奶的流量太大不行、太小也不行。
●触觉敏感。
喝奶喝到一半如果刚好尿湿了尿布，小屁屁触感不对，
她会坚持一定要换完尿布才考虑要不要继续喝奶。
对于奶瓶也只愿意接受一款奶瓶、一款奶嘴，
我试了几款宽口径奶瓶，包含NUK宽口径、Pigeon贝亲母乳实感、AVENT亲乳感，
宝宝只愿意接受贝亲，奶嘴只接受小圆洞M，拒绝S，Y字洞有时接受有时不接受。
●嗅觉敏感。
我身上只要有一点不一样的味道，宝宝也会拒绝乳房，
比方说乳头受伤擦羊脂膏、身体太干擦润肤油或乳液，
甚至生理期来的微弱气味也会造成宝宝不肯接受亲喂。
【混淆期，十二字诀助我度过：心情放松、咨询专业、不要放弃】
一、调整目标：
因为姊姊母奶喝到两岁半，自然离乳，所以一开始我觉得我也应该让妹妹拥有同样的机会
，这样的目标带给我压力而不自觉，另一半一直告诉我：“现况的决定权不在妳，是妹妹
决定的，如果真的因此没奶，妳以后可以告诉她是她决定的啊！”是啊，也许妹妹只是体
贴妈妈，知道妈妈的体质在贺尔蒙不稳定期容易过敏，想早日还我舒适的生理状态也不一
定？
我想，既然一时摆脱不了挤奶生活，我就把喂母奶的努力时间改为半年吧！挤奶挤到妹妹
六个月大，副食品计画也决定从四个月开始。这样一想，心理压力减少许多。
二、改变心态：
反正要挤奶嘛！我决定优雅一点过我的挤奶生活。
首先，上网租一台很贵的挤奶器，让挤奶更有效率、乳头也不会疼痛。（而且用好一点的
挤乳器，心情也比较好，哈哈！）
在不影响生活节奏的情况下，适度增加挤奶次数。比方说，半夜起来上洗手间的时候，“
反正都醒了，就挤一下奶吧！反正只有二十分钟嘛！”
好友教我如何减少清洗与消毒的工作量：储奶瓶与奶瓶多准备几支、挤奶器配件挤完奶先
冰冰箱，寻找空档一天清洗消毒一两次。原本我有些担心没有每次消毒会不会有问题呢？
刚好这时看到这本书《小儿科医师写给准妈妈：健康育儿一定要知道的大小事》提到：“
宝宝出生一个月内，消毒奶瓶是必须的，满月过后有肠道益菌之后，只要用自来水清洗即
可。”加上原本母乳不就是可以冷藏三天吗？哇！这么一来真的减低我许多清洗消毒的工
作量，挤完奶之后，我就把挤奶器放进夹炼袋收到冰箱里，既不用担心异味污染，也不用
担心长细菌，还不用担心零件不够干会影响挤乳器主机寿命。
接下来多想想挤奶的好处。
也许妳会想：挤奶怎么可能有好处呢？
有啊、有啊！
挤出来的奶，姊姊也可以喝，补充抗体。
姊姊已经忘记怎么吸乳房、喝奶瓶了，请她帮忙吸奶的时候，
她说：“额～我不敢，我怕会咬坏妳的捏捏。”
请姊姊帮忙喝奶瓶里妹妹没喝完的母奶，
她说：“奶瓶很难吸，我用吸管或杯子就好。”
姊姊还会发表母奶评论，
“妈妈，我觉得现挤的比较好喝，冰过的母奶有一个怪味。”（喂！）
挤奶的好处还有呢！
挤出来的奶，可以做母乳皂，这时候可以鼓励自己：原来我奶也可以多到拿去做皂唷！
三、咨询专业
请爱用国健局免付费电话：0800870870
《各地母乳临床指导连结》http://tinyurl.com/pdeeob5
《各地母乳咨询专线连结》http://tinyurl.com/q5pt9hr
《各地母乳支持团体连结》http://tinyurl.com/o8hakz9
《各地的国际泌乳顾问》http://tinyurl.com/mj5jh2m
我主要咨询的对象包括国健局免付费电话，还有高雄国际泌乳顾问蔡佩珊老师，学到了很
多方法，这些方法对我有很大的帮忙，我觉得，后来可以度过这段混淆期，国健局专线和
佩珊老师都是我的贵人。
高雄国际泌乳顾问蔡佩珊老师电话：0960360333
我要推荐一下高雄的国际泌乳顾问蔡佩珊老师，她真的好有耐性好有耐性，不但有母乳专
业的加持、办法多，最重要的是，她很尊重妈妈的生活与哺喂选择、不会强迫妈妈追求怎
样的哺乳方式或怎样的奶量，让我原本非常紧绷的神经与高张的压力，卸下了许多～～大
大推荐给想喂母乳却遭遇挫折的母亲们～
四、不要放弃
深深觉得，遇到混淆是一场妈妈与宝宝坚持度的耐久赛，我想，不妨回到原点，当作宝宝
重新学习另一种进食方式，类似副食品，那么至少四到六个月时，宝宝应该可以学会，在
那之前，只要宝宝心情好，我都尝试看看，应该有一天可以等到她回心转意。
那么，万一不行呢？
至少我已经努力到宝宝六个月大了，也达到WHO“至少哺喂母乳至六个月大”的建议了。
那么，到底用了哪些方法改善了妹妹长达一个月拒吸乳房的情况呢？
【肌肤接触唤醒吸奶本能】
肌肤接触就是让宝宝只穿尿布，妈妈穿前开襟上衣，将宝宝抱在胸前，亲子间的体温交流
可以唤醒宝宝的吸奶本能，这是让妹妹从不碰乳房到愿意碰乳房的第一关键。
正好那阵子天气很热，不用担心宝宝着凉，如果担心着凉的话，可以用一件薄浴巾盖在宝
宝背部。
多多肌肤接触，躺也接触、站也接触，我在心里想，就算妹妹没有亲喂，借由肌肤接触，
也可以获得很好很好的亲密感，这一定可以补足瓶喂的缺憾。
肌肤接触的好，连五岁的姊姊也憧憬，有一回正和妹妹肌肤接触，姊姊在一旁看着，就把
自己的上衣撩起，裸著肚皮贴上我的大腿......
姊姊说：“我也要和妈妈肌肤"肌"触。”
【在宝宝回心转意前，持续挤奶维持奶量】
宝宝没有对乳房吸吮，奶量会开始降低，妈妈借由挤奶维持奶量，甚至增加奶量，能维持
泌乳状态，我觉得这也是一种信任与等待，“妈妈的捏捏随时等妳回来。”
【瓶喂的注意事项】
1.每次喂奶前先按一下开关：
约在宝宝人中位置，有个寻乳反应的“开关”，瓶喂在喂奶前用奶瓶嘴轻碰一下“开关”
，宝宝会张大嘴，这时才能将奶瓶嘴放入宝宝嘴巴。这个动作是为了让宝宝不因为瓶喂太
方便而忘了张嘴含乳，毕竟吸吮乳房是需要张大嘴巴的。
2.瓶喂喂奶的姿势尽量和亲喂接近：
亲喂需要宝宝面向妈妈、肚子贴肚子，但是瓶喂不用这么近距离接触，而且需要面部朝上
。妹妹最抗拒乳房时，连瓶喂亲喂的姿势不一样都能察觉，只要亲喂姿势一摆出来，乳房
都还没出现，她就会大哭。
泌乳顾问佩珊老师教我，平常就多多采用亲喂的姿势抱她，瓶喂也尽可能接近于亲喂姿势
，这样可以让亲喂容易一些。
3.瓶喂和亲喂的人尽量区分开来：
亲喂只有妈妈能喂，这是上天送给妈妈的礼物，要瓶喂的时候，将奶瓶交给别人，这样宝
宝能学会“妈妈喂就是亲喂。”
4.瓶喂奶的温度接近于体温：
通常瓶喂的奶，温度会高于体温，我们的体温大约36度多，这也是母乳自然的温度。
妹妹瓶喂有一阵子非要热一点的奶才喝，凉了就不喝，让人头大，我一度以为是不是凉了
之后味道变了呢？泌乳顾问佩珊老师问我一句：“有没有可能是因为温度呢？”后来，我
们尽量让瓶喂的奶温度控制在约36度，还好现在有很聪明的温奶器，可以设定这样的温度
。
5.奶瓶流量接近于乳房：
网络上有经验的妈妈通常建议奶瓶应该尽量选最小的流速，但是，妹妹不爱乳房，最初有
很大的因素是因为容易被喷乳反射呛到，我曾看到她哇哇大哭放开乳房，这时喷乳反射的
奶还在喷，喷得她脸上好多奶水，后来我将奶嘴从S换到M之后，她被奶阵呛到的情况就大
有改善。每个宝宝气质不同，请务必观察自家宝宝的个性做调整。
6.奶瓶要选宽口径：
乳房需要宝宝张大嘴、下嘴唇外翻，宽口径奶瓶能让宝宝的嘴形张大，比较接近于吸乳房
。
7.善用喂奶辅助器：
所谓喂奶辅助器，就是奶瓶头连着一根胃管，奶瓶里装奶水。在操作上，仍要宝宝含住、
吸住乳房，再由嘴角将胃管放入，胃管有点像吸管，一端是宝宝的嘴，另一端是奶瓶里的
奶水，这是鼓励吸奶吸不久的宝宝能吸久一点，对于奶量不足的妈妈，也可以借由宝宝的
吸吮刺激进而增加奶量。
不管滴管喂、杯喂、针筒喂、奶瓶喂，其实都会发生混淆，最不会发生混淆的辅助喂奶方
式，就是使用辅助器。
【喂奶姿势】
因为妹妹容易被奶呛到，泌乳顾问建议我采取躺喂，因为躺喂可以使流速降低。自从采用
躺喂之后，妹妹拒吸乳房的情况便大有改善。
在初期如果还是很容易呛到，可以先用挤奶器吸掉奶阵，再来亲喂。
但这不是长久之计，仍要让宝宝学会直接喝奶，所以挤掉奶阵只是权宜之计。
【喂奶的时机】
1.宝宝不能太饿：
喂奶的时候，宝宝不能太饿，通常太饿会变得比较没有耐性练习，所以最好比平常的喂奶
周期提早30分钟或一小时亲喂。
万一宝宝太饿了，也可以先瓶喂1/2-2/3的奶量，让宝宝没那么饿，再来练习直接吸乳房
。
2.宝宝昏昏欲睡时：
在宝宝想睡觉的时候亲喂，宝宝比较不会抗拒。
3.宝宝心情愉快时：
当宝宝心情愉快时，都可以多多尝试把乳房靠近宝宝、让宝宝吸吸看。
网络有妈妈很可爱，用“嘟教授”来形容亲喂的妈妈们，人家是“都敏俊”教授，我把自
己当成“嘟奶进”教授，顺便鼓励自己心情放松一点、幽默一点。
【味觉敏感的宝宝】
像妹妹是对气味很敏感的宝宝，所以我不能使用任何沐浴用品、润肤乳液、羊脂膏等等。
最困扰我的是，妹妹对我生理期间的拒绝反应。
FB上一位有七年辅导母乳经验的朋友Sophia建议我，把气味敏感当成妹妹的天赋。
泌乳顾问佩珊老师建议我，仍然不要放弃尝试，有时候宝宝会拒绝，但有时候宝宝也会接
受，她这时候愿意接受就是进步囉～
【乳房塑形】
乳房塑形是这回哺乳经验里，最让我感到神奇的技巧。
套句泌乳顾问的说法：“宝宝吸乳房有点像我们吃厚厚的大汉堡，很难一口咬下，这时用
手在汉堡中间稍微压扁一点点，我们就能一口咬下汉堡了。乳房塑形就是我们用手帮宝宝
把乳房压扁一点点，让她容易入口。”
我尝试很多方法都是刚开始一两天有效，两天过后又破功，后来借由躺喂＆乳房塑形，让
我总算唤回妹妹的心。
【做哺育记录＆对宝宝声调鼓励与沟通】
我持续做哺育记录，举例来说，这是其中一天的记录，当时妹妹两个月又20天：
0704亲喂12min（Good）→Good表示喝奶状态很好
1040亲喂10min（Good）
1300亲喂12min（Good）
1700瓶喂150ml。挤220
1940亲喂（Good）
2200瓶喂160ml。挤80
刚开始，我会记录亲喂成功次数、失败次数，但很快发觉这是一种自我打击，因为失败次
数远比成功次数多。
后来，当妹妹肯接受亲喂，我会在育儿记录上写个“Good”画一个大笑脸，她不肯接受亲
喂的时候，我就把奶挤出来，在育儿记录上记一下挤奶量，而不强调我努力而失败的次数
。
一天的记录看起来没什么，但是记了一周就可以看到明显的进步，这份记录有助于自我察
觉与鼓励。
平时也多多温柔的对妹妹信心喊话：
“妹妹～直接喝妈妈捏捏有最完整的抗体，可以保护妳不生病。
“妹妹～直接喝妈妈捏捏，妈妈才有多一点时间陪妳和姊姊呀～”
姊姊多听几遍，也会常常这么告诉妹妹，或许妹妹真的被我们感动了也不一定？
我用记录表的笑脸对自己鼓励，用高音的声调“好棒喔”来鼓励妹妹。
就这样，总算走过历时一个多月曾经看不到尽头的混淆路，拨云见日。
国健局上也有对宝宝拒吸乳房处理方式的建议
【宝宝拒吸乳房的处理方式】
1.执行肌肤接触
在宝宝表现想吃奶前，您可以寻找一个可以让您舒适半坐卧的地方，如宽敞的沙发或床，
床上可以用大棉被垫著，让您的上半身维持30度的半坐卧姿势，妈妈上半身不穿或穿一件
衬衫，不穿胸罩，宝宝只穿一件尿裤，让宝宝直立趴在胸前，您一只手托住宝宝的臀部、
另一只手托住宝宝的背部颈部及头部，让宝宝在乳房前搜寻，不急着让宝宝就乳，您可以
轻声的鼓励"喝妈妈的ㄋㄟㄋㄟ喔"！一只手轻轻的轻触他的背部，当宝宝有想吸奶时，让
宝宝移至乳房前，当您的宝宝准备好他自然会含住乳房吸吮。
2.持续挤奶
维持住您的奶水量，挤出的奶水，以杯子或汤匙喂宝宝。
3.根据宝宝拒吸乳房的原因拟定对策
●宝宝生病
需请医师诊察治疗，如果宝宝无法吸吮，此时您可以挤出奶水，再以杯子或胃管喂他。
●宝宝身体瘀青疼痛
可以试着以一种不会压到疼痛地区的方式抱宝宝。
●宝宝嘴部鹅口疮
则需请医师开药治疗。
●宝宝鼻塞
以试着滴一两滴温水到鼻腔内，或是以沾湿的棉签轻擦宝宝的鼻腔，少量多餐式的喂奶。
●妈妈奶水过多
可挤出一些前奶再喂，注意宝宝含奶的方式是否正确。试着一次只喂一边乳房。有时，下
列方式可能会有帮忙：在喂奶前挤出一些奶水；平躺着喂奶。(如果奶水往上流，速度会
较慢)。
●使宝宝沮丧的改变
妈妈可以试看看暂停使用新的肥皂，香水，或食物。另外可能要思考并和家人讨论减少母
婴分离及日常生活改变的必要性。