今天回诊医师说正子摄影看起来已经骨转移了(但淋巴没有看到），建议口服及注射健保
给付的荷尔蒙。
MRI报告:左侧肿瘤4*4*5cm,T3aN0MX
1. 请问骨转移是不是真的就不建议开刀了？后续需要转看肿瘤科吗？
2. 询问医师可以控制多久，医师没有给明确的答复，希望有病友可以分享一下后续的治
疗及存活时间，感激不尽
6/16今天去申请PSMA病历报告，心理有一点底…似乎只能荷尔蒙治疗了？
但还是很不能接受PSA才29，竟然已经转移5个地方了…
Impression:
묠PROMISE miTM classification: miT3aNOM1b(diss), BCR restaging
묠Compatible with prostate cancer with bone metastasis at the following PSMA-a
vid areas (PSMA-RADS
5). Clinical correlation is recommended:
margin, rostate bed (PRIMARY 3): LB, LM (with possible extracapsular extension
at left anterior

即便不手术，也可以用最新纳入给付的SBRT高剂量五天照下原发部位（原发部位健保给付），然后自费SBRT照转移部位，配合吃二代+ADT打针，这样应该是最积极的疗法了，如果医生不愿积极治疗我觉得可以换医生没问题PSA 29不一定有转移 别放弃局部的积极治疗如果是照F-18 PET/CT 伪影机率很高（高达2/3是伪影）我自己是会寻求积极治疗（放射或手术皆可，若真的小转移我比较推放疗，比较不伤身）

有样本可以去做个基因检测 ASCO刚有新结果

虽然不甘心，但这样的报告应该是能健保申请二代荷尔蒙了（大于3处，一处非中轴骨）一个月可以省5-6万三年月200万药费，能的话请医生申请最新也最贵的daralutamide，副作用最小darolutamide 药不会进脑部，所以副作用最少，但也最贵自费一个月要近7万，次之选Xtandi 再其他的就不要了