楼主:
orz811017 (orz811017)
2024-08-14 11:07:53上周三已经开完刀，昨天已经出院回家
上周听薛医师转述已经吃到肌肉层，保险起见多切了一点到脂肪层，那时候他觉得可能不用
化疗
不过刚刚病理报告已经出来了
分类是PT3NxMB，看翻译好像是有淋巴血管是写identified、淋巴结是not identified，输
尿管是写uninvolved，但MB不是很懂看了下应该只有M0或M1？？然后有吃到脂肪层了
想知道这样预后大概是怎么样，我爸看起来有点排斥做化疗，虽然我们应该会逼着他去做
至于免疫我们家短期2-3年应该是有能力支付，但也不知道这要做多久，因为看四期五年存
活中位数好像也有2.5年
先谢谢各位医师跟前辈
https://i.imgur.com/ncOCYS8.jpeg
https://i.imgur.com/wEIob97.jpeg
https://i.imgur.com/yn9V13k.jpeg
Mb就是单纯靠病理没办法判断是否有远端转移(要靠影像)这是第三期的尿路上皮癌，术后可以考虑4~6个循环的铂金类化疗(健保)或是一周两次总计一年的免疫治疗(自费，我们医院大概要花180w)铂金类化疗副作用比较大、伤肾、需要肾功能够好才能执行，免疫副作用比较小、但是要自费
楼主:
orz811017 (orz811017)
2024-08-14 11:49:00那想问下NxMb的话有需要做全身的正子扫描吗？180万算是比我们预期低了一些可以接受，只是印象之前看其他癌症卫教是不是要特定的病患才有效（？）
可以考虑正子摄影去判断有无远端转移，若无、不会影响治疗方针，若有、就会依照转移性癌症去做治疗目前没有十分有效的指标可以预测免疫治疗的有效性、PDL1表现量可以参考，但并非绝对另外、目前没有证据能够说明在"术后辅助"这个阶段使用免疫或是化疗哪个效果比较好，所以不是自费免疫一定比化疗有效免疫是两周一次，前面笔误
楼主:
orz811017 (orz811017)
2024-08-14 13:32:00感谢医师解释，所以是两种都可能要做
作者:
wishmeGL (维许米.谷露可)
2024-08-15 11:53:00请问医师 not identified 是什么意思呢 ? 谢谢
楼主:
orz811017 (orz811017)
2024-08-21 13:28:00今天有回诊 医生也是说没看到的意思 目前是先做六到八个化疗循环 免疫治疗之后如果要需要再看看