※ 引述《doublellin (Doublelin)》之铭言：
: [朋友不方便上ＰＴＴ代为发文，请多多见谅]
: 我是一个29岁的女生，在今年4月健检时发现有0.4 cm甲状腺结节合并些微钙化。
: 到医院做了2次细针穿刺，都因细胞取样不足而没有结果。
: 8月照超音波已经变0.6 cm (不确定是因为测量的合理误差，还是长大了？)。
: 上周做粗针穿刺，报告结果为恶性甲状腺滤泡肿瘤，根据医生的说法7~80%会是癌症，
: 又因为滤泡癌很容易透过血管转移到全身，癌症分期似乎只分有无转移，因此医生建议
: 处理方式为甲状腺全切除+碘131放疗。
: 以下有几个问题想请教版友们
: 1. 全切+碘131后，身体有产生什么变化？
: 2. 全切+碘131后，如果没问题是否就结束疗程了？大约疗程要持续多少
: 3. 全切后要终身吃药，有什么不舒服吗？
: 4. 碘131治疗后，身体有什么不舒服的反应？
: 5. 碘131治疗后，还能受孕吗？
: 6. 有版友跑完治疗后，顺利怀孕生子吗 (对我会是一个蛮好的鼓励)。
: 7. 跑完治疗后，甲状腺滤泡癌患者的存活率怎么样 (抖)。
目前临床上外科医师比较喜欢用美国甲状腺医学会(ATA)的指引来做治疗，
不过这几年ATA针对甲状腺癌的侵入性治疗越来越保守，反而搞得好像外科
医师刀好像开得越来越大的感觉。
我只讲你朋友的状况，依照目前ATA和美国NCCN的建议，小于一公分以下的
甲状腺癌，其实可以只开单侧，而且不需做碘131的治疗，但是前提是必须
确定无淋巴转移，远端转移或是周围软组织或是血管侵犯，任何一种需要
术后做碘131的条件下，单侧切除是不适合的。另外考量到如果未来真的不
幸转移或复发，在还有剩余甲状腺组织的情况下，碘131的效果不会很好，
所以还是有一派医师比较偏向建议全切之后加做碘131，因为很多答案必须
等最后病理报告才知道。这很难说谁对谁错，甚至美国NCCN的建议中还加上
一条"如果病人倾向全拿"的情况时，可以考虑全切除。
至于临床上，的确单就粗针穿刺很难百分之百诊断滤泡癌，因为会有一定比
率可能只是良性滤泡瘤。但是再加上超音波的影像学诊断，其实可以把准确
率拉到八成以上。一般来说，不规则的肿瘤，周围有血管增生，低回音度，
显微钙化，多分叶都是恶性的可能特征。
一般来说，全切加上碘131的治疗，其实不会很痛苦，除了开刀伤口痛外，碘
131其实没什么感觉。不过碘131治疗必须住铅板隔离病房，避免辐射线影响
其他人，这个时间只有几天而已，不用担心。但是因为健保给付很低，所以
各家医院的隔离病床其实都很少，所以真要说什么时候可以排到病房，其实
要看每家医院的规模。
全部治疗完后，必须终身服用甲状腺素，绝大多数病人都没有症状，不产生
副作用，对其一生，包括怀孕都无影响，唯一讨厌的就是必须终生服用。
至于存活率就不用担心了，甲状腺癌是少数在讨论10年存活率的癌症，因为
绝大多数的病人都可以活超过5年以上，依照目前的报告来看，排除未分化甲
状腺癌，整体10年存活率都还在90%以上，甚至有些医院更高。况且就目前来
看，你朋友很可能是低风险的族群，这类病人存活率会更高，当然要看最终
手术结果才有办法评估。