真的好感叹，也真心期望大家珍惜健保资源。
http://health.businessweekly.com.tw/AArticle.aspx?ID=ARTL000012186&p=1
“DRG制度是在惩罚救人的医生，救越多罚越大……，”这是台大妇产部主治医师施景中接受本刊采访时迸出的第一句话。
他是台大妇产科名医，入选《商业周刊》2008年“百大良医”，国内“高危险妊娠”权威，一双手救过无数产妇和胎儿的性命。但最近，他却贴出“不再接受转诊孕妇”的沉痛声明…
他的同侪，许多人在上一波妇产科医生出走潮时离开台大，自行在外创业，但他却选择留下来苦撑。他曾因不遵照孕妇指定剖腹产时间差点吃拳头，也曾挨告最后没事，这些都无损于他行医的热情。
但他近日却在脸书声明：“限制转诊孕妇名额”。甚至贴出KUSO公告：“请所有高风险孕妇转住其他院所，或洽询健保署适当就医处”。
为什么救人的医生，竟公开拒绝病人？
我们跟着他走到产科电脑系统前，看到他接生的个案几乎都是前置胎盘、植入性胎盘、心脏病等高风险孕妇。电脑DRG系统一打出来，全部是“爆表”的数据，桌上放著一大叠提醒超出DRG给付的警示红单。
DRG是怎么逼得一位热情的医生，变得心灰意冷？以下是他的沉痛告白：
DRG不允许病人有额外状况，
这是种假平等，漠视病症因人而异
（他打开电脑系统指著）这个病人是从其他医学中心转来的，是个“植入性胎盘”的病人。病人住院开刀当天DRG就破表了，开刀完后到目前为止才三天，就花掉十九万点，但DRG只给付十三万点，等于这病人继续住院，我们就会继续赔。
根据报告，“植入性胎盘”开刀有七％可能会死掉，且DRG根本没有纳入，哪有医生会笨到去开一个危险、会被告、又会让自己赔钱的刀？
没人要开这个刀，所以就送过来，这样的病人最近越来越多，这就是“医疗人球”！
现在妇产科DRG编码很简单，只要是内行的人，看了真的会很想笑，植入性胎盘是一种很危险的状况，但DRG却没有编码，妇产科临床状况百出，这些DRG编码并没有把实际临床上复杂的情况编进去。
我们（台大）这边的孕妇，一定会有来自然生、催了三天生不下来、最后改剖腹，这样的孕妇一定赔钱；还有很多病人是妈妈有先天性心脏病，小时候就开过刀，照顾起来就会特别麻烦、特别危险，生产到一半可能会休克、生完可能会出现肺动脉高压，那可能会死人的；但这样的病症在DRG里面找不到，没有这些编码。
DRG不允许你有额外的状况，健保署这种做法是一种假平等，它把每个病人都当成一模一样，每个病人不会是一样的，没有那种标准化的病人，不是所有的人来生产，全部痛个两三下就会顺利生出来！
对于不严重的病、小病，DRG或许可能可以减少医疗浪费，但重病、危急的病人，就会变成医疗人球。
有人说医师会超出DRG点数是自己技术不行，造成医疗浪费？对！制度的设计者就是觉得这样是浪费，是不是我就不要医治这种病啊？我们来救治这样的病人，不怕自己被告，但就是会让医院赔钱。
如果我是医院的经营者，我可能会警告医师：你不要给我收危险的病人，年纪大、骨折你就不要收、不要开刀，万一他在医院里跌倒，引发中风、心肌梗塞等一连串问题，你都要自己埋单负责。现在已经有医院直接把超出DRG赔钱的部分转嫁给医生，赔多少就从薪水里面去扣。
这个月我们科部就因为我开这些刀就要拿其他Case来补，我还天天接到超标警示红单。这个制度做下去，就是健保署变相在惩罚救命医生的一种手段。
而且DRG上路，我们可能因为担心增加医疗给付，而少做了一些检查，这可能会导致误诊的比例增高。少掉的检查说是要杜绝医疗浪费，但可能会让医疗纠纷变得更多。如果你要救病人的命，你就必须要被健保署惩罚，要在这个混乱的世界活命，你可能只能说：“我不要救人，不要救病重的人，很危险、可能会死人的，都不要救，因为救了等于在给自己找麻烦。”
教育要我们救人，健保署却惩罚我们
等于国家把医疗风险，转嫁给医院、医师！
我们的医学教育要我们救人，但是健保署不希望我们救人，这跟我们医学教育完全相违背。这样的设计等于国家把医疗的风险、医疗的不确定性、医疗可能的损失，全都转嫁到医院、医师的身上。再这样下去，就是看谁先垮，是医生垮、医院垮、还是整个健保一起垮。
我猜你们刊出后一定很多人骂，“不爽不要做”、“当医生要有医德不要想钱”。如果批评的人也可以和我一样，承担“又赔钱又要担心被告”，那我被批评心安理得，不然就请批评的人闭嘴了。
还有如果真有人爱做、会做，我也愿意立刻不做这些危险又赔钱的医疗，换人来当炮灰，这就像是《Die Hard 4.0》（终极警探四）的台词：“不是大家都想当被枪打的英雄，只是没人要当，我们只好硬撑……。”
【小辞典】DRG
Diagnosis Related Groups即“诊断关联群”，是一种新的健保支付制度。
DRG范围内的同一种疾病，医院不论采用何种治疗手段、药物、住院天数，健保就只给医院同一种给付价格，同病同酬，改变以往“实支实付”的给付方式。
原始目的是为了减少医疗浪费，但在台湾医疗现场却产生诸多扭曲现象。
小档案＿施景中
出生：1966年
学历：台大医学院院解剖及细胞生物学研究所博士
经历：台大云林分院妇产部主任，入选商业周刊“百大良医”（2008年）
台大医院学生票选教学最佳主治医师第一名（2010年）
现职：台大医学院妇产部主治医师、台大医学院妇产科助理教授