2022-12-16 09:59 联合报／ 记者鲁永明／嘉义即时报导
嘉义长庚皮肤科医师张咏为门诊时间，来了1名约70岁阿伯，主诉胯下已经好几年的病灶
一直无法改善，长期以来当作湿疹或股癣治疗过，但是也不见起色，张咏为建议他切片检
查，才发现是乳房外柏哲氏症 (EMPD)，对症治疗后才逐渐改善。
张咏为表示，乳房外柏哲氏症其实并不常见，好发在中老年的族群(50-80岁)，是一种表
皮内的腺癌，主要影响皮肤大汗腺较发达的位置，常见地方包含胯下、生殖器或肛门周围
的皮肤。
临床表现为红色的脱屑斑块，可能合并搔抓破皮溃疡，外观和常见的湿疹及霉菌感染非常
相似，导致很难早期发现。症状以局部搔痒最常见，其他表现包括出血、烧灼感、疼痛等
。
临床上可以分成原发性及次发性两大类，原发性就是单纯皮肤腺体的细胞病变，但是值得
注意的是次发性这一类 (大约占20-30%)，是起因于肠胃道、泌尿道或生殖系统癌症所造
成的皮肤转移，预后也相对较差。正确诊断需要依靠病灶切片检查，后续也需要安排相关
的影像学和内视镜检查以排除潜在的内在器官癌症的可能性。
张咏为指出，第一线的治疗为广泛性手术切除或进行莫氏显微手术，如果不适合手术，也
可以考虑局部外用药物、光动力治疗、放射线治疗；但是如果已经有内在系统的癌症或是
转移，通常须接受化学治疗，如果有类似症状，应尽快与相关专科医师进行评估诊疗，以
取得较佳治疗成效。
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