罹癌还能喝咖啡吗？纤维囊肿会不会癌变？张金坚解密咖啡与乳癌
2020-10-29 11:00元气网 综合报导
在10月粉红乳癌防治月的尾声，元气网粉丝团邀请台大外科名誉教授、乳癌防治基金会董
事长张金坚医师喝咖啡聊乳癌防治。喜爱喝咖啡、进而钻研咖啡的张金坚指出，很多患者
在门诊问他，罹癌了还能喝咖啡吗？张金坚指出，在癌症的预防上来讲都是正向的，而若
已是癌患，一般而言也都是可以喝的，喝咖啡还可防止乳癌、大肠癌、肝癌的再发及降死
亡率。以下整理昨天直播网友热烈的提问及张教授的回答。
Q：空腹可以喝咖啡吗？黑咖啡还是拿铁比较好？
A：咖啡还是喝黑咖啡较好，若要加东西请加鲜奶。奶精有反式脂肪不宜，糖会增加热量
也不宜加。而早上一起床其实精神还算旺盛，也先不用急着喝，早上10点左右，或下午3
点喝较佳。
Q：咖啡需要加牛奶预防骨质疏松吗？
A：咖啡确实对钙质的再吸收较差，因此有骨质疏松就建议不要喝。或者喝了咖啡一段时
间后，再单独喝鲜奶，也有助补钙。另骨质疏松也需靠多晒太阳、多运动来补足。
Q：请问胆结石可以喝吗？
A：有报告指出，已有胆结石，喝了就不会再变大；但是已有的胆结石是不会消失的。
Q：我有胃食道逆流可以喝咖啡吗？
A：建议少喝，若要喝请饭后喝。咖啡有助肠胃蠕动、胃酸分泌，所以当你有拉肚子的情
况，请不要喝；但如果便秘，喝了倒是可促进排便。
Q：老人家饭后都要吃很多药但又想喝咖啡，可以吗？
A：有些药确实会与咖啡产生交互作用，所以建议吃药后至少间隔半小时后再喝。但吃止
痛药又喝咖啡，反而药效更好。
Q：睡前大概几个小时最好不要喝咖啡？喝咖啡会睡不着，怎么喝才好？
A：这因人而异，若喝了会睡不着，中午后就不要喝了。
Q：浅焙的咖啡因比较少吗？
A：咖啡因约占1.4%，不会随烘焙减少，脂肪也不会。但蛋白质及少许糖份会随高烘焙减
少。有益处的抗氧化物及绿原酸，浅烘焙含量较高，约9.6%。重烘焙随之减少，剩4.8%。
Q：咖啡一天最多能喝多少？义式浓缩咖啡 有没有量的限制？
A：美国标准一天上限约400毫克，欧盟及台湾是400毫克。换算到杯数来看，依萃取浓度
不一，取平均值，一天大约3杯为上限。而咖啡利尿，应同时多补充开水。
Q：什么人不适合喝咖啡？
A：不建议喝咖啡的族群包括停经有骨质疏松症状者、怀孕前半期、小孩、胃酸过多者。
还有人说咖啡会心悸，其实是选到不好的咖啡豆，好的咖啡豆其实不会。对心脏不好？其
实也是迷思，其实喝咖啡对心脏有好处，但有的人刚喝血压会升高，这部份需注意。
此外，还能抗癌、对糖尿病、痛风、牙周病，延缓失智都有帮助。
Q：我得了乳癌还可以喝咖啡吗？
A：大原则是无害，在预防上来讲都是正向的，而若已是癌患，一般而言也都是可以的，
还可防止乳癌、大肠癌、肝癌的再发及降死亡率，更有报导指出大肠直肠癌第三期化疗患
者，喝咖啡反而有助化疗疗效。而喝咖啡究竟是不是较不易罹癌？依台湾的统计数据看，
大肠直肠癌及鼻咽癌的发生率较有帮助。
Q：不爱吃甜食，但常吃速食，罹乳癌风险高吗？
A：速食、pizza、薯条等都是高热量食物，以及甜食，最好都要少吃。
Q：如何降低乳癌罹患风险？
A：饮食要均衡，不要吃剩食、隔夜菜，不要用塑胶袋装热食。多运动，多消耗体内脂肪
就不易肥胖。光这二点就可减少40%罹癌率。另外，还要特别注意环境荷尔蒙，塑化剂、
PM2.5等也都要避免，这些都可能导致乳癌发生。
Q：本身有乳癌，自己的女儿需要何时开始定期追踪？如果家里没有人得过乳癌，自己也
有罹癌的机率吗？
A：妈妈有乳癌，当然家族罹患机率会比较高，但也不必过度紧张，例如担心15岁就得癌
，这样反而还没得乳癌就先焦虑得忧郁症。较适当的规画是20岁开始，每2至3年就医超音
波检查，毕竟还年轻时还有月经，乳腺还很致密，这时X光的侦测敏感度不高，常挤压也
有幅射剂量，太年轻实在没必要硬做太多检查，顶多35-45岁做一次，40岁以后做乳房摄
影。
Q：有纤维囊肿会不会变恶性？
A：多数人分不清纤维腺瘤、纤维囊肿、乳癌的关系。基本上纤维腺瘤都是良性，不用担
心。停经前的纤维囊肿，也多是良性，少数有异状可抽取组织检查，若为非典型增生，就
会有致癌可能，要特别小心。
Q：如果照超音波发现阴影、照出硬块，我该做什么？有需要开刀吗？
A：超音波发现阴影、硬块，需根据实际的状况及诊断做处置，如为常见的纤维囊肿或腺
瘤等良性肿瘤，通常只要定期追踪即可；如果有乳癌怀疑时，则会安排在超音波导引下进
行粗针切片检查，如果病理确认乳癌，则要找专科医师做进一步的治疗及处理，如果确认
良性，则定期追踪即可。
Q：有人说胸部摸到肿块，不要揉，可能会让肿瘤变大？
A：胸部摸到肿块应至一般外科或乳房外科检查，医师会根据实际状况进一步检查，确认
肿块是否为良性或恶性。
Q：更年期后补充健康食品，是否需要，应注意哪些事项？
A：改善更年期症状，可以先从饮食中补充天然雌激素，可多选用黄豆类及其制品、全谷
根茎、牛蒡等富含植物雌激素的食物，有助于改善更年期不适。另外，多吃蔬果、规律运
动，每天补充适量的水及并适度日晒20分钟，有效预防骨质疏松也能有所帮助。如果无法
改善可以依症状请教妇产科或相关科别医师，荷尔蒙补充疗法，一定要在医师指示下服用
。
Q：“丙烯酰胺”比较常出现在浅中深焙哪种咖啡豆？会否有危害？
A：丙烯酰胺在烘陪过的咖啡豆中含量极少，虽然其为2A类致癌物，但对人之危害极微，
应可放心，每天饮用5杯内无害。
Q：不喝咖啡会头痛，请问该怎么办？义式咖啡壶会对身体有害吗？需不需要选特别的材
质？
A：不喝咖啡会头痛，应可饮用咖啡，不过头痛亦有其他原因，还是要请教医师为宜，义
式咖啡壸对身体应该无害。
https://health.udn.com/health/story/6037/4972288