[问题] 血小板和血红素一直掉但找不到出血点

楼主: xuyxup192224 (爱幸运草的猫~)   2021-04-15 17:54:50
父亲因胃溃疡急诊住院后确诊胰脏癌
住院第一周治疗胃溃疡兼做内视镜检查并肿瘤采检、断层扫描、核磁共振与骨扫描和装人工
血管等。
虽然是第四期并有肝转移,但胰脏头肿瘤为2.7公分大,肿瘤不算太大,采用肿瘤科医师建
议的化疗,本来想说应该蛮有希望可以先化疗缩小肿瘤后手术。
但是治疗好胃溃疡后,父亲因不断发烧到39度,有用抗生素治疗,也有吃抗肿瘤热的药,但
父亲血小板一直掉,甚至掉到一万以下,不断做检查也没有查到有感染。
主治医师判定是因为抗肿瘤热的药导致血小板下降。于是输血拉到可以化疗的阶段。
但又突然发生心跳过快的问题,又花了一周解决心跳过快(160)的问题。
一直到上周(距离确诊已经过了五周)才做第一次化疗。完成化疗后前三天父亲状况都很好,
也很有精神,胃口很好,每天三餐后都可以在病房外走一小时。
预计可以出院时突然发烧,又开始严重贫血与血小板不足,血钾过高,然后心跳又开始飙高
(有吃心脏用药,钙离子阻断剂)。大便有出血,但做了好多次血管摄影但一直找不到出血点

目前都没有再发烧,但连续输血和输血小板三天了,数值应该要拉上来,但没有。
父亲几乎吃不下东西,连喝水都不舒服。血压10x/5x,心跳100以上。
主治医师怀疑可能有造血问题,建议做骨髓检查。
但就算造血功能不足,有可能连续输血三天了,数值(血小板一万五,血红素7)都拉不上来
吗?
请问各位有遇过这样的例子过吗?
有其他造成这些症状的可能原因吗?
作者: atau   2021-04-15 22:51:00
弥漫性血管内凝血(DIC)?有验过D-dimer/FDP/fribrinogen吗?最后一个打错字,是fibrinogen
作者: pcee ( )   2021-04-19 23:14:00
看医师有没有抽crp,说不定身体某处还在感染发炎,革兰氏阴性菌会造成DIC
作者: mochayen (mocha)   2021-07-05 19:23:00
父亲肝肿瘤也有类似的状况。应该是转移到肝的肿瘤破坏肝脏,导致凝血功能与胆红素下降:出血可能还是溃疡造成。状况与我父亲很类似。就是一直输血浆与血小板。肾功能还好吗?

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