※ 引述《accsister (鸭鸭爱哞哞)》之铭言：
: 母亲于农历年前因黄疸照超音波，
: 发现胆管扩张及胰脏肿瘤，
: 后来转诊到台北荣总石宜铭医生，
: 北荣有微创达文西惠普手术，伤口小复原快。
: 等待手术期间也到台大田郁文医生门诊，台大只有传统的手术，表示传统的比较干净。
: 过程曾到长庚医院，医生表示微创手术可能造成肿瘤扩散，为此，我上网查询胰脏手术
的
: 威医生，发信询问，很感谢成大沈医生，很快速回复，他表示因微创手术用超音波热能
导
: 确实有可能扩散。
: 最后我们选择北荣微创手术，确实伤口小，但手术时间很长，要10小时以上，等待真的
让
: 快崩溃。
: 心得：
: 1.因为我们选择微创，也不可得知传统是否比较干净或较不会扩散，可知的是确实伤口
小
: 比较快下床，能走肠子蠕动或消化器官可比较快运作。
: 2.微创手术时间长，麻醉就很重要，选择那种也要将手术负荷考虑进去。
: 3.微创费用高，需自费，经济因素也要考虑。
: 4.要信任自己的医生，也要尊重病人的选择。
: ps:过程有到长春路四面佛祈求，觉得灵验，因许愿说会布达，所以在此分享，大家可
以?
: 往参拜。
我的阿嬷85岁
不定期胃痛1年多（吃日本胃药）
2月底有天晚上忽然痛到受不了
晚餐没吃还在追剧
自认为是老毛病
我第六感觉得不太对
劝说下到西园急诊
超音波没照到什么
但医生觉得怪
好心排了ㄧ个抽血
CA19-9:偏高（66）
怀疑是胰脏问题
直接收住院观察
排了CT
看报告时...
胰脏头IPMN 3.3CM
胰管扩张3倍粗
我心理就有底了
转诊单问我台大和荣总选一
先选台大
台大：
田O文，全台胰脏癌权威（量第ㄧ），台大ㄧ般外病房包ㄧ半。看了片子给二条路：开或
离开台大
专长Whipple手术，大伤口，清得很干净，术后插ㄧ堆管路，术后复元期很辛苦，健保给
付，自费耗材不多。我心中大仁医，大家可查健保点多少，超苦力刀（6-8小时）
荣总：
石O铭。有个Team（王O仪、陈O钦），石太难挂可挂这二位。看了片子排套餐检查，MRI看
起来还可以，说不ㄧ定要马上开。
专长是Robot Whipple，全台量第ㄧ，全世界前三。优点是伤口小，失血量少，术后复元
期（可能）较短，因放大倍率关系，淋巴（可能）切除得比传统干净。缺点：贵。大出血
时，达文西的电烧止不住要开进去止。
最后我决定在北荣用达文西XI
4-15开
理由如下
1.老人家开传统Whipple，术后复元是个大挑战
有些人开刀过程是100分，但伤口及器官愈合不理想，感染败血症很快就会到彩虹另ㄧ端
即便愈合好，躺在床上多天，脚很容易没力走路...
这是非常糟的事
2.机器手臂在器官缝合上，比传统手工还密合
3.XI和SI比，手臂较小较灵活，比较不容易在术中打架，装卸时间也较短
4.虽然麻醉时间长，前面定位打洞就要70-90分钟，Robot 开又会在更久些，醒来全身会
酸痛
但想让阿嬷复元轻松又快
最后结论
自费很贵...将近3/4台国产车
所以术前评估很重要（肿瘤位置，期数）
不是每个case都能开或适合开
切出来如果是不好的，在补上化疗
北荣也有ㄧ个固定的SOP在跑
如果有转移
我会和家人讨论不拼走安宁
年纪轻才考虑背水ㄧ战
毕竟，Whipple是ㄧ般外最大的刀
本身从事医疗产业
以上是个人心得
有问题可来信讨论
非常乐意回答