这段历程在一开始这个版帮助了我很多，因此也想在这里将一路走来的过程回馈给大
家，希望未来能够因此帮助到其他人。抱歉文章可能有点长(很久没在ptt发长文了XD)，
如果不想看太多细节可以跳到最后看我最后给的几点心得建议。因为希望能将当中的过程
尽可能分享给大家，毕竟病友或是家属的心境历程应该都是很类似的。另注：后面许多术
语是我在这个过程中学习到，也一并加注进去，方便未来病友可以用关键字可以搜寻更多
国外的资料。因我本身不是相关的背景，若有错误还请各位前辈指正。
家父今年64岁，患有第二型糖尿病数年，早年有抽烟习惯但已戒烟30年。他于2019年
偶然的超音波体检中发现左肾约有4.8公分左右的肿块。但是他因为不敢面对，也没有透
露让家人知道，直到今年2021年3月底在地区卫生所的例行体检中，被强迫开出了转诊单
。我也是这时才得知这件事情，开始上网搜寻资料。一开始，虽然心中仍旧抱有希望不是
恶性的，但资讯收集的越多，越觉得或许事情或许并不单纯。虽然家父也一直没有出现过
任何血尿腰痛等症状。
因为众多病友的推荐，初诊就直接挂了北荣张延骅医师。4月中首次门诊医生没有说太多
，仅跟家父说2019年就知道怎么现在才来处理，然后迅速安排了下一周断层扫描CT。一周
后断层扫描结果的隔日刚好接上门诊时间，医生看了影像当场宣判说这个是肾细胞癌
(Renal Cell Carcinoma, RCC)三期，然后不排除已有转移风险。标准处置方式就是尽快手术
切除。手术他能够做部分肾切除 (Partial nephrectomy, PN)，
但他只做传统开腹手术。如果要给他手术最快要5月中旬才有时间。同时也鼓励我们
把CT的档案调出去寻求第二意见无仿，听过不同意见要下决定心里会比较踏实。查了资料
得知肾脏癌多半透过CT影像就有相当高准度以上的确诊断，先切片会有伪阴性跟可能造成
扩散的问题，因此多半没有进行这个过程。
因为考量到家父担心伤口大复原慢的问题，加上经济上许可，考虑达文西手术的我们并没
当下就决定给张医生安排手术。后来，很幸运的预约到台大黄昭渊医师的门诊，不过是在
两周后。中间的这段时间，觉得等待很空洞，就先到北市联医仁爱薛又仁医师的门诊听他
的看法。门诊之前这段时间我也好好研究了肾脏癌TNM分期系统以其期别Stage的定义。薛
医师是位非常视病如亲的好医生，当时已是将近中午休息时段，薛医师非常用心的好好看
了CT档案，花了很多时间仔细讲解病程，以及提醒家父不用担心，这样的患者不是只有他
一人。虽然他也判断应该是恶性的肿瘤，但应该只是一期，T1bn0m0，不会到三期。若是
交由他处理，他手术的方式会是手混式腹腔镜手术(Hand-Assisted Laparoscopy)的部分
肾切除，因为健保有部分补助所以费用大约会落在8-9万左右。他强调，手术方式并没有
特别哪个方式最好，殊途同归，选择最适合病患的方式。虽然薛医生仍旧诊断为恶性，但
是这次的门诊过程非常重要，他的鼓励给了家父很大的信心去面对。
5月初去到了黄医师的门诊，他非常专业谨慎。他同样诊断说没有看到良性的证据，另不
排除有三期的可能。他提议的手术方式是使用达文西系统，至于能不能部分肾切除，当下
他说保守的说成功机率大约一半一半，若不行就是全肾切除(radical nephrectomy, RN)。
有关全肾切除跟部分肾切除的资讯网络上相当多，讯息大多也还算正确。先前我大概有做
些了解得知后者手术难度较高，但能不能部分切除跟肿廇大小位置都有密切关系。所以门
诊跟医生的讨论花蛮多时间蛮多着重在这方面。
因本次门诊前，我已经跟家父讨论过，为了减少时间拖延，建议最好门诊当下马上决定要
采取何种手术方式。由于家父顷向使用达文西手术，加上与黄医师同样给他很好的信任感
。当下决定给台大安排入院，另医师安排入院前做全身骨扫描。且同时医院安排了肿瘤个
案管理师。据她经验，此类急性案件大概仍是要等至少两周的时间等待住院总医师通知住
院。因此在确立能够被安排治疗后，我们就回家静待通知。
没想到，就在等待通知住院的同时，台湾正式爆发了本土疫情，并升到三级警戒。随后就
是一连串的医院确诊病患爆满，门诊手术降载的消息。医院的电话此时更是很难打的进去
。不过，两周后还是5月中接到总医师的来电，因为家父的情况算是急性，通知5月21日可
以住院，病人及陪病人1名在入院前一天需先做COVID PCR筛检，阴性才能放行入院。陪病
规定除了只限一位，且陪病全程不得换人，不得随意进出医院，否则需再度自费检验。换
言之，就是陪病人必须也全程待在医院内。
虽然因为疫情突然的肆虐，一方面虽然担心入院受到感染的风险很高，但一方面又担心拖
下去肿瘤万一扩散，更是无法挽回的错误，于是选择相信医院的安排，打算做好防护，前
一日前往采检。已经做好心理建设的同时，没想到一日后5月19日新闻传来台大院内工务
人员确诊的消息，要停止所有非紧急手术并全院筛检。当然，我们也就因此再度接到通知
住院日将会被延后，日期未定。
接下来后面就是一连串等待，以及每天听疫情记者会试图找出跟医院相关的最新可能情况
一切线索，同时也一直关注医院的官方网页是否有新的公告。我们能做的，就是做好一切
最高规格的个人防疫，以免自身先染疫而无法入院。还好台湾有一群优秀的人在前线持续
不断的努力抗疫，约一个月后，我们总算再度被通知可前往疫病门诊筛检，隔日结果显示
为阴性，我与家父也就得以顺利于6月中下旬得以顺利入院。先前据了解达文西肾脏切除
手术大约住院7天左右，由于现在医院降载周末无法安排住院，入院日必须提前，因此住
院时间比起往例会稍长一些。备妥10来日的所需的物品，以及防护装备后，我们总算能够
可以踏进了医院的大门。
手术时间安排在周一一早第一台刀，黄医师前一日周日亲自到病房来说明，言谈之中对于
部分肾切除显得更有把握，让我们更放心。止痛小组跟麻醉科医生也分别在周日来到病房
来会诊，询问是否需自费止痛以及麻醉相关的项目。手术时间从进入开刀房到病人清醒，
大约费时6至7个小时。术后，病人的持续深呼吸练习，跟试图下床走动对恢复是很重要的
过程。因为疫情关系没有另请看护。因此我就在护士的指导，加上护理站卫教资讯以及
google搜寻的帮助下，我全程陪家父执行术后1-7日的复原期该做的功课。这当中当然也
有眼见医护拆管换针等病人及家属会承受不舒服的事，但事后回想觉得如果能有个家人陪
在病人身边给鼓励应该还是比较好的。另外有个重要的事是，术后家父一直处于微发烧状
态，这当中一直持续练习深呼吸及尝试走动运动，到术后第四天首次吐痰后就开始退烧。
最后我与家父住院了11天10夜得以顺利出院。住院的日程当中为防疫情，我们也尽可能的
待在病房内，不做没必要的不同楼层移动。
病理报告大约是在术后第五天完成的，因为要申请保险所以看到了详细的病理报告，结果
显示是最常见的亮肾细胞癌(Clear Cell Renal Cell Carcinoma, ccRCC)第一期，肿瘤
4.5 x 3.3 x 3.1cm，T1b，但WHO/ISUP的分级是风险等级相对比较高的G3。不过从一开始
诊断三期到结果出来是一期，特别是在这样的特殊时期，还要烦劳辛苦的医护人员，已经
相当心怀感激了。目前家父出院在家疗养中，未来也会谨慎的定期回去追踪。