※ 引述《instinctdog ()》之铭言：
: 近日家父电脑断层诊断出可能肺癌或肺线癌，目前判断2或3a期，三总医师安排明日住
院?
: 切片、正子、脑断层等等，有看到肺癌建议做基因检测较能对症下药，想请问基因检测
的
: 间是切片时就直接请医师直接做吗？或是等其他检查报告一并出来再做呢？
: 另外想请问荣总及台大是否仍是治疗肺癌的首选呢？有在考虑报告出来后征询第二意见
: 谢谢大家
:

健保的定序最多只有给付30,000块钱，实际上还是得自己付差额并不是全额，外面委外的定序最大间的有Foundation跟行动基因可以见到比较全面的基因突变，但实际上验到这些突变对临床不一定有帮助，因为目前没有针对他的药物，而比较便宜的套组是验目前有药物的基因突变，以cp值来说便宜的组套就堪用了拿组织去验的会比血中的准，但假设是已经用药一段时间后再拿原本切片或手术的组织去验就会出现时间偏差造成不准确，因此才会用血中游离的癌细胞DNA去代替诊断目前健保并没有给付血液游离DNA的基因检测，而组织的基因检测也只有一生一次$30,000的给付

感谢说明

切片还是血液的准确也看样本情况，像我们的经验是组织的单位癌细胞量不足，无法比血液精确

健保也有大小套之分，超过100个是大套给付上限30000，小于100个是小套给付20000只给付NGS，rt-PCR没有但有些医院会针对比较常见，或者有明确标靶药物的突变，做出PCR套组去检验，需要自费例如长庚有针对常见的肺癌基因做PCR 套组，自费我记得大概30000，也有接外院的组织切片如果负担得起，可以考虑