本来只再推文里贴连结,但后来想想还是分享这篇文章给板友...
再加上大学时本身是学生物科学辅系心理,所以推荐这篇文章也推荐这本书
原文连结:
http://www.mababy.com/knowledge/article.aspx?aid=00CDCB0FD15D3F30
给婴儿安全感　很重要
妈咪宝贝 3月号 NO.141
采访撰文／吴慧敏
咨询／儿童精神科专科医师、国际精神分析学会精神分析师周仁宇
参考资料／《0～5岁宝宝大脑活力手册》（远流出版）
模特儿／帅气爸比赖悦圣&温柔妈咪徐姿玫&俏皮宝宝赖以宁
摄影／潘朵拉专业儿童摄影（02-87735501）
周仁宇医师表示，英国著名的小儿科医师及儿童精神分析师D. W. Winnicott
(1896～1971）曾经说过一句很有名的话：“没有婴儿这回事”
（"there is no such thing as a baby… a baby cannot exist alone, but is
essentially part of a relationship"）。
他指的是，如果你看到一个婴儿，那一定也会有妈咪的存在；假使没有看到妈咪在旁边，
那么一定也会在房间的某个角落发现一双正在盯着贝比的眼睛。
常常，这个贝比也会盯着妈咪，藉以确定安全感的来源……。
安全感，往往是婴儿第一优先寻找的东西。
没有人是完美父母
谈论婴儿需不需要安全感，以及如何给予婴儿安全感前，首先我们必须先行厘清一件事
“婴儿究竟有没有压力来源？”答案是肯定的。
生存的压力
《0～5岁宝宝大脑活力手册》一书中提到，人类演化的过程中，以两条腿站立行走，
其一节省能量将大脑变大，其二造成骨盆腔缩小，如此一来，胎儿大脑的大小与产道
形成微妙的冲突关系。
若是胎儿大脑太小，又在医疗设备不完整的情况下，不易存活；假使胎儿大脑太大，
容易危害母亲的生命安全。权宜之计则是等到胎儿脑成熟到一定程度，但又尚未完全
成熟前迎接孩子的出生。
一个尚未完全成熟的婴儿出生了，结论是，身为母职的你要在旁人的帮忙下负责扶养
孩子到长大成人。
上述与孩子的压力来源究竟有何关系？人类在发育初期，胚胎会以惊人的速度制造出
许多的神经元，等到女性怀孕后半期，胎儿大脑里一个神经元可以做一万五千个以上
的连结（突触发生）。直到婴儿出生时，连结仍然没有完成，大约有83%的突触发生是
在出生后进行的，直到二十岁后才完成大脑回路。所以大脑是人类最后成熟的器官。
于是，胎儿原本在母亲的子宫中享受温暖舒适的羊水之家，离开子宫后大脑容易受到
伤害。一旦长期暴露在敌意之下，将侵蚀他的IQ与应付压力的能力。
周仁宇医师指出，从生物演化的角度来看，求生存是最优先的选择。而婴儿在大脑尚未
完全成熟的情况下来到这世上，
面对一个充满危险的环境，求生存就非得要能得到照顾者（通常是母亲）的拥抱与喂养。
婴儿与照顾者之间的互动，是生存考验当中最重要的一环。
生存考验　让婴儿焦虑？
“婴儿与照顾者之间的互动，是这场生存考验当中最重要的一环。”周仁宇医师指出。
例如：在正常的情形下，孩子一出生自然会出现饥饿的感觉和寻乳反应，照顾者通常
也有能力和意愿去喂养孩子。另一方面，从精神分析的角度来说，孩子会用各式各样
的方式将他的需求和焦虑抛给妈妈，不过这些需求与焦虑对婴儿来说常常是很模糊的，
他还没有能力清楚知道这些，但他只要把这些抛出来，妈妈便会回应他的需要以及消化
他的焦虑。
然后，在无数的照顾与沟通之后，孩子慢慢地在妈妈的表情与行为中越来越清楚地看到
自己。例如，当婴儿哭时，他只是觉得不舒服，然后妈妈听到哭听，自然地抱起婴儿，
想办法弄清楚婴儿是饿了、尿布溼了、或是肚子痛。
就这样，婴儿从一开始把所有的压力都抛出来，完全抑赖妈妈来处理他的生存压力，
在很久很久之后，当婴儿长大了，才慢慢知道妈妈曾经为他做过了什么。
婴儿更需要安全感
婴儿的生存压力让他将需求抛出来，同时他也在寻找安全感的依附。
学者哈洛（Harry Harlow）便曾经做过一连串令人震撼的实验，他将刚出生的小恒河猴
与母猴隔离，单独放在小房间中，房间内分别有一个铁丝做成的妈妈，身上有奶瓶；
一个是绒布做的妈妈，身上没有奶瓶。结果发现除了饥饿时，小恒猴大多时间都依附在
绒布妈妈的身上，假使把小恒猴放在只有铁丝妈妈的房间时，他会吓到不知所措……。
这个研究反驳了当时极为盛行的行为主义，证明了婴儿需要的东西不止是食物，
他更需要安全的依附关系。
提供安全感给婴儿有多重要？其实孩子从一出生开始就不断观察这个世界，和主要照顾
者建立依附关系。
周仁宇医师提到，孩子的神经回路同时在三个主要的脉络下发展：
第一个是他自己的先天气质、第二个是照顾者所提供的环境，
而第三个（也是最重要的）则是孩子与照顾者之间的“关系”。照顾者与孩子的关系
若是良好，往往可以弥补内在与外在脉络的恶劣状况。
良好的关系其实就是婴儿安全感的来源。
早年经验影响大脑系统
良好的关系其实就是婴儿安全感的来源，当然，取得安全感的时间越早越好，
周仁宇医师提醒家长，早年经验对孩子的大脑系统有绝对的影响。
最好的例子便是有一位西方记者在1990年时，曾写过一篇令人难过的孤儿院报导。
1966年的罗马尼亚处于二次大战后的环境，因为壮丁都战死沙场，为了急速增加劳动力，
下令不准25岁以上的妇女避孕与堕胎。不过人口增加，贫穷率也跟着增加时
，孩子就被大量遗弃，几千个孩子最后收容在国家成立的孤儿院。
然而国家情况未见改善，且甚至更加恶化时，孤儿院出现
许多婴儿无人关心、注意的景象，死亡率大幅提高，并且出现一群饱受创伤的孩子。
之后一些西方家庭开始收养这些孩子，透过加拿大家庭收养孩子的过程中，启动一个研究
，发现收养年纪的不同，日后出现的行为表现也不同（出生后四个月前被收养与一般孩
子无显著差别；八个月大之后才被收养的孩子则容易出现显著社会偏差的行为）。
不过，周仁宇医师认为，以四至八个月为分水岭，只是一个统计研究上的数值，不尽然
代表每一个个案，而且这个研究因为伦理的考量很难再被复制。但不可否认的是，若是
没有在早年经验中得到足够的安全感，的确会对孩子的大脑系统造成影响，也是造成孩
子压力的来源，更将影响日后的行为。(压力造成的可体松释放会影响脑部神经发育)
婴儿一出生就在观察你了
于是，完全没有自我防卫能力的婴儿，从一开始就必须与照顾者建立安全的依附关系。
《0～5岁宝宝大脑活力手册》提到，建立依附的过程中，孩子的大脑将会监控他所接收
到的照顾讯息，举凡吃东西、被抚摸、被拥抱、谁是安全可靠的人等，若是孩子的需求
完全被满足，大脑的发育是一种方式，如果没有，又是另外一种形式的表现。
其实，婴儿一出生就在观察你了。《0～5岁宝宝大脑活力手册》指出孩子对安全感非常敏
感，身为主要照顾者如果不仔细观察几乎发现不到，大多数的人只看到婴儿顾著吃喝拉撒
睡，而家长却每天处于心力交瘁与作息不常的循环中。不过有许多的实验发现婴儿天生带
有让人惊异的认知能力，婴儿会不断的观察照顾者，同时被照顾者的行为举止所影响。
周仁宇医师指出，婴儿的确需要安全感，但有趣的是，最好的情况便是婴儿完全不用意识
到有安全感这回事，换句话说只有当他备受惊吓时，他才会开始不断寻找安全感的依附来
源。有个有趣的实验指出，让孩子在桌面上爬行，突然前方发现一块玻璃，通常大多数的
孩子在此受到惊吓，第二个动作则是转向妈咪，见到妈咪如果出现微笑那么孩子通常会继
续往前爬；如果妈咪表现出慌张的样子，孩子也会跟着大哭，这就是安全感的寻求。
另外，周仁宇医师也提到，如果一个孩子在不知不觉中得到足够的安全感，长大后将会勇
敢追求自己想要做的事情，不是为了要证明给谁看，而是自己要做的；但相反的，如果从
小没有在不知不觉中得到安全感，他将过度的去寻求安全感，
长大后就得不断做许多只是为了让自己放心的事，费尽力气在避免各式各样的危险。
没人比你更清楚孩子怎么了
那么，究竟照顾者要如何让婴儿得到足够的安全感呢？周仁宇医师认为，最重要的是要给
孩子一个有安全感的空间，一个四面有墙壁，中间有温暖的环境。四面有墙壁指的是一个
清楚的界限，在有限空间中给予孩子无限的包容。
最好的玩具是专心地陪孩子一段时间（绝不是一边看电视打电脑，孩子放一边的那种陪伴
）。但是这段时间过去后，照顾者也要有能力可以去做自己的事情。当然，越小的婴幼儿
需要越多的时间。无可避免，刚开始时，几乎是要花上你全部的精力。
当所有教养书都在教我们如何教养孩子时，我询问周仁宇医师究竟谁最了解孩子？
他举Winnicott一个令人深思的说法为例：
“我一天到晚都在谈论抱小孩的重要性，但其实我一点都不比你知道怎么抱小孩。”
常常透过英国国家广播电台向全国妈咪演讲的Winnicott要妈咪们小心专家的建言，
专家未必真的比你还了解怎么带孩子，最重要的其实是你的直觉。
作为一个见过数万对母婴的专家，Winnicott知道，最重要的是让照顾者知道自己在
不知不觉中所做的，是一件意义多么深远的工作。
我一天到晚都在谈论抱小孩的重要性，但其实我一点都不比你知道怎么抱小孩。
妈咪就是婴儿的环境
Winnicott有个颇负盛名的概念’’ Holding Environment’’，关注婴儿原始情绪的发展
。对婴儿来说，妈咪就是他的环境。
周仁宇医师表示，Winnicott称这个妈咪为ordinary devoted mother（正常程度投入的
母亲），这个妈咪会依她的直觉，在一开始努力当一个完美的母亲，满足婴儿所有的需
求与欲望。但渐渐地，随着孩子渐长能力渐强，妈咪自然变成一个 good enough mother
（够好的母亲），身为母职的你开始调整行为，认知到你无法也不该完美地满足孩子，
因为他已经开始拥有自我的活动空间，开始可以忍受挫折，开始能够提出要求。
母亲也要学习慢慢放手，重新找回自己的主体性。
这个过程，妈咪需要很多的协助。就如同Winnicott说的：“我绝对不比妳更会抱孩子，
但我要告诉妳，妳现在做的事情是多么的重要。”因为如果妈咪不知道她正在做一件无
与伦比重要的事，她就不知道可以很大声的要求老公支持，帮忙做家事。告诉身边的人
：“我的时间是拿来陪孩子，不是拿来做琐事的。”
换句话说，妈妈要有强有力的双手能拥抱婴儿，而爸爸则要有更长的手臂能拥抱母亲
与婴儿，而国家则要提供家庭必要的支持，例如父母的育婴假。
专家是用来做什么的？
这么说来，专家是用来做什么的？周仁宇医师表示，所谓的专家主要有两个角色。其一
是提供某些参照点，例如有时候妈咪总是怀疑自己的做法到底对还是不对，
专家（长辈、育儿书、小儿科医师）可以提供许多重要的资讯，
做为参照点，他可以捡拾那些对她有用的资讯。但要特别小心，若是专家的语言已经
凌驾于求助者的经验之上，变成是她在努力达成专家以及书本里所说的理想，这时便
容易出现盲点，而需要第二类专家的协助。
周仁宇医师表示，一个孩子的诞生，往往为家庭带来空前的改变。得到上天赋予礼物的
同时，失落也相伴而生：生活改变、夫妻关系起了变化。有一点许多人没有认知到，
其实母亲常常是气小孩的，气孩子剥夺她原本生活的模样。但大多数的母亲
有更多的爱来包容这些恨意，她们知道自我在付出什么。这需要身为母职的你有高度
的自觉，认知到自己并非全能，一旦出现撑不住的状况时，必须得寻求协助，允许他人
做替代性照顾者的角色。
谁都不是完美父母
但在如此大的压力下，父母亲过去人生经验（尤其是儿时经验）中的挫折，也常会在
不知不觉中入侵，如同儿童分析师Selma Fraiberg所称“育儿室里的幽灵”
（ghost in the nursery）。例如一个急于证明自己是好母亲（比自己的母亲更好）的
妈妈，可能会看不到眼前孩子的真实需要，而执著于要让她的孩子依照育儿宝典上的
标准成长。
当父母在不知不觉中陷入过去经验的困境时，专家便有了他的第二个任务：在咨商室
里协助家庭成员们重建一个安全的空间。
具备安全感的父母自然有更大的机会能够给予婴儿安全感。
虽然在此过程中，身为主要照顾者的你有绝大的责任，而教养从来就不是一件简单的事。
但正如 Winnicott 所说，我们其实不需要也不可以是完美的父母，婴儿需要的，是一个
够好的母亲，虽然好，但也会犯错，会对婴儿生气，
会有自己的需要。母亲必须知道自己的重要以及限制，才能大声地向旁边的人说
：我自己也需要一个能给我安全感的空间。
有一点许多人没有认知到，其实母亲常常是气小孩的。
周仁宇
学历：高雄医学大学医学士、美国华盛顿大学文化人类学博士
经历：台北市立疗养院儿童精神科主治医师
现职：国际精神分析学会（IPA）精神分析师、台北医学大学医学人文研究所兼任助理教授
、台湾精神分析学会学术教育委员会主任委员
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