Re: [问题] 关于基质瘤跟腹腔镜手术

楼主: chooser (...........)   2018-02-22 22:05:32
※ 引述《YoungLAN (白羊)》之铭言:
: 今天看CT报告医生说有80%可能性是胃基质瘤
: 剩下还要做超音波胃镜确诊
: CT看到大小是2.5公分
: 医生建议不论良恶性都要切
: 查了很多资料,发现这个病真的很罕见
: 几乎没人写得到这个病的心得
: 这板上也很少
: 我想问的是,腹腔镜手术切胃大概要花费多少呢?
: 查了半天都没看到一个大概的数字
: google都是减肥手术
: 还有这个病,
: 医生感觉比较乐观,因为还不算大
: 只要早切就没什么大碍的感觉
: 是真的吗?
: 另外板上有一个基质瘤是胰脏转移的
: 我照过腹部CT,似乎是没别的问题
: 能大概确定不是胰脏转的吗?
: 到现在还不太清楚腹部CT能检查什么
: 谢谢大家
基质瘤全名叫做肠胃道基质瘤,腹腔中任何地方都会发生,目前常见在胃
它的发生跟体内某段基因突变有关
基本上基质瘤都具"恶性倾向",意思说都可能会复发或是转移
但是它从几乎不会复发到一定会复发的机会都有
决定因素在肿瘤大小,肿瘤位置以及显微镜下分裂数目有关
越大越不好,在胃以外的地方相对比较差
所以复发机率有多大端看切下来的标本决定
它有个特点就是不会淋巴转移,就手术来说相对简单
甚至手术的要求只要肿瘤切干净就好,不像胃癌要保留安全距离六公分
一般建议超过两公分就开,两公分以下可以观察或是用内视镜黏膜下切除也可以
另外基质瘤目前的标靶药非常有效,算是所有标靶药的始祖
之前遇过病人肿瘤出血开刀,打开肚子都已经扩散
只拿掉出血的肿瘤,开始吃标靶药,半年后再做断层,其他肿瘤都消失
到现在超过五年,还是看不到肿瘤复发,但是他一直在吃标靶药就是了
至于要不要吃也是看你的复发机率,不是每个人都要吃
有个有趣的点是即便它有复发倾向
如果最后报告是极小机会复发,健保局不会发给你重大伤病卡
腹腔镜手术的费用端看你要做什么手术
如果是局部切除,就是单纯胃削掉一块,手术算简单,费用也不会太高
但是如果必须切除再重建,手术就比较麻烦,费用会比较高
至于费用就看各家医院及医师习惯,很难告诉你一定数字
至于是不是其他地方转移来的
基本上已经做腹部断层了,就已经够清楚了
要不要做正子摄影,通常是高度风险或是断层下怀疑复发但不确定时才会做

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