家父甲状腺癌，骨转移，致下半身瘫痪（今年7月下半身才完全瘫痪），在台北三总治疗
多年，近期标靶药物无效。医师建议回家附近找安宁。病人约152公分只剩40多公斤，已
用吗啡贴片。
困扰点，我们已签DNR,虽吃不下，但有共识不插鼻胃管。本来以为吃不下是癌末身体机制
，可能就可以顺其自然去世..
但最近尿路感染至败血症，有送医，本来屁股后面是小褥疮，但已变的很严重...护理师
是说营养不够，我们又不插鼻胃管。我们也想勤翻身，但因为骨转移，所以翻身都会痛..
.是有换了气垫床给他
三总医师说他到末期家人跟家属都会很辛苦，但多了褥疮这个大魔王...知道褥疮要好，
需要蛋白质等营养，但他就是每餐只吃2口，营养品也喝很少，目前血压等都正常...是否
不该坚持就插鼻胃管先摄取营养，住非市区地方，医院只有安宁共照，居家安宁，没有安
宁病房，还是该回三总询问，可是病人现在无体力出门..
本来在社区型小医院住院（治疗感染），因为病人哭着吵着要出院，所以昨天出院了（因
为疫情探病等限制真的很多，无法探病），目前口服抗生素治疗感染。看着他褥疮严重，
翻身也说痛，贴片已用到吩坦尼50剂量，也有口内贴，目前病人食欲不佳，吃超少，但他
又怕住院，真的是很心酸（家有外劳顾，但真的不知道还可以帮病人什么）。
看他这样，有时候好走真的是福份，也是件很困难的事情
提供个人经验 因为家母爱吃好吃的 所以当时没帮她插鼻胃管 但也成了个人至今最后悔的决定
楼上 插了鼻胃管 食物没经过嘴巴 再多美味也是枉然吧完全没味道可言 况且身体非常不舒服 再多美味的食物也吞不下去了
作者: notpu8547 (噗) 2021-10-16 22:24:00
原po辛苦了，后期阶段病人与家属都不好受，看着家人受苦却怎么也帮不上忙的无力感，真的不是普通煎熬 鼻胃管用与不用真的两难，我妈妈原先也表明绝不插鼻胃管，无奈到后期根本完全无法吞咽进食补充营养，到她还能清楚表明意识前都仍是抗拒著，身为家人的我们也只是单纯想着鼻胃管或许只是暂时的历程，妈妈后来算是勉强答应，但第一次也没装成功，那过程也够折腾病人和家属了，装上后也是彼此都难受，看妈妈身体都已经虚弱成那样了还是一直想趁机把管子扯掉，就知道那有多不舒服(生理+心理)，我们也觉得很不舍，可是只一心想赶快让妈妈补充营养，无奈妈妈那时肠胃已无法吸收又狂拉肚子，加上已无法控制大小便，真的非常心疼 我只是想表达，或许没有什么才是对的或好的决定，彼此都尽最大努力就是了！祝福令尊及原po
化疗后营养吃不回来 后来昏迷送医原来是有食物卡喉也导致肺炎 后来也因为抵抗力差抗生素都没用 总之满自责自己没有想试试看给她用鼻胃管 （想让她还能吃美食当然是主要考量）总是就是觉得没有多试试看像n大那样 有装过 就算抵抗会拔也至少感觉没那么懊悔
作者: paul0303 (paul0303) 2021-10-17 02:56:00
+1，有关安宁问题，推7楼大大。另鼻胃管对癌末病患是一大煎熬...
谢谢大家的心得及资讯，可能最近压力大，睡到一半,自己的胃又突然痛起来。经历过的人真的都辛苦了
作者: come771011 (温温) 2021-10-17 23:24:00
辛苦了
作者:
nashQ (小N)
2021-10-18 02:36:00辛苦了
作者: woc (jippy) 2021-10-18 11:18:00
建议还是以病人意愿为主，家人因为自己私心不想后悔，有时候反而造成病人的痛苦...这是我本人身为病人时候的经验，身体很痛苦了，医护却会以家人意见为第一优先，而不是病人的想法，虽然理解，但自己的身体不是自己的，真的很恐怖
楼上 因为医护总是抱着死人不会告人 活人会告人的心态所以只会听家属的 烂死了
作者: woc (jippy) 2021-10-18 14:42:00
对...家属很容易情勒病人还有怪罪医护，病人真的很没人权
作者:
b94703083 (0rz.tw/R9iEK)
2021-10-19 09:32:00尊重病人意愿+1既然快到尽头就不要为了自己好受一点再折磨病人了
作者:
todo0222 (Thanks anything)
2021-10-20 23:02:00安宁陪伴家人亲身的经历,病人意愿优先尊重无误
作者: yu30820 (yu3) 2021-12-08 20:41:00
辛苦了。家人现在的状况跟原po家里状况很像，是胃癌扩散，全胃切除之后癌细胞扩散到小肠和直肠（肠道的前后两端）所以食物根本进不去也排不出来，医生是让我们回家打营养针，启动居家安宁照顾，提供给你参考，加油！