版上有发过文，爸爸也是食道癌，但家里爷爷去年8月也确诊食道癌3期
一样都是菸酒槟榔，爷爷晚期一样有喝酒 大概约75~80才戒，菸跟槟榔则是戒很久
稍微发一下比较幸运的心得跟回顾几年前爸爸的病情与治疗情况
爷爷确诊前一两年，其实就有点异常，饭吃很多却一直变瘦
也一直劝他去做检查都不去
确诊前大约一个月都吃了又吐吃了又吐，最后还是拖到跟爸爸一样吞咽不能
固体食物完全过不去&喝水也会呛到后才急诊到医院确诊食道癌3期
所以若非刻意降低食量的体重下滑真的要及时注意，并养成量体重的习惯
本来很想放弃，第一次抽血因为营养不良所以情况满差的(70kg瘦到50kg)
加上年纪大，又有呼吸道的问题(年轻时约莫50~60岁医生建议放气管支架爷爷也拒绝)
也跟医生讨论治疗手段，但我考量到之前爸爸的案例。
1.放疗是最直接的办法
但后遗症也造成即使肿瘤缩小，疼痛感也会降低生活水准，自认爸爸已算能忍痛
(铁工，常常满手喷到铁屎的伤口)
可是贴了高剂量贴片依然是痛到不得了，加上痰很多根本没办法睡
(爸爸是下咽更容易呛到，爷爷幸运一点是食道下段贲门上一点)
(所以肿瘤稍微缩小后即可靠流质营养品罐头获取营养)
2.化疗，当下爷爷营养状况不佳所以也作罢
3.食道支架撑开食道进食(最后不考虑的原因跟第1点一样，异物感应该很强)，爸爸有放
常说怪怪的
此刻马上住院解决急症(发烧&抽血红字&感染)，后来就想到用只免疫试试看
医生也告知约3成的人有效还是建议化放疗一起做，但因前例我拒绝了
然后住院打抗生素&输血后一个礼拜后，急症算是解除警报(无发烧&抽血正常)
接着隔一周回去打吉舒达(爸爸是打吉舒达+保疾伏，健保化疗打什么我就忘了5fu跟铂金?)
爷爷只打吉舒达，一个月后追踪肿瘤就缩小满多(其实第三周开始喝牛奶就不会呛到)
副作用只遇到痒跟红疹(打超过6剂之后开始，吃一般用药+药膏有压住)
牛奶选用一瓶400多大卡的，可以比较少瓶解决，而且味道比较浓接受度好一点
(跟爸爸一样都说不爱喝只好买400多卡一天喝3罐算勉强骗过)
全部买了一轮最后常驻喝是喝坚果风味
个人是跟着全试，能接受杏仁跟麦芽的话我是觉得首选，营养品怪味都被压过
坚果我也可以但就没那么爱
最不能接受的是焦糖跟水果风味，不过口味还是因人而异，参考就好
目前快满一年，肿瘤有持续缩小，已打12次(打第3次还第4次后加体重回到7Xkg变成两剂)
最后一次检查还没做，这次刚打完不久大约排一个月后ct
其实爸爸打吉舒达应该也有效，中间有回复到可以吃东西
爸爸刚开始也是可以稍微吃，而且他还年轻有做肠造口
一开始没想那么多就照医生建议治疗(虽然也有提自费但没决定开始就用)
其实爸爸最后走也不是因食道癌而是因为感染，但抗生素都没效肺炎走的
不过中间大概也有可以正常进食半年左右，但总觉得一开始化疗跟电疗伤害身体太重
生活品质也没很好，还有好几次是因打完化疗抽血指数都变很差感染发烧住院
现在这次回顾想一想可能再给我选一次我会改直接先打自费用药，无效再做常规治疗
看到身边很多3 4期各式癌症的人，都用了高剂量的化放疗，预后因各种副作用的折磨
反而都复原不佳
(同期隔壁也有邻居60岁肠癌3期，有切除，不到半年走了)
而爷爷就很幸运，也没什么难过到。
但肥肥撑了12剂已经顶到快不行了只预计打到这边，后续可能就继续追踪而已
爷爷也清楚病情，现在正常吃正常睡正常跑来跑去
(虽然打自费是用瞒的叫他去打就是了，不过结果至少是好的)
结论还是不要太早放弃，无奈的还是有钱判生没钱判死
爸爸当时如果先单靠自费用药可能也会先好转许多，减少化疗跟放疗的红血球白血球副
作用影响少受一些痛苦。
3 4期健保常规治疗真的太辛苦了，存活率也不高能不用尽量不用吧，如果我个人确诊可
能也是自费打一打没用就等死，有用的话真的相比不花钱得到太多东西。(光是不用为了
大阿小小副作用常跑医院/住院这点差十万八千里，如果一二期目前身边看起来健保治疗
就普遍还能接受)
当然也没有要神化自费用药的意思，单纯分享亲人对照组，依照目前上一次检查的结果
，爷爷下次追踪检查肿瘤要全消的机率也是满渺茫的就只能希望不要复发跟大的太快了
总归还是有效多久算多久吧。