小弟年34岁,没抽菸,二等亲外婆肺癌。
一个月前健检,X光及LDCT都发现左肺有阴影,非小细胞肺癌肿瘤标记则是正常。这是我
第一次做LDCT,但在此前定期健检都有做X光并无看到异常。
D : 健检 (报告原文及照片附在下文)
D + 1.5周:振兴胸内门诊,安排D+9周后再做一次LDCT,如为发炎,一般两个月会变小。
若阴影维持不变甚至变大,建议直接开掉,但提到2公分的那个位置,胸外可能不好开,
可能要切掉一大半肺叶。
生性较多疑又积极的个性,让我觉得不能等这么久,也怕如果不是肿瘤而是感染,怎能这
么久不处理,再加上没几日后不知心理影响还是真的胸痛,于是赶紧再到长庚胸内门诊。
D + 2周:长庚胸内门诊,医生也不敢贸然建议做些侵入性的检查,于是安排抽血检查。
D + 3周:长庚胸内看抽血结果,癌指数无异常,但发现隐球菌阳性(但比例很低1:2)
,医生担心隐球菌肺炎转移脑膜炎,建议支气管镜切片肺阴影处,看是否有隐球菌或其他
东西。
D + 4周:全身麻醉支气管镜
D + 5周:长庚胸内看支气管镜报告并照X光(阴影维持差不多大小)。医师告知2公分的位
置太偏,无法执行切片,仅进行灌液进入肺泡再回抽。结果未发现隐球菌,未发现癌细胞
,未发现结核菌,但有另一种结核菌培养需时三个月才知道结果,医师建议目前就是追踪
即可,安排D+10周照X光,D+12周再一次LDCT,如这过程有发现异常就开刀切除。
老实说,切片没切到让我还是很不安,也不知道肺泡回抽的分泌物结果到底有多少参考性
。下面附上健检报告内容跟照片,健检中心跟医师并未明确告知是否为毛玻璃结节,我也
无法判断。爬文看很多版友0.x公分就开刀拿掉了,也不少发现是恶性的,让我犹豫是否
真的要积极点去处理这接近2公分的东西,只是不知肺叶会被切掉多少...
不知是否有相关经验的版友可以提供点建议,小弟还有妻小要养,真的想早点知道问题早
点处理,感激万分!
健检报告内容:
1. 左上段肺叶区及左下段肺叶区上节有多处不规则肺实质化及模糊片状阴影,最大约2公
分,疑进行性发炎或感染性变化,亦无法完全排除肿瘤之可能性。
2. 两侧肺尖部有轻微细线状、肋膜增厚阴影,疑为旧有发炎后纤维性变化所致。
3. 纵膈腔与两侧腋窝有少数之轻微结节状阴影,疑为旧有发炎后淋巴结变化所致。
LDCT照片:
https://i.imgur.com/q9TBCx7.jpg
https://i.imgur.com/lmkCJCf.jpg
https://i.imgur.com/JcAs8F4.jpg