板上各位好
母亲今天去成大看CT结果，医生说有看到胰脏尾照到一个点，大小是一点二公分
医生说可能是二种：
1.副脾
2.神经内分泌瘤(如果是这种那都是恶性，就是癌症但跟一般胰脏癌是属于比较凶的胰腺
癌那种又不一样)
1不用开刀、2要开刀
是哪一种需要照内视镜超音波才看得到，或者直接开刀切除胰脏尾巴后再化验
选择内视镜超音波的话如果确认是2还是要开刀，跟选择直接开刀差一个月(若直接开刀下
周一可排)
母亲原本想先照超音波内视镜，因为担心如果是1那先开刀就白损失部分胰脏功能(她是非
常容易紧张的个性，而且觉得60岁能少挨刀或许比较好)
但如果是2，多做一次内视镜超音波切片不知道会不会让癌细胞扩散、然后可能又得多个
伤口？
请问有经验的板友能给意见吗...QQ
先谢谢大家了！！

1.2公分很难说，即便做内视镜超音波都很难确定，大概只有开刀取出才知道，不然就是观察而已。

1.2公分胰脏肿瘤一般是建议追踪可以抽血验看看CgA内视镜超音波再搭配显影剂可以协助判读方向必要时可以做细针切片来确诊手术本身还是有手术风险1.2公分真的很小如果是个良性肿瘤 手术就划不来先定期追踪 如果确认是偏恶性的例如CgA持续上升 肿瘤持续变大 胰管有阻塞再考虑再进一步做切片 或直接手术胰脏肿瘤为什么比较难处理一来是胰脏的位置在腹腔正中间手术难度比较高 风险比较大二来没有很好的诊断工具不容易评估是良性/恶性导致手术要介入的时机很难拿捏

如果只是把脾脏最尾端切掉其实不会造成对健康问题，因为胰脏体部到尾部胰岛素的分泌量相对低很多，不会因为切掉之后就导致糖尿病。现在的问题是在于如何确定诊断，1.2公分的肿瘤要做内视镜超音波加上切片，其实很不容易，要技术非常好而且位置要很刚好可以做切片。当然可以先考虑做内视镜超音波看看，再来决定。至于追踪也不是完全不管，而是要知道停损点在哪里，比如说多久追踪一次，然后要怎么追踪，长到什么地步就要考虑外科介入等。至于外科手术不见得困难，甚至可能可以考虑腹腔镜做，问题是你能不能接受开出来之后真的是副脾而已，然后再来思考早知道就不要开了。

如果是2的确最好的办法是开刀

副脾就是先天分化出来的小脾脏，它永远会是良性的。

net能够手术解决都是好消息 我觉得原po可以找看看能不能内视镜超音波穿刺来确诊 顺便确定是g几

神经内分泌肿瘤生长速度慢，而且也有分典型(非功能性)跟非典型(功能性)两种，典型的就类似良性肿瘤，非典型的就几乎等于癌，只是不管哪一种，只要可以切除都是好消息，因为化疗对这种肿瘤其实效果没有很好，至于切除完需不需要进一步做预防性的化疗取决于医师判断，一般典型是术后追踪即可，我个人会建议做切片确认到底是什么，只是1.2cm的确不好做，或许再跟医师讨论看看？

用达文西直接切尾部不是可一劳永逸，伤口也小，建议啦

看有没有办法排个MRI再确认一下

MRI应该还是看到1.2公分肿瘤EUS加显影剂应该可以更准确评估