[问题] 甲状腺癌全切或半切??

楼主: qazwsxedct (假期快過了~)   2018-10-12 20:23:23
原po女,33岁
10月初发现脖子有肿瘤(很大)
嘉义第1间医院超音波与穿刺检查
只穿刺大颗的,小颗没有穿刺
结果为良性 但医生说因为肿瘤有5-6cm
建议拿掉我的甲状腺
嘉义第2间医院 排超音波与穿刺 要一礼拜
只咨询手术问题 甲状腺特诊 医生建议全切
万一切片是恶性的
第二次开会不好开 容易沾黏伤害较大
嘉义第3间医院 只用手触诊 良性
没有做任何检查就叫我走了
本周北上看张天钧医生门诊
马上照超音波与穿刺 结果为恶性肿瘤
医生说 虽然很大颗 担心有局部转移淋巴
但所幸分化良好 乳突癌
因左边的恶性肿瘤塞满我的左边甲状腺
右边小颗穿刺结果是良性的
医生建议拿掉一边甲状腺
另一边尽量保留 以确保术后生活品质
并转介台大甲状腺外科陈坤源医生
今天陈医师告诉我
甲状腺全切跟保留一部分的差别在
如果保留一部分,之后放射碘就无法做
追踪复发机率较为不准确
所必须要承担的风险为这个
而是否有转移淋巴要看开刀后的结果
万一需要再次开刀的话
会比较不好开
并安排开刀大约一个月后,等候通知
想上来问问 大家的情形与建议
(恶性肿瘤几乎都全切吗?有没有有保留
另一边甲状腺的板友?或者是全切后服药与对
生活的影响是什么?)
因为内外科医生的想法与考量似乎不太相同
张医师说现在对甲状腺癌的作法比较保守
全切是老式的安全做法
我现在也不知该如何是好
或是还有推荐其他可咨询的医生吗?
另外像恶性肿瘤已经那么大了 可以再放
一个月吗><
其它医院的病床也要等那么久吗?(三军或台
北荣总) 想说是不是要早点动手术比较好?
最近身体状况不是很好,头晕到想吐
头痛,手脚麻,心脏抽痛,水肿
锁骨,后颈背都不舒服 口干舌燥
完全不知道是什么原因造成的(医生说应该跟
肿瘤无关)但已经不舒服到不好吃跟睡了...
作者: chooser (...........)   2018-10-12 22:44:00
其实目前对于小于一公分和大于四公分的肿瘤治疗是比较没有疑虑的,前者可以考虑半切,后者考虑全切,这在美国指引是很明确的,可不是什么老式的做法,当然有些研究的确是在讨论分化的肿瘤是否一定要全切,但是还没有共识,所以如果你要考虑这种做法也不是不行,而是万一有意外,就是自己要承担风险就是了。抱歉,少打一个字:讨论分化"好"的肿瘤是否一定要全切
作者: jack751 (jack)   2018-10-13 00:55:00
建议您找三总谌鸿远医生,他很专业又很能替病人的着想
作者: gambia (happy)   2018-10-13 02:15:00
比较想问为何第一间穿刺是良性
作者: DadGad (DadGad)   2018-10-13 02:28:00
没有检查100%正确 穿刺这检查本身存在5%错误率
作者: Bigemma (人已歪)   2018-10-13 09:23:00
建议全切

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