※ 引述《pourque ()》之铭言：
: 做了乳房摄影筛检发现组织节结构扭曲(arcitechture distortion)
: 因为医生进一步做了断层摄影
: 发现一个将近一公分的radial scar
: 但该位置在超音波底下却无任何异状
: 医生建议直接采用勾针定位开刀进行检验
: 另外，医生也有建议可以先自费做MRI
: 若MRI是良性，可以不开刀
: 想请问是否应该直接开刀?
: 还是先做MRI再决定?
: 若是开刀，是否可以选择微创?
: 这类radial scar是否为癌前病变?
: 若是，是否到时候还要再行一次传统开刀取出更多?
: 以上谢谢回答
如果目前只有影像学(乳房摄影/断层) arcitechture distortion (AD)
但是超音波找不到，所以预期您应该没有作过至少core needle biopsy （粗针切片）
目前还没有任何组织tissue proof, 应该还无法下radial scar确切诊断
AD有蛮高的机会是
1. 乳癌表现
2. Complex sclerosing lesion(>1cm) /radial scar (<1cm) ，sclerosing adenosis
3. Post-op scar
MRI有机会借由病灶显影方式来评估是否像是乳癌的显影方式，但是并非100％
并且医学中心排程时间可能要好几周，可能要自费等等..
所以目前如果按照大部分的处置常规，如果可以很仔细的再超音波下找到相对应的
位置（可能要很有经验的医师，对于mammo-sono correlation很熟悉），可以再超
音波导引下先作core needle biopsy (粗针切片)
如果是:
1. 乳癌->直接乳癌治疗,
2. radial scar with atypia->手术切片完整移除
3. 单纯radial scar or 其他良性病理 ->可追踪 or 手术移除
真的超音波找不到，回归乳房摄影定位下的切片，就是您的医师推荐你的
1.乳房摄影钩针定位＋手术切片 （健保给付）
2.乳房摄影立体/断层定位 + 微创手术 (自费2-3万)
两者定位都还是切片，切出来如果是乳癌(含原位癌)，可能都还是免不了要再开更大
如果切出来是癌前病变, 选择手术切片可能有机会边缘拿干净就到此为止
选择微创还是建议传统手术还是得再开更大范围一些（不是一定，看医师跟病人讨论）
Radial scar在影像学以及有限的的病理检体下跟乳癌不太好区分，所以会有些困扰
目前归类在Proliferative disease, relative risk (RR)约在1.7-2.1X
大部分医师可能会倾向完整手术拿下来比较安心.
比较常听到的癌前病变(ADH), RR>4X，比较有明确建议是该做手术切除