Re: [问题] 关于 - 肺部毛玻璃阴影

楼主: AGF7 (爱买妈妈)   2018-10-31 16:12:43
没想到有可以回复这种文章的一天@@
提供我自身经验给您参考
我跟原PO的情况很像,有家族史(母亲为肺腺癌)
去年公司健检(亚东医院)自费加做了低剂量断层,报告左肺叶有0.8(cm)毛玻璃状阴影
看健检报告时,由胸腔内科医生解说,也有让医生知道有家族史,
医生建议两个方式:1.开刀切除 2.定期追踪,但依身体状况/年龄/结节位置评估
建议我可以直接选择1.开刀切除(这个医生评估认为良性&恶性机率各半)
老实说当下实在也是无法接受,后来与医生讨论后,
医生建议我可以先追踪,三个月后再照一次低剂量断层看看结节是否还在
中间有再拿片子去台大及和信评估,两个医生都觉得良性机率90%以上,
一个建议开不开刀切除都可,一个认为我小题大作自己吓自己了
后来三个月后的断层一样,因为上述家族史原因,与家人讨论后决定直接开刀切除
所以改挂外科,外科医生看完片子,认为恶性机率>50%,直接建议我安排开刀
最后开刀结为恶性(1a)
我自己的感觉是内科跟外科说法差异还蛮大的(对我来说)
给原PO的建议是挂外科,请外科医生评估看看
※ 引述《childay (单身狗)》之铭言:
: ※ 引述《lily520 ((~寂寞的季节~))》之铭言:
: : 各位朋友,小弟有些“肺部毛玻璃阴影”疑问想请教大家的看法,再麻烦各位不吝给予意
: : 见、或者经验分享.....
: : ————————————————
: : 不久之前,做了LDCT(俗称:低剂量电脑断层扫描);今天刚收到报告,报告如下:
: : 影像发现(总结):
: : 1、左侧肺叶舌叶肺叶区域有1.4公分(cm)局部之毛玻璃状阴影,疑发炎性变化,建议密
: : 切追踪。
: : 2、左侧肺叶肺叶区域有之轻度阴影,疑为变化所致。
: : 建议与追踪处置:
: : 有异常发现,建议至胸腔科门诊评估追踪。
: : 目前检查的医院:北医附医
: : 另外,毛玻璃状阴影,是否为所谓的GGO?(Ground Glass Opacity)?
: : 有家族史(母亲为肺腺癌患者)的我,看到报告时,目前心情上的确是有些五味杂陈,也
: : 有点乱了分寸,也没想过有一天自己还上来发文、变成求助者的角色,人生就是这么让人
: : 意想不到。
: : 想请问各位朋友与先进,目前,预计本周三回诊胸腔内科,有什么问题或者建议、我可以
: : 与医师先做讨论或沟通的吗?
: : 谢谢各位的宝贵意见。
: 承蒙一些乡民相信我的建议, cue我来回答,
: 甚至还有到我门诊来的寻求第二意见的.
: 我就再来给一些意见.
: 低剂量电脑断层通常是健检项目,
: 所以我先假设原PO是没症状的情况去做.
: 如果是有症状才检查的那考量会不同,
: 就不需要往下看了.
: 先请原po不要紧张, 也不要难过,
: 不管怎么样这都是很早期的发现,
: 如果中文报告写"局部之毛玻璃状阴影",
: 那表示就是"part-solid nodule".
: part solid属于肺结节里最不像良性的表现, 通常比较倾向直接开刀切片.
: 另外通常1.5公分以上也会直接开掉,1.4公分差一点而已.
: 再加上有家族史, 也会让恶性的机会比较高.
: 最后,左肺舌叶算是相对不重要的肺叶,开掉的损失也比较小.
: 综合以上, 个人是强烈建议不要追踪了,
: 直接copy电脑断层去挂外科门诊就好了.
: 当然不能保证开下来不会是良性的, 但是机会真的不高.
: 但如同前面说的,
: 不要担心, 1.4公分算很早期的,
: 趁早开掉应该有九成以上的机会可以治愈
: 如果开下来证实是恶性, 那真的要庆幸还好有做断层.
: 祝你顺利, 有问题欢迎再问.
: by the way, 如果你有影像光盘,
: 可以把那个结节拍照站内信给我看.
作者: SCDAN (ㄎㄎ)   2018-10-31 16:24:00
请问一下原po年纪是35-40 40-45 还是45-50呢
作者: lily520 ((~寂寞的季节~))   2018-10-31 18:13:00
谢谢A大的分享,今天回诊;胸内的医师是跟我说他建议要开刀,他依临床经验、有7-8成恶性的机会,保守估计也有一半的机会是;不用犹疑,去找外科讨论并且开刀处理。回复1F,小弟今年38岁...
作者: SCDAN (ㄎㄎ)   2018-10-31 19:35:00
谢谢楼上回复 不过我原本想询问a大啦不过祝你开出来是良性的 我有朋友开出来是霉菌感染 中国附医 也差不多40岁
作者: kymcoco (C.P.I.M.)   2018-10-31 19:41:00
一般内科建议追踪,外科建议开的倾向其实满明显的,不过GGO没开出来真的都不知道是什么不过L大的状况如果连内科都觉得要开,真的建议就尽快处理吧
楼主: AGF7 (爱买妈妈)   2018-10-31 20:11:00
我发现时36岁报告出来后,医生建议我家里直系亲属都要去照低剂量断层检查看看(家母之前有符合基因突变吃标靶)
作者: lily520 ((~寂寞的季节~))   2018-10-31 20:34:00
倒是比较讶异,胸内的医师、没有把追踪列入选项之一;而是建议先切片,视结果再决定开刀与否,我表明,倘若刺针切片未抽到有问题的组织,是否会是另一个风险?医师也赞同,并同意我倾向开刀的决定。
作者: kymcoco (C.P.I.M.)   2018-10-31 20:54:00
因为你的1.4cm其实已经超过符合可以追踪的大小了
作者: lily520 ((~寂寞的季节~))   2018-10-31 21:24:00
呵,今天医师开电脑;变1.5cm......他也有点惊讶。
楼主: AGF7 (爱买妈妈)   2018-10-31 21:55:00
我当时小于一公分,医生说无法切片,所以是直接开刀内科医师当时是说<0.5cm 会建议追踪,>1cm建议切除,我介在中间
作者: SCDAN (ㄎㄎ)   2018-10-31 22:58:00
a大好年轻啊
作者: kymcoco (C.P.I.M.)   2018-10-31 23:11:00
我觉得满多都是在35-40这区间(包含我)手术,可能就是都在这年龄第一次做检查,就意外发现这东西,但也许他已经在我们身体内已经10几20年,以不变或很慢的速率成长
作者: PingDa (一日厄介终生 (ry)   2018-10-31 23:14:00
我觉得有5-10年左右,我那年纪都住在一些空气很糟的地方好多GGO战友啊..
作者: lily520 ((~寂寞的季节~))   2018-11-01 06:40:00
P大,这是惨痛的经验......(泪
楼主: AGF7 (爱买妈妈)   2018-11-01 08:28:00
没错~而且如果不是因为家人,我根本没想过要做这个检察除了遗传外~现在空气也真的很糟阿 ><
作者: kymcoco (C.P.I.M.)   2018-11-01 10:01:00
遗传好像真的影响满大的,A大、L大跟我都是母亲中奖P大的状况就不清楚了
作者: eida (希望家人都健康)   2018-11-01 11:27:00
我十月刚开 切出来也是霉菌感染
作者: nerdz (每周都有期考...)   2018-11-01 22:06:00
我34岁也是1A 有家族史
作者: lily520 ((~寂寞的季节~))   2018-11-01 22:18:00
囧,感觉有家族史...中奖机率很高馁!
楼主: AGF7 (爱买妈妈)   2018-11-02 16:42:00
这几天看到大家的留言我也觉得有家族史机率好像很高@@
作者: lily520 ((~寂寞的季节~))   2018-11-02 17:23:00
光是一个抗癌板,近期就有4、5个案例,不可谓不高!
作者: kymcoco (C.P.I.M.)   2018-11-02 17:37:00
其实毛玻璃检出率本来就不低,只是大部分的人可能会先追踪
作者: lily520 ((~寂寞的季节~))   2018-11-02 17:56:00
毛玻璃,可真是让人又爱又恨.....
作者: cerwvk (乎你~~~)   2018-11-02 22:20:00
说真的, 身边的同事, 公司健检大多是x光片, 通常等到被发现都不好处理, ldct费用不低, 也就代表照的人不多而照ldct发现有肺结节的大约30%~50%, 然后真的给他开下去确定是否癌症的又更少, 所以可以推知的是, 肺结节远比想像中普遍太多了.https://goo.gl/oWmcbJ 结果如何判定为恶性? 看片? 切片?还是真的开刀下去, 再检验? 很有趣的数据.

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