本周比较有意思的问题有三个 让我们来看吧
1. 沟隙封填
先来看示意图


所谓的沟隙封填 就是指后方的牙齿咬合面 有很多凹凹凸凸的沟纹沟缝
一般来说 其实那些沟缝能让咬东西的时候食物能顺畅地在牙齿间滑过
帮助咬合功能
不过有时候 那些沟缝 虽然看起来小小的
但其实很深 深到不可能牙刷刷得到的沟缝
那些地方容易卡食物 造成蛀牙
而沟隙封填 就是把那些很深的地方开口盖住 让牙齿比较深的沟纹不见
比较不容易卡东西 也就比较不容易蛀牙
(不过整体来说 牙齿还是有正常的高低起伏 不会是完全像桌子一样平平的)
而这就延伸几个问题
a. 每个后方的牙齿 都需要做沟隙封填吗?
不一定 有些人真的很努力的刷牙 没做沟隙封填也可以维持口腔清洁
那他就不需要做
或是他的牙齿沟缝根本不深 那也不需要做
b. 沟隙封填什么时候做都适合吗?
我简单分为三个时期好了 牙齿长一半 还未完全长好时 牙齿刚完全长好时
牙齿长好很久时( >1年)
牙齿长一半的时候 因为口水等一些液体容易跑到牙齿表面 使得补的材料比较弱
(牙科补牙齿的材料几乎都是很怕液体跑过来的 只是怕的程度高或低而已)
比较容易有缝隙 牙齿上面有一个有缝隙的填补物会怎么样呢?
可能造成细菌 食物跑得进去 但你刷不到的窘境 = 反而更容易蛀牙
这时期可以用比较不怕水 但也撑得比较不久的材料补
先撑著 晚点再换较怕水 但较持久的材料补
牙齿刚长好时 这是我最建议做沟隙封填的时期
牙齿比较不容易有液体在 能补得比较好 又应该还没蛀牙 预防效果最好
牙齿长好很久时
做还是可以做 不过 如果他已经很久在那边都没蛀牙了
是不是代表这颗牙齿不做也不太会有问题?
还是可以做 就像多买一道保险就是了
而乳牙的后方牙齿(臼齿) 大概两岁左右会长完 (上下共8颗)
如果要在刚长完的这时候补 因为小朋友通常不太会配合
可能要搭配一些像束缚板 或 全身麻醉之类的方法补助治疗...
这就看家长们觉得有没有必要做到这一步
通常做沟隙封填的都是恒牙第一大臼齿(大概6岁长)
一来是因为恒牙 不会再换了 二来是小朋友也大概都能配合治疗
(尤其做这个通常是没什么会痛的东西 小朋友接受度高)
三来是有些小朋友这时候刷牙的能力(或接受他人刷牙的能力)还是不是很好
所以需要沟隙封填的帮助
等第二大臼齿长的时候(大概12岁) 可能小朋友刷牙能力比较高 效益就没那么大
(但有做还是有帮助)
所以大概都是恒牙第一大臼齿牙齿在做沟隙封填
那 回到问题 "两个医生 一个建议因为可能有早期轻微蛀牙 建议做
另一个说做不好反而会更糟 谁对"
其实....都对 (耶~~~?)
有早期蛀牙(又还没那么严重)时 做起来 就像最前面那个示意图说的


把沟缝上面的开口封死 细菌没有新的食物 能量来源
那细菌的活力(跟破坏能力)会下降 甚至停止 那就不会有问题了
可是 要是做不好 的确可能会更糟
不过 问题是..."能不能做好?" 做不好的原因有很多
牙齿长一半: 可以用一些比较不怕水的材料先撑著
小朋友口水多: 可以用防湿布隔绝大部分口水
小朋友不配合: 有其他东西可以辅助小朋友配合
而你的小朋友是因为哪种原因 被医生认为做不好 这我就无法跟你保证了...
打到这里我自己都觉得有点长 .... 但才回答一个问题而已...囧>
来 第二题
2. 吃氟锭对肚子里的宝宝牙齿有帮助吗? 吃之前要刷牙吗? 能喝水吗?
有关氟化物 对牙齿的帮助
以前我是听过对没长牙的牙齿有帮助 但现在比较多的概念是
氟化物的作用还是直接作用到牙齿的情况下 帮助比较大
妈妈吃对胎儿可能效果不大 甚至小朋友还没长牙前就给他吃帮助可能也不大
建议你还是等小朋友长牙后再让他吃吧
"吃之前不刷牙效果会不会比较差?"
耶...你在外面走跳 流汗一天后 你要擦保养品前 会不会先洗个脸再擦脸?
不洗脸就擦保养品 保养品的效果会不会比较差?
我相信这两个问题的答案是一样的
"与喝奶间隔多久?"
我相信跟喝奶间隔比较没关系 跟刷牙与否比较有关系
"使用后可以喝水吗?"
不管涂氟也好 用含氟牙膏也好 用漱口水 氟锭也好
你喝水 就等于把氟带到肚子 (漱口就是把氟洗掉)
前面说了 我们希望氟留在牙齿上面效果最好
不是经过肚子再从身体吸收到血液再到牙齿 那可能效果差很多...
所以 至少30分钟不要喝水是最好
顺带一提 牙线的部分 请看这篇文章 #1JB2CgMx (BabyMother)
3. 孕妇吃木糖醇(xylitol)对胎儿日后蛀牙有帮助吗?
有的! 这个倒是真的有研究做过这类报告
不过前提是长期 而且一天至少两次
就算是妈妈吃 小朋友也会有用
一般认为会这样的原因是这样
xylitol能抗蛀牙是因为 xylitol这类代糖 无法被细菌吸收
使得细菌不容易得到能量 来产酸来破坏牙齿
而且会使细菌消化一般糖的能力变差 产酸能力也会下降
而父母嘴巴的细菌量多寡 是跟小朋友容不容易蛀牙也是有影响的!
(所以要是各位爸爸妈妈牙齿不好 请也去看牙医)
所以吃xylitol

感谢医师分享