2021-03-19 17:32联合报 记者蔡怡真/台北报导
人类乳突病毒（HPV）疫苗是医学史上重要发明，可降低HPV感染率，减少子宫颈癌的发生
。由于HPV也会感染男女生的下生殖道，林口长庚副院长赖琼慧指出，疫苗能减少生殖器
疣(菜花)发生，对阴茎癌、肛门癌及其癌前病变预期有降低发生的可能；因此，疫苗政策
需要性别中性，男女都施打才能互相保护。
HPV目前已知有40个型别会感染男女生的下生殖道。赖琼慧指出，目前已知有多个癌症与
HPV相关，子宫颈癌是100%有关，阴道癌78%、外阴癌50%，与男性较有关的肛门癌88%、口
咽癌则是70%。
子宫颈癌主要由第16、18型引起，其他型别58、33、52、31也有不同占比。而第6、11型
是最常见的低危险人类乳突病毒，感染可能会引起生殖器疣(俗称菜花)，但致癌机率相对
小。
HPV疫苗2001年在全球发表，已有相当多研究发表，美国、澳洲与丹麦进行的研究分析，
接种HPV疫苗后，除了HPV感染盛行率、高度子宫颈皮内肿瘤与生殖器疣的发生率都下降。
澳洲是第一个施打四价疫苗的国家，从2007年开始针对女性施打，在男性无公费接种的状
况，仍因群聚保护效果看到菜花发生率明显下降，到2011年时小于21岁的族群，菜花发生
率大幅下降九成。澳洲从2013年起也将男性列入施打对象。
至于苏格兰施打公费两价疫苗的调查，HPV16及HPV18感染率都下降很多，也间接保护了33
型及31型，但无法降低生殖器疣的发生。WHO已宣誓在2030年要消除子宫颈癌，发生率要
降低至10万分之4，目前2017年的台湾癌登资料子宫颈癌发生率是10万分之7.9。
赖琼慧认为，要消除子宫颈癌就必需提早找出癌症病人，台湾抹片检查已做得不错，6年内有做的比例达67%，但仍有人不愿筛检，台大曾调查新诊断个案
有44%一生未做过抹片；尤其长辈认为已无性行为不需要筛检，但HPV感染后病毒不会自动
消除，仍有机会变成癌症。
目前国健署与国内12家医院合作，进行抹片及HPV检测，预计至少筛检6,000名妇女，希望
更积极的找到早期患者。
在国家整体政策上，国健署提供国一女性施打疫苗。赖琼慧则建议，需要多年龄世代的政
策，补打16-18岁女孩，鼓励19-25岁女性自费施打及产后HPV疫苗接种；将HPV纳入子宫颈
癌筛检系统，利用自我采样增加筛检覆蓋率；至于男性施打疫苗，需透过更多卫教管道与
各界沟通，建立性别中性的施打策略。
●给病人的一句话：医学天天都在进步，昨天还没办法的病可能明天就有新的突破，即使
罹癌、转移、再发这些打击也要勇敢面对，一定要和主治医师合作把病情稳住，才有尝试
新治疗的机会。
https://health.udn.com/health/story/6016/5329995