廖启智胃癌逝／吃素确实能降低胃癌发生率 医：但要避开2类食物
2021-03-28 09:37联合报 记者黄惠群／报导
【03/29编注】曾获香港金像奖最佳男配角的香港资深男星廖启智，被爆出罹患胃癌，28
日晚间经纪公司宣告他已病逝。>>详细新闻
“等到解黑便、严重贫血、胃出血时，通常已是胃癌末期。”肠胃肝胆科医师指出，初期
胃癌治愈率高达九成，但患者初期大都没有症状。临床发现，约六成患者诊断出胃癌时已
是晚期，医师提醒，若常有消化不良、胃胀气等问题，就医治疗一周后仍未改善，建议至
医院照胃镜检查。
留意两症状：
吞咽困难，只吃得下流质食物；一吃就饱，体重减轻。
虽然胃癌初期症状不明显，但还是有些征兆。台北荣民总医院肿瘤医学部主任赵毅指出，
依据癌变部位画分，“上胃”位在食道底部，属于胃部上端，若发生病变，吃东西会吞咽
困难，只能吃进流质食物；“下胃”对下连接十二指肠，若发生病变，通常会“一吃就饱
，体重减轻”。上述症状若持续两周以上，就要警觉可能不是一般急性胃溃疡、胃发炎，
应尽速至医院检查。
赵毅说，目前透过胃内视镜与影像学检查，即能诊断是否罹患胃癌。一般采用内视镜并做
活体组织切片取得细胞，作检验诊断，加上X光检查，即可预估肿瘤的严重性。
致病主因之一：
爱吃醃渍、重咸、烧烤食物。
饮食是胃癌主要致病因子之一。赵毅表示，嗜吃烧烤、醃渍食物或发酵过的加工食品，都
会伤害胃黏膜。其他危险因子，如：胃开过刀者、长期抽菸喝酒，或有胃癌家族史者，都
会增加罹患胃癌风险。建议平时应多吃蔬菜及新鲜食物，避免吃过期、加工食品刺激胃部
。
素食者蔬菜吃得多，确实能降低胃癌风险。
对于坊间流传“吃素”可以降低胃癌发生率，赵毅解释，吃素者通常较荤食者吃更多蔬菜
，确实能降低罹患胃癌的风险。但素食者和荤食者一样，都应避免吃泡菜等醃渍、过咸等
食物，多吃“新鲜、原形”食物。
致病主因之二：
幽门螺旋杆菌带原应及早杀菌。用餐公筷母匙，避免互相传染。
“幽门螺旋杆菌”也是胃癌的主要致病因子之一，相关研究指出，感染此菌，罹患胃癌的
风险较一般人高出2.5倍。幽门螺旋杆菌会引起慢性胃炎，破坏胃功能，造成胃黏膜保护
力下降。
新光医院胃肠肝胆科主治医师吴秉修说，曾遇过年约50岁的女性患者，因胃胀气求诊，诊
断胃发炎并有轻微胃溃疡，还感染幽门螺旋杆菌。一般来说，幽门螺旋杆菌杀菌成功率有
九成，但患者第一次杀菌竟失败。她担心家人也受感染，遂拉着没有症状的丈夫来检查，
也验出幽门杆菌。夫妻服用抗生素后成功杀菌，两人的孩子因年纪尚小，医师建议待年满
20岁后，再做幽门杆菌检查。
吴秉修说，幽门螺旋杆菌愈早杀菌效果愈好，带原者40岁以前若没有胃萎缩、黏膜正常，
杀菌后的胃癌发生率与未带原者一样。
幽门螺旋杆菌被ＷＨＯ列为一级致癌菌，可经由体液、粪口传染，台湾带原率高，40至50
岁人口中，约有四到五成民众是带原者，近八成带原者无症状。吴秉修提醒，幽门螺旋杆
菌最主要的传染途径是经口传染，用餐应使用公筷母匙，避免互相传染，增加全家罹患胃
癌的风险。
若担心自己是幽门杆菌带原者，可至医疗院所进行“碳-13尿素呼气试验”，此为医院最
常用来侦测幽门杆菌的非侵入性方法。另外，也可透过胃镜检查胃是否发炎，多管齐下预
防胃癌发生。
多久检查一次？
胃癌9大高危险群 每5年做1次胃镜检查
赵毅提醒，男性、年龄50岁以上、有抽菸喝酒、胃癌家族史、感染幽门螺旋杆菌者、萎缩
性胃炎或胃开过刀者等，是胃癌高风险族群，建议每五年做一次胃镜检查，若检查结果有
疑虑，建议每一至二年追踪检查一次。
https://health.udn.com/health/story/6025/5346437