疑似软骨肉瘤

楼主: terry881112 (屁孩)   2024-12-16 18:35:34
先前有在抗癌版问妈妈肺癌的事,结果不到几个月轮到自己身体有点状况。
一开始因为脚踝内侧有点肿大去淡水马偕拍x光及电脑断层,后面怀疑是良性的骨软骨瘤,随
后就转到台北荣总骨科去做手术,术后病理出来也是良性骨软骨瘤。
但开刀完一个月后,原本脚踝的地方就肿的比原本没开刀还要大,而且摸起来跟骨头一样硬
,这几天去急诊做超音波跟x光也都排除感染,今天回诊原本骨科的医师也是觉得很奇怪,是
说原本的软骨可能又长出来,有可能是因为刺激到什么的,目前医师有先再请病理科再确认
一下病理结果,如果真的证实是恶性的软骨肉瘤的话,医师有说会要再做放射线或是冷冻治
疗,最糟的可能就还要化疗。
真的心很累,妈妈今年肺癌,爸爸心肌梗塞后身体也不太好,阿公一个人住荣家,阿嬷膝盖
开完刀后又白内障又开刀。
想问病理报告有可能会被推翻吗?因为今天医师也跟我说病理报告写的蛮肯定的,而且他手
术也是挖的蛮干净的,切下来的肿瘤看起来也不像恶性的。
也想再问看看有没有软骨肉瘤的案例可以做治疗的参考,因为已经在荣总了,而且也是有骨
骼肌肉肿瘤专长的医师,还会有需要去询问荣总吴主任的意见吗?
谢谢大家
作者: okderla (ok的啦)   2024-12-16 23:30:00
手术中不是也会简单验一下良恶性吗?
作者: holybless (D.)   2024-12-17 00:02:00
就再等二次化验结果吧 照叙述是切下来良性马上长了个恶性 这也太夸张
作者: Euglena (婆娑之洋黑心之岛)   2024-12-17 00:34:00
骨肿瘤也请放射科再判读一次X光片;骨肿瘤的良恶性判别,X光影像比病理切片重要。另外荣总病理科专看骨肿瘤的好像是陈志学医师,你看看病理报告是不是他打的。
作者: GUANGLEI (OOO)   2024-12-17 07:27:00
为什么x ray会比切下来用显微镜看准确?
作者: Euglena (婆娑之洋黑心之岛)   2024-12-17 09:40:00
因为判读原发性骨肿瘤,年龄、位置、与周边骨组织与软组织的关系这些都很重要,除了年龄外的其他几项,X光会看得更清楚。
楼主: terry881112 (屁孩)   2024-12-17 09:55:00
https://i.imgur.com/2XrxEpa.jpeg病理报告是陈志学医师的名字没错,昨天回诊骨科医师也有提到有可能也是术后刺激的良性增生,要看病理那边再阅片一次看看之前的结果,再做下一步的处理之前马偕照的ct上也说考虑骨软骨瘤,加上转到荣总骨科这边也把x光跟ct给医师看也都说考虑良性的骨软骨瘤https://i.imgur.com/dzZPOct.jpeg好像因为肿块2*1*0.5公分太小 就先切干净然后送术后大病理了,但病理出来结果也是良性的却又不到一个月长的比原本大就觉得蛮吊诡的是2*1*0.2打错
作者: samadhi   2024-12-17 12:25:00
颜厥成
楼主: terry881112 (屁孩)   2024-12-17 20:06:00
顺便问一下要怎么请放射科再判读一次x光,因为那时候荣总跟马偕的x光报告连骨软骨瘤都没提到,只有在马偕的ct报告中有提到而已这是荣总x光报告https://i.imgur.com/u4ENmO1.jpeg
作者: okderla (ok的啦)   2024-12-17 23:12:00
请主治拜托放射科再review一次这次急诊拍得X光就行了北荣骨科对骨肉瘤的治疗算是全台湾最强的,对良恶性的诊断应该很少出包不然原PO改找吴博贵主任咨询,只是同医院同科别可能会对你的原主治很不好意思
作者: Euglena (婆娑之洋黑心之岛)   2024-12-17 23:24:00
请主治医师拜托放射线科医师再看一次片子即可;另外病理科重看片子后,可以请主治医师问问病理科是否有跟放射线科讨论过,不过依我所知,病理切片比较有疑虑的骨肿瘤个案,专看骨肿瘤的病理医师不太可能没跟放射线科讨论过,毕竟教科书上就这么写的(今天下班前特别翻了最新版的)。
楼主: terry881112 (屁孩)   2024-12-17 23:43:00
感谢大家回复 我看很多骨科医师都是自己在阅片,如果请医师在请放射科在阅一次不晓得会不会被觉得不尊重
作者: okderla (ok的啦)   2024-12-18 00:31:00
你很短时间又长了一个出来,这个理由相当充份,主治麻烦放射科再看一次合情合理啦!
楼主: terry881112 (屁孩)   2024-12-18 00:40:00
明天回去问看看主治的意见好了,唉心情真的很糟,如果真的被推翻,这种术前判定,手术中看外观还有术后病理都良性的结果不晓得机率要有多低
作者: Euglena (婆娑之洋黑心之岛)   2024-12-18 01:50:00
从你文中感觉主治医师知道他自己判读片子与你的病情变化不符,那么寻求影像科医师协助是很合情合理的要求,不用担心。
楼主: terry881112 (屁孩)   2024-12-18 22:43:00
是有看到资料说病理学要分辨高度恶性跟中度恶性可以直接下结论,但要分辨低度恶性跟良性的还是要根据影像还有病人基本资料是这个意思吗?
作者: Euglena (婆娑之洋黑心之岛)   2024-12-18 23:12:00
楼上正确,顺便也祝福t大最后会是好消息(也就是结果是良性的)。
楼主: terry881112 (屁孩)   2024-12-19 00:02:00
感谢e大还有其他协助的大家,希望真的只是良性的增生,不然一年内连续两个罹癌真的太累人了
作者: kavalan (飘雨兰城)   2024-12-19 00:06:00
祝平安 希望有好消息
作者: kymcoco (C.P.I.M.)   2024-12-19 10:15:00
祝平安
作者: hung0520   2024-12-19 12:10:00
祝平安
作者: jbwei14 (wei)   2024-12-19 13:10:00
祝福平安顺利
作者: awney (St. Agnes)   2024-12-19 22:52:00
祝福平安~期待你的好消息
作者: xru03 (KCC)   2024-12-21 19:39:00
平安
作者: shk910575 (刑民政)   2024-12-22 21:09:00
祝您平安
作者: a1010 (无言)   2024-12-23 00:34:00
有后续的检查消息吗?
楼主: terry881112 (屁孩)   2024-12-25 18:00:00
后续医师请病理科重新阅第一次手术的病理 是确定没有恶性的细胞,现在已经开完第二次刀了,要再等第二次手术的病理结果 谢谢大家关心
作者: olafsin (嘟嘟)   2024-12-25 23:02:00
平安
楼主: terry881112 (屁孩)   2024-12-27 11:54:00
https://i.imgur.com/SbxWf1t.jpeg看了一下这次病理报告是没看到恶性的,等拆线回诊问一下医生,感谢大家的关心

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