想询问板上有经验的各位大大，
我爸他发现摄护腺癌是一次急诊进去照才发现肚子有颗肿瘤。已是后期状况，后来会诊泌尿科后，现在在血肿就医，
第一次吃一般的贺尔蒙疗药，后来指数上升，医生就帮他换成安可坦在吃，
最近指数又开始慢慢上升，
从原本0点多到现在最近一次回诊指数5,
医生说这样健保没办法再申请过，
要改成住院打针化疗。
我很担心我爸的状况没办法撑住化疗，因为他是自己中风身体状况不好。
不知道是否有其他方式，可以换吃别种药来治疗？
医生是说化疗不会太难过...
我现在很烦恼，不知道是否要帮我爸转医院去诊治，或是让他去化疗，然后等之后再换药？
思绪紊乱，上来求大家提供意见给我。
感谢各位

您好，摄护腺癌末期（无法开刀）的目前疗法就是先服用一线的抗雄性素药，等到失效（psa上升），再改吃二线抗雄性素的药：泽珂（阿比特龙）或安可坦，泽珂与安可坦可用健保申请，健保只能补助其中一种，两种是类似性质的药，但只要psa上升后，健保即不再给付，因为表示药物已失效。当所有抗雄性荷尔蒙药都失效后，就是只剩化疗（欧洲紫杉醇）可使用，健保一样有给付化疗，欧洲紫杉醇对病人的影响不会太痛苦，但还是因人而异。以上说的都是健保有给付的药，若是最后连化疗都失效，那么就是无药可医的阶段了。除非尝试自费药物：可去验BRCA基因，看是否有基因突变，可吃PARP抑制剂（一个月约16-18万），或是自费吃二线化疗药（去癌达），或是镏177放射线（很贵、不普及）。但以上自费药物仅能延缓恶化死亡，不能根治。另外健保有给付镭223的针剂，也可降psa及减缓骨头转移的疼痛。以前镭223需自费，六次疗程150万，现在若符合资格有健保给付。还可以打骨针，减缓骨转移造成的骨折事件，但要注意口腔清洁，不然骨针会造成口腔溃烂，健保一样有给付。

G大说明超详细，补充一个如果还是无效或实在无法化疗，摄护腺癌现在有些医院可以进行细胞治疗，不过就是全自费而且效果因人而异...只能算是没有办法中可以尝试的办法..

若有时间，亦可去各大医学中心询问是否有临床试验可加入，如台大、林口长庚、高医等等。

本来以为安可坦吃过，可以换泽科没想到健保只能择一吃...谢谢G大与S大提供意见。给了方向。感恩

关心则乱，把心定下来做好选则，祝平安

留177台湾目前没有，有些病友去新加坡打，但我建议先把台湾有的药物都先使用完毕再考虑，另外G大讲得非常详细，基本上已经讲完现行所有药物了

可以做PSMA检查(长庚/台大 自费)只有寡转移可以做放射治疗