[问题] 化疗后感染肺炎插管送加护病房治疗中

楼主: meimiao (美妙一点也不)   2019-01-28 01:50:21
各位好
我爸爸四年多前检查出食道癌第三期后来转移到肺部
前阵子开始做欧洲紫杉醇疗程
第二次化疗1/3结束后 爸爸一直都很虚弱也没什么吃东西 一直说很喘 原定1/11的回诊也
是因为这样又改到1/15 由我请假开车带他去
1/15下午看完门诊后 晚上爸爸就躺到床上很不舒服的样子 有痰也咳不太出来 呼吸有异

于是我带爸爸坐出租车挂急诊
到院后医师说状况不好问我们要不要转诊到爸爸治疗癌症的医院 这样才会有纪录 也开出
了一张病危通知
转诊后就紧急插管治疗 据医师的说法 肺炎状况很不好 败血性休克 肺部抽出来的痰都呈
豆花状 类似说怎么拖延病情成这样...
从1/15号急诊后送加护病房到今天已经快两周
肺部的感染有比刚入院的时候好 但是x光上还是很多白白的
因为培养出有抗药性的两种细菌 所以一开始就有用上比较强的抗生素
好像有一两天状况比较好 呼吸器调到40左右 有让爸爸练呼吸
但是状况又反复 心跳飙高到130左右 血氧有点掉 所以又暂停训练 医师推测是因为身体
缺水导致心跳飙高 所以有输生理食盐水给他以及补充白蛋白 目前心跳是大概100出头
爸爸现在整只左手臂/掌水肿到不行 才发现爸爸的体重居然来到52公斤 (自从爸爸罹癌
后 体重都大概41、42左右) (今天去看他已经变55kg...)
昨天似乎感染(发炎?)指数又上升到13
又把比较强的抗生素继续打 但是这两天看起来的x光并没有明显的改善
肺积水有做引流 一天还是大概会出现300cc左右
前天有推去照电脑断层 说有看到有空洞 怕会是结核 所以也有送化验不过大概要等一两
个月才会有报告
另外是医生是有在担心 这些白白的发炎已经不是细菌造成的 而是癌症淋巴转移...但是
我问说要怎么知道到底是不是 他是解释说没办法确定 除非把肺切除拿出来看才能知道
有几点想询问的是..
1. 医生说爸爸因为有癌症的关系 所以肺炎治疗比会一般人需要更多的时间(好像是说癌
症抑制抵抗力) 我们有送验PD-L1 如果到时候结果出来 如果数值高的话 是可以一起做
治疗的吗?
2. 除了补充白蛋白 还有什么我们能做的可以帮助爸爸的肺炎快点控制住呢?
3. 这水肿的速度跟状态真的很让人惊慌 不知道是不是有什么医师还没想到的原因造成的
呢?
4. 是否能有外科手术可以协助治疗呢?
5. 因为目前已经在加护病房住了快两周 医师有说爸爸短期看起来脱离呼吸器有困难 所
以说如果之后稳定要不要转RCC 以及是否之后会考虑气切 我是已经先签好转移RCC的同意
书 不知道气切的话是不是也是越早决定越好呢?
谢谢大家帮忙
另外想要提醒大家 要多多注意化疗后的家人...
作者: pigshow1121 (yu)   2019-01-28 02:12:00
其实如果有其他可以运用的治疗的方式医生一定会说,毕竟医生很清楚救人是天职,然后癌症病人的病况本来就是瞬息万变,越晚期越是如此,除了体内癌细胞扩散还有加上化疗导致免疫力下降容易感染,如果又没好好吃东西补充体力,是很容易倒下的,所以不见得是要到第四期才会走掉,中间一个感染也可能要命
楼主: meimiao (美妙一点也不)   2019-01-28 08:48:00
加护病房中是胸腔内科的医师 不知道制度上会不会有会诊外科或是肿瘤相关医师 也是在想一个医师要看这么多人的病例 不知道是否会有遗漏还没想到的部分 所以才想来板上问问看其他医师或是过来人的经验
作者: pufsia (九宫格)   2019-01-29 00:57:00
先帮你爸爸加油打气,然后我母亲之前是开刀后感染肺炎重症加护病房住三个月,其他的我比较不懂但如果确定没办法太快脱离呼吸器最好就是赶快气切哦,我母亲大约第三周底就气切了,结果原本的插管还是有伤到声带QQ脱离气切管一年多现在讲话都哑哑的而且很容易呛到。
楼主: meimiao (美妙一点也不)   2019-01-29 19:23:00
谢谢~看到正向例子就会觉得不那么沮丧 今天上午我们已经签好气切同意书了 医师也帮忙抽血液验霉菌 好像还要用支气管镜检查 辛苦医疗团队一直努力不懈帮忙找感染源 希望一切都往好的方向前进
作者: DANIELHSIANG (丹丹)   2019-02-02 06:47:00
食道癌撑四年很强,我八去年就毕业了
作者: jameshihi (沾姆指)   2019-02-04 03:44:00
去年我妈在化疗期间,一个口腔破洞念珠菌感染引发败血症,鬼门关前走了一遭,才知道感染的可怕

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