罹癌后体力差 多休息就好？医师4处方击退“癌疲惫”
王家瑜 报导 2021/04/12 11:46
癌友的生理和心理需求都需要妥善处理，根据国内调查，比起睡眠、疼痛、食欲不振、忧
郁等，更让癌症患者困扰的是“疲惫”；也有研究显示，我国超过4分之1的癌症患者都处
于中重度疲惫。
睡多久都很累！癌友体力骤减别轻忽
一名52岁女性5年前罹患乳癌，抗癌成功后，去年却因为肩膀痛，回诊发现癌细胞复发，
同时合并骨转移和肝转移，确诊为癌症四期；治疗过程中，她渐渐出现疲惫症状，不管睡
多久都很累，即使是静态的文书处理工作，也让她几乎不堪负荷。
根据台湾癌症安宁缓和医学会“2015全台湾癌症病人之癌因性疲惫症流行病学调查”，高
达92%台湾癌症病患有癌因性疲惫症（Cancer-Related Fatigue, CRF）。台北长庚医院一
般外科及乳房外科主任游启昌指出，癌症治疗本身就是一件辛苦的事，一旦再加上癌疲惫
的困扰，在生理影响心理的情况下，很容易对治疗产生畏惧，甚至因此放弃治疗。
“癌疲惫”多休息也没法缓解
不同于一般的疲倦，癌疲惫是一种持续且主观的疲惫或耗竭感觉，与日常活动无关，无法
透过休息来缓解；严重时连坐着、躺着，甚至整日卧床都会感到疲惫，不仅影响生活品质
，也可能导致病患治疗意愿降低，或因身体状况不堪负荷，使得疗程无法如期完成。
台湾癌症全人关怀基金会董事长谢瑞坤医师说明，癌因性疲惫症的2大成因，除了癌症治
疗带来的副作用外，也和患者处于较晚期癌症有关；若未妥善处理，疾病本身和治疗带来
的双重打击，恐导致癌疲惫越来越严重。
过去癌疲惫被认为是因失眠、焦虑、恶心呕吐的营养问题引起，却常常在改善各个因素后
依旧未见起色，使得不少病患开始“自我合理化”疲惫症状。目前世界卫生组织（WHO）
已将癌因性疲惫症正式列为一种疾病。
医师列出4处方 可改善癌疲惫
“癌疲惫是可以治疗的。”游启昌指出，根据《癌因性疲惫症临床治疗指引》，癌疲惫可
分为0到10分，低于4分的轻度疲惫可以采取非药物治疗，包括运动、营养饮食、睡眠卫生
等；4分以上的中重度疲惫，建议搭配药物治疗。
谢瑞坤医师补充道，病患或家属可以依据《国际疾病分类第10版（ICD-10）-癌因性疲惫
症诊断准则》，来评估是否面临癌疲惫威胁，并主动积极告知医护人员，“否则一旦恶化
到一定程度，像是已处于恶病质，便不太容易再恢复”。
癌因性疲惫症 自我简易评估
最近一个月至少有连续2周期间，每天或几乎每天出现以下症状至少6项，建议寻求医护人
员协助评估：
1. 明显的的疲劳，减少能量或增加休息，任何最近的活动程度不成比例的变化。
2. 全身虚弱、沉重。
3. 很难集中精神、注意力。
4. 平常习惯在做的事都见得乏味，而不想去做。
5. 难以入睡、睡不安稳、早起有困难、比平常睡太多。
6. 睡起来还是感觉疲累，精神还是没有恢复。
7. 做什么事情都必须经过一番挣扎、勉强自己去做。
8. 因为疲累，而感到悲伤、失意或者烦躁。
9. 因为疲累，事情做一半就做不下去。
10. 记性变差。
11. 只要做什么费力的事就会觉得病恹恹、不舒服个老半天。
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