不想年纪轻轻得乳癌 专家建议别再用塑胶袋装热食
2019-07-30 22:16联合报 记者魏忻忻╱即时报导
乳癌名列女性好发癌症首位多年，台湾乳癌患者有“年轻化”趋势，国人乳癌诊断年龄中
位数在45岁到49岁，比西方国家的70岁到74岁年轻许多，这些女性正值生育、人生光辉期
，对个人和家庭冲击力道不可小觑。远离乳癌，医师提醒，生活中避免接触塑化剂丶不要
使用塑胶袋装热食。
年轻型乳癌首度列入乳房医学会的乳癌教科书，台大乳房医学中心主治医师暨乳癌防治基
金会董事长张金坚指出，台湾女性乳癌年轻化几乎全球第一，台湾小于40岁以下乳癌患者
16.6%，美国8%，小于35岁年轻型乳癌病例，台湾9%，是美国4.5倍。
年轻型乳癌有几项特征，包括自我检查不易、影像筛检不容易，而且年轻型乳癌发现时，
肿瘤通常较大，平均2公分，往往已经是第二、三期乳癌。更糟的是，年轻型乳癌细胞恶
性度较高，预后较差，较容易侵犯淋巴腺或沿乳管扩散。
张金坚说，这些女性往往未婚、新婚、刚生育，不仅是家庭也是职场重要支柱，得知罹患
乳癌，对生活冲击非常大。长久以来，年轻女性罹患乳癌被认定是预后较差的一群，通常
必须更积极接受治疗，相对死亡率仍高出70%，显示年轻型乳癌的肿瘤在生物特性上更具
有侵袭性。
欧美年轻乳癌三阴性及Her2阳性居多，但台湾雌激素（ER）阳性的管腔A型居多，显见欧
美年轻型乳癌与台湾迥异，所以治疗也与欧美不同。
医界认为，台湾年轻型乳癌除了与遗传相关，与环境中的塑化剂、外食、农药也强烈相关
。他解释，女性乳房真正成熟在第一胎生育后，才达到动情激素、黄体素等成熟，在未成
熟期，容易受到环境中荷尔蒙影响，累积了30多年的环境荷尔蒙也是使国内年轻化乳癌增
多的元凶之一，避免环境荷尔蒙确有必要。
年轻型乳癌患者可能面临生育规画，张金坚建议，传统化疗、放射治疗及荷尔蒙治疗都可
能影响生育能力，甚至增加畸胎风险，若打算怀孕，延迟时间是考虑的重点，最好在治疗
后2至3年后再怀孕，建议治疗前考虑保存卵子、胚胎或巢组织，是两全其美的方法。
年轻型乳癌成为台湾女性不可忽视的重要议题，乳房医学会也将年轻型乳癌列入教科书，
由张金坚执笔，他说，年轻型乳癌患者还在持续增加，诊断工具、手术治疗、后续药物都
有别于停经后乳癌，必须专为台湾女性量身定做治疗标准。
https://udn.com/news/story/7266/3960150