Re: [问题] 是否该再找别的医生评估?

楼主: GeorgeHill (信义山下智久)   2021-03-16 19:59:22
您可能要跟和信的医师询问一下,他是用什么方法判断第三期癌症的?
我猜是用电脑断层或核磁共振的影像,但基本上不管用哪个方法都不会有标准答案,要看判
断医师的自由心证(比较有时候判断三期只是因为膀胱壁外脂肪毛毛的,而不是直接看到肿
瘤吃出去膀胱,这时候要订三期还是二期就要看判断医师了)
再来,楼上网友有提到说不定是调切片结果?但依照敝院的经验,膀胱切片很少会切到脂肪
层,而是三期的依据是要看是否有侵犯到脂肪,所以很少是用膀胱刮除术的病理切片来诊断
三期的,大部分还是用CT、MRI或是膀胱全切除后的病理来诊断,所以鲜少因为不确定是二
期还是三期而重做手术切片或是调切片来看(大多是不确定是一期还是二期才会重切)
最后,虽然三期和二期的治疗相去不远,但接受膀胱全切除后的复发机率有差,虽然膀胱全
切除是唯一可能可以cancer free的方法,但老实讲cancer free的机率不是很高,如果真的
想要拼手术的话,因为这是很大的手术、而且会大幅改变生活型态,建议多听听别的泌尿科
医师的看法
如果仍然选择不接受手术,也可以使用化疗+电疗+刮除术的作法,万一不幸转移,也还有免
疫疗法能够参考,以上一点经验分享
作者: koki (rei)   2021-03-17 07:47:00
谢谢您的回文。医生是让我们一起看片子,说二期的话肿瘤是平的,我爸的已经吃到膀胱最顶,所以判断是三期。而调切片结果是因为他有怀疑是脐腺管癌(?)所以要调切片厘清。之后我们会再跟爸爸讨论治疗方式,只希望别受太多苦,谢谢您
作者: Iamboy183 (新)   2021-03-17 12:54:00
作者: squirel0206 (芳草)   2021-03-17 13:30:00
楼主: GeorgeHill (信义山下智久)   2021-03-17 14:57:00
了解,脐尿管癌虽然也会长在膀胱,但治疗方向和传统膀胱癌完全不一样,那我可以理解和信医师想要调阅切片的理由了

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