※ 引述《LSWpat (钢铁郎)》之铭言：
: 各位板上的大神大家好
: 小弟母亲目前在一月底左右
: 被彰化秀传医院通知检查异常
: 下面是检查报告
: https://i.imgur.com/6U4vXZi.jpg
: 因为没什么经验，上来询问
: 中部医院有那几家医院可以去检查
: 希望可以多方检查比对
: 麻烦一下大家，谢谢各位
: （报告的部分...小弟不是很懂，再麻烦大家了）
按照您提供的报告显示， 这是Screening mammography
也就是国健署用烟捐补助(40)45-69岁两年一次的乳癌筛检
乳腺致密程度： extremely dense， 表示这检查敏感度不高, 最好加超音波
报告异常属于最常见的 asymmetry (只有一个view看得到的局部不对称)
大部分都属于乳腺照相时在某些角度形成的summation artifact,大多是假警报
如果两个view (CC/MLO)都看得到的我们称作focal asymmetry , 或者有旧片比
比对发现的 developing asymmetry, 才是怀疑度比较高的asymmetery.
这份报告最大的问题在于目前国健署乳筛除非很显乳癌，不建议在筛检阶段就直接给
BIRADS3,4,5 因为这样已经是确诊报告，在筛检报告就给最后确诊建议
3(可能良性，半年追踪)， 4A,B,C还有5都是直接建议作切片，这样会让确诊医
师很难结案（on view asymmetry 大部分确诊下是正常，但是筛检报告写4A要切片）
请问是要切哪里？ 筛检报告已经给4以上没有tissue proof 有时无法结案,
在大乳口有时候癌登会造成很大困扰， 也造成病人无谓恐慌..
(BI-RADS category 4a, low suspicion of abnormality)
其实切片后乳癌机率也才2-10%, 不是推文所说就几乎是乳癌， 当然确诊要看选择
的确诊工具(超音波/放大摄影/MRI)来选择切片方式， 不是只有手术切片.
乳房摄影筛检异常该打得是BIRADS 0(需进一步影像确诊)，尽量少给3(模拟两可报告)
这几年学会判片座谈都有一再宣导， 尽量留给确诊医师诊断的空间
然后请前往国健署往站上的"乳癌确诊/确诊及治疗"机构名单上的乳房外科门诊挂号
https://www.hpa.gov.tw/Pages/Detail.aspx?nodeid=47&pid=1093
不是确诊认证机构的单位，可能会少了一些确诊工具, 例如有些妇产科或乳房诊所
只有乳房超音波， 可能就会漏掉只有乳房摄影才能抓到的早期钙化表现的乳癌,
记得乳筛阳性个案确诊是找乳房外科，不是妇产科也不是家医科..
如果找得到我们这种乳房影像/放射科门诊当然流程上会更快， 只是中部应该没有
以上是自己具有乳癌筛检判读资格，又是少数自己开乳房门诊作确诊，
自己切片诊断乳癌, 四五年下来的心得
国内的乳房摄影筛检判读医师一定是放射科医师，确诊医师大多是乳房外科医师，
筛检医师如果不了解确诊流程就会打出这样让确诊医师以及民众恐慌的报告
确诊医师如果不了解筛检乳房摄影的局限性以及影像特性，也往往漏掉一些早期
乳癌，或者造成民众对筛检准确度不高的质疑。
希望对您有帮助.