【记者钟佩芳／台北报导】2020年12月20日
“有癌症患者在化疗后，食欲降低、口腔不适难以咽食，导致营养不良只能先中止疗程”
财团法人台湾癌症全人关怀基金会董事长暨永长欣诊所院长谢瑞坤医师表示，排名国人死
因首位的癌症，有8成5的癌症病人有营养不良的情形，营养支持是治疗期间的关键，术前
的营养评估不能少，可应用简易营养不良评估工具（简称MUST）预先评估营养状况，术后
更有黄金8周复原期需积极营养介入，帮助患者恢复能量，坚持完成接下来的疗程。
根据最新的国健署统计，全台新发癌症人数为11万1684人，仍位居国人死因首位，持续威
胁著国人健康。谢瑞坤医师表示，癌症患者因为疾病与疗程的影响，常是营养不良的高风
险族群，约有30-85%的癌症病人有营养不良的情形，而癌友又多集中于体力、消化吸收能
力较差的55岁以上之高龄族群（85%），更易出现营养补充不足影响预后的状况。
癌症常见的治疗方式有手术治疗、标靶治疗、化学治疗、放射线治疗等，其中接受化学疗
法的患者中有5成以上容易有消化不良、厌食的情形，而放疗也有5成左右患者会出现吞咽
不适等问题。谢瑞坤医师补充，手术开刀会使患者的体力会明显下降，严重者需长期卧床
而导致活动力不佳，身体机能下降进而影响食欲、消化吸收能力，造成营养不良情况，而
无法进一步承受最优化的治疗。
除了上述的疗程引起的不适外，肿瘤本身也会导致患者营养不良。谢瑞坤医师说明，癌症
患者有50%会出现癌症恶病质的情况，不可逆地引起综合性的全身不适，包含食欲不振、
消瘦憔悴等状况，严重需中断治疗，良好的营养补充能缓和恶病质发生的风险。据美国肠
外肠内营养学会（American Society for Parenteral and Enteral Nutrition,ASPEN）
统计，患者若面临营养不良而引起衰弱、再住院、住院时间延长等，会因此增加原本治疗
费用300%的开支。
对于营养不良的病人而言，口服营养补充能够帮助患者恢复体力，且癌症患者处于营养稳
定且没有厌食症和恶病质时，医师可采更积极的治疗方案帮助癌友照护病情。营养师张毓
雯表示，在治疗期间有5大营养管理重点：高蛋白、高热量、锌、低GI、以及麸酰胺酸，
要提升癌友活力，促进食欲以及维持治疗、厌食、恶心呕吐等不佳状况之营养。美国癌症
协会（American Cancer Society,ACS）于2019年发布癌症治疗期间的饮食指南提到，建
议癌症患者的饮食应注重高热量和高蛋白，以避免营养不良及恶病质的产生，提升生活品
质。
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