纯属虚构，如有雷同，我不能帮你作证。
　　断尾求生型原po，如果写得完就会写完。
　　计画赶不上变化，我肯定是会拖更的小废物。Q_Q
08
　　就像麻将的新手总是莫名其妙胡大牌一样，陆然这种不自知的话往往对老手杀伤力极
强。至少已经破坏了吕姜美好的休假日。
　　幸好他确定住院医师要换组了，不然一起上班根本是晕船的地狱。对吕姜来说，快要
晕船多半是一时冲动，只要不继续发展，放久了就会慢慢冷静下来。毕竟调大夜班时差已
经够痛苦了。
　　吕姜已经不知道叹了几口气，和他交班的学妹越来越紧张，以为是自己说错了什么，
到后来连话都说不好了。
　　吕姜边揉着隐隐作痛的太阳穴边安抚地说：“你放轻松点，前面都没什么问题。”
　　有不把一切当回事的人，也有把一切都看得太重的人。今天和吕姜交班的学妹就是后
者。说起来，这个学妹在新人时期是吕姜带出来的，虽然没被少电过，但相比那些把检讨
当耳边风的人来说，会自我反省并改进的学妹实在优秀多了。唯一的不足大概就是临床经
验太少，只能慢慢累积。
　　虽然有点无可奈何，但临床其实就是这样。不管把教科书上的临床征状记得多熟，或
是多么熟知那些病情应该怎么处理，甚至将影像判读技巧等都记得一清二楚，进到临床仍
然算白纸一张，顶多比同时期的同事反应更快一点。因为教科书的症状是典型的，实际上
因应每个人的生活习惯、个体差异等，又会有所差异。
　　许多拥有非典型症状的病灶能够被及时发现，除了日新月异的检查方法外，更多仰赖
的是临床经验的累积，还有来自各方的个案报告。
　　在教科书上以百分比显示的病理盛行率，在病人身上可能只是一跟零的差别，所谓的
千分之几最后都不过是“有”或“没有”、“活”与“不活”。
　　虽然心情苦闷，但吕姜无意让自己私人情绪影响这样认真的学妹。而且对方现在紧张
到胀红了脸，一个字也说不出，吕姜想想自己好像还是得解释一下来舒缓她的情绪。
　　“婉婷啊，我只是没睡好头在痛，妳刚刚交班的都没问题，放轻松一点没关系。”
　　吕姜没想到的是他才刚讲完安慰的话，对方的眼泪就啪啪掉了下来。他先是愣了一下
，然后迅速站起来就近抽了洗手台上的擦手纸递给对方。
　　学妹用擦手纸盖在脸上，努力深呼吸几口，才好不容易稍微冷静点，用带着哽咽的语
气试图继续交班。
　　“妳把特别要注意的东西交一交，其他我再自己看纪录就好。”
　　吕姜虽然自认是个没心没肺的人，但也没有在别人心情低落时还要踩几把的恶劣喜好
，何况还是他觉得有机会成为中流砥柱的学妹。
　　好不容易把一些大问题交待完，吕姜就让学妹先去休息室冷静一下。他边看着TPR
sheet（注1）上面的纪录及笔记，边快速回想着最近学妹是否反应过什么问题。确认完没
有什么遗漏的大问题后，他先请比较精明的同事帮忙留意自己的病人完，才走进休息室确
认学妹的状况。
　　吕姜走进去后拉了张椅子坐在学妹旁边，看对方已经哭一个段落才开口问：“好一点
了吗？”
　　对方点点头，深呼吸几次让情绪稍微稳定点才开口说：“学长，我觉得我不适合护理
。”
　　“怎么了吗？我觉得妳做的很好啊？”
　　吕姜带的学妹叫陈婉婷，虽然才刚独立作业三个月，但各方面都已经跟上临床的步调
。
　　学妹迟迟没有开口，正当吕姜还在想要从哪些关键字去推敲时，小夜班的小组长就探
头进来休息室说：“学长，你06床酒悾（tsiú-khong，注2）的病人今天跟他家属一起发
疯乱骂人啦，还差点要动手动脚的。”说完还忍不住翻了个白眼，然后继续补充：“我跟
大夜班leader说了，这床后面都不会给学妹们接。”说完人又出去忙了。
　　吕姜刚刚交班还想，这种病情相对比较平稳的病人怎么会是他接，难道是体恤他大夜
第一天会精神不济？原来是另类未爆弹。
　　如果是在病房，这种病况不危急的病人也许还能因为符合出院标准来要求办理出院（
注3），但加护病房收治的病人通常都有急性状况，除了安排较有经验的人负责及必要时
要准备证据保护自己外，几乎是拿这类病人没什么办法，尤其这种家属还随之起舞的情况
更是让人头痛。
　　虽然他们时常以“生病的人难免会比较激动”这种话来让自己觉得好过一点，但这种
事情每一次发生都让人心灰意冷。培养一个人到临床独立要花上好几年，但毁掉一个临床
人员却容易到让人鼻酸。
　　吕姜本来还想找些安慰的话说，但想了想还是觉得算了。
　　“婉婷，回去后好好休息。虽然我觉得妳在护理工作上表现得很好，但是这终究只是
个工作，比起工作，妳要先顾好自己。”吕姜说完，轻轻拍了拍学妹的肩膀后就回去工作
岗位上了。
　　失去可靠的工作伙伴固然可惜，但在工作之前我们都只是个人。比起去符合那些伟大
无私付出的情操，人还是要先好好的生活。如果是不认识的人也就算了，可是终究是自己
带起来的学妹，吕姜实在是不愿意说些官腔的挽留，他宁可对方换一个适合自己的环境。
　　聘请足够的人员并不代表不缺人力，因为要成为可以平摊工作的人力还得要一步步训
练。训练完成却要无视对方身心状态硬将对方留下，太残酷了，吕姜觉得自己还没到狼心
狗肺的地步。
　　他偶尔会想起自己刚下临床的时候。对他来说，如果从来没有热情或是因为这份工作
获得成就感，是不可能在这样的工作待那么久的。
　　无论是看着病患慢慢转好，或是在不可避免的死亡面前尽可能地给予协助，或多或少
都还是会带来情绪的波动，负面的情况尤其是。偶尔连他自己都会忘记他们不过也是会受
伤的人啊。
注：
1. TPR(Temperature, pulse, respiration)sheet生命征象纪录表：定时纪录病人体温、
脉搏、呼吸状况等的表单，用以评估病人生理变化的纪录。
2. 酒悾tsiú-khong：此处代称酒精成瘾的人。
3. 《医疗法》第75条：(1)医院得应出院病人之要求，为其安排适当之医疗场所及人员，
继续追踪照顾。 (2)医院对尚未治愈而要求出院之病人，得要求病人或其法定代理人、配
偶、亲属或关系人，签具自动出院书。 (3)病人经诊治并依医嘱通知可出院时，应即办理
出院或转院。
另关于强制出院讨论可参考（杨坤仁医师2019年文章）https://doctor119.tw/discharge/
《医疗法》第60条：(1) 医院、诊所遇有危急病人，应先予适当之急救，并即依其人员及
设备能力予以救治或采取必要措施，不得无故拖延。 (2)前项危急病人如系低收入、中低
收入或路倒病人，其医疗费用非本人或其扶养义务人所能负担者，应由直辖市、县（市）
政府社会行政主管机关依法补助之。
《医师法》第21条：医师对于危急之病人，应即依其专业能力予以救治或采取必要措施，
不得无故拖延。

什么我竟然头香吗（惊推

唉.......