[问题] 外公大肠癌,该不该动手术..

楼主: FengLiDon (R+C)   2018-06-04 01:11:42
前两个月外公突然开始食欲不振,东西越吃越少,虽然我有发现食欲下降的有点夸张,可
是告知父母,却总是得到“这是老年人老化都会有的情形”这样的回答,所以直到上礼拜
五他突然在浴室门口体力不支的跌倒才硬把他拖去医院。
做完断层扫描,医生初步判定可能是大肠癌,而且可能已经转移到肝了..
可是因为他们医院(卫福部乐生疗养院)无法动手术,所以后来来了林口长庚医院。
主治医生说,确定是大肠癌末期,也转移到肝了,而且因为肠子现在快要堵住了,如果不
动手术,就是只能无渣饮食,但之后当肠子堵住后很有可能会破裂,到时候会更难处理..
我的父母是倾向让他动手术,但弟弟跟弟媳听过很多亲戚朋友都说后悔动手术,或是后悔
让父母动手术,都说动手术的结果并不如医生所说般的良好..
弟媳以前当过护士,她说不开刀,回家安宁照护拿的止痛药可以压得住疼痛,还可以趁这
段时间让他做自己想做的事,过得开心点,但如果手术了,那疼痛是会很长久的,若是状
况不好,甚至到临终前都是持续痛著的,这样就跟他们听说的那些后悔动手术的案例一样

唉..
真的好难决定
有没有人曾经历过类似的情形,可以分享你的想法让我做参考...
作者: cooper0713 (裤破)   2018-06-04 01:45:00
重点病人几岁?没体力或是卧病在床无法走动都让愈合不不好
作者: happytiger (54068)   2018-06-04 03:22:00
我奶奶85胃癌 做胃次全切手术 手术过后还能行走 但之后从吃了抗癌药物 身体反而衰退到不能动 以我奶奶结果论来说 当初如果选择不吃抗癌药物反而会活得更久
作者: chooser (...........)   2018-06-04 05:09:00
评估病人状态,真不想做重大手术,至少拉个人工肛门,对生活品质会比较好。就看病人预期存活时间与肠子阻塞的差别。人工肛门的好处是你可以预防可能会发生的事以及病人不需低渣饮食当然如果你认为一旦发生并发症,也不打算处理,其实开不开人工肛门也就没差了。
作者: dolo (Joe)   2018-06-04 07:21:00
肝脏肿瘤切除不了又不想做肿瘤切除手术的话,做人工肛门就好。都不做选择之后还是会腹胀到无法忍受至急诊,届时还是要做人工肛门而且风险更高。手术疼痛不会很长久,这是谬论。
作者: chooser (...........)   2018-06-04 07:32:00
开人工肛门和肿瘤切除不一样。
作者: happytiger (54068)   2018-06-04 07:54:00
手术没有 化疗才是梦魇的开始 她一定要动手术 胃肿瘤将会塞住幽门
作者: dolo (Joe)   2018-06-04 08:47:00
只做人工肛门就可以进食,风险的确比切除来得低
作者: chooser (...........)   2018-06-04 12:46:00
人工肛门就是拉一段肠子出来开口就好,如果不想动肿瘤就不用动
作者: awney (St. Agnes)   2018-06-04 14:11:00
有可能问外公的想法吗?
作者: outsang (laconic)   2018-06-04 18:59:00
考虑自费的金属支架?
作者: bluto (乱入小布)   2018-06-04 19:06:00
人工肛门+1 在没阻塞的部分拉到肚子开另一个洞 让排便正常大肠癌后期最大的痛苦是阻塞 如果真的不想在肚子动刀另一个选择是放大肠支架 不过支架过一阵子会再被肿瘤塞住也有放支架的风险 可以跟医生讨论评估看看http://i.imgur.com/0aYzwea.jpg人工肛门只拉肠子到肚皮 手术风险相对比较低如果切除肿瘤 肠子要再重接起来 手术时间变长接的地方也因为营养不足可能长不好外公开心最重要 趁他还有体力让他做他想做的事
作者: dolo (Joe)   2018-06-04 22:12:00
绝对可以只拉造口,风险非常低另外bluto大的图示很好,稍微修正一点,要拉造口不会选择降结肠,而是横结肠或回肠
作者: Loom (小落叶)   2018-06-05 09:44:00
尊重病人的选择
作者: Luffi (鲁飞)   2018-06-16 00:44:00
问医生的意见然后再去寻求第二医生意见. 消化系统对身体的及正常饮食对健康状况影响很大. 肿瘤开刀拿掉后应该可以顺利慢慢恢复一些基本消化排泄功能. 去除这功能可能只是让身日趋衰弱. 除非是医生已经建议要安宁了. 如果专业的都还没另外很重要的评估好像没有提到?就是医生是否有提到时间问题比方说开刀后化疗可以有1-2年. 不开刀XX时间. 然后再来看是不是开刀意义不大, 或者只要开刀不化疗减少化疗所带来的的一些副作用. 打吗啡是麻痺病人让病人不感觉疼痛. 可是如果只是初步诊断要进行初步切除,是否还没到评估安宁的程度

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