父亲今年76岁 105年9月确诊为鼻咽癌(3b~4a) 医生没有很明确表示 无远端转移
在中国附医治疗 先进行1次住院化疗 用的药物是顺铂 副作用很大 在医院住了10天
接下来是放疗 我们选择的是自费的螺旋刀 放疗结束后 效果相当好 106年1月做了
全身正子也没发现问题 血液肿瘤科医生考量父亲年纪大 且之前化疗副作用大
就没有再安排化疗 只有定期追踪 106年8月 发现 evb 病毒指数有上升 安排了
胸部X光及腹部超音波 都没有发现问题 再安排胸部电脑断层 发现肺部肿块(小于
2公分)及纵隔腔淋巴结肿大及脖子有细微的数个小肿块 经胸腔内科以支气管镜
切片确认为复发转移的鼻咽癌
当时我问胸腔内科医生有无开刀的可能 他说这个一般胸腔外科不愿意开刀
回到原来的血液肿瘤科医生 也说淋巴结这么大(约3~4公分) 应该不能开吧
他给的选择是自费化疗(健泽)或加入免疫疗法试验计画 当下感觉似乎不是
很有把握 我一时也无法决定
接者复印了影像光盘和报告去林口长庚看诊 挂的是胸腔外科(吴医师)
他的建议是先化疗一段时间再评估是否开刀
又帮我们转去血液肿瘤科(王医师) 王医师说如果要在他那治疗 他会用自费
的健择 我问他免疫疗法试验计画 他认为可能抽到对照组 用的会是顺铂
我父亲年纪大 会受不了副作用
我再问他可否开刀 他给我比较能接受的说法
复发的癌症也可能在其他地方复发 如骨 肝 脑等 要先确保在局部以内 所以先
化疗 把肿块范围控制在局部 并消灭其他有可能已转移肉眼及仪器无法看到的
癌细胞 冒然开刀后 可能下一个在肝或骨复发 人体不能一再开刀
化疗效果好 才能评估是否进行下一步开刀或放疗
另外他也提到化疗对鼻咽癌的效果很好 可能因此阻碍了鼻咽癌标靶药的发展
他劝我们留在中国附医化疗即可 不必大老远跑到林口长庚
化疗效果目前无法评估 也许打一打化疗肿块就消失了
父亲是希望留在中国附医化疗 他不想开车从台中到林口 对老人家太累了
虽然我个人觉的王医师的经验比较丰富 但最后还是回到中国附医
治疗就是第1周打顺铂+健泽 第2及3周打健择 第4周休息
每周要抽血让医生评估适不适合 顺铂健保给付 健择是1次8千多元
顺泊副作用大 所以我父亲第1周通常都不太舒服 第2及3周就没什么副作用
但是记性和听力似乎都有影响
除此之外 除了1周嘴破严重暂停外 顺利的作完3个疗程 1个疗程是打3周休1周
电脑断层结果肺部肿块及脖子肿块几乎看不到了 纵隔腔淋巴结肿大也缩小很多
不过医生担心顺铂毒性高 会让父亲听力严重受损
打完第4疗程再做1次全身正子 只剩纵隔腔淋巴结还有一点小光点
血液肿瘤科医生建议改口服化疗药 同样我们选择自费TS-1 药费1个月约1万
预计吃3个月
过完年要去挂放射肿瘤科看能不能用放疗处理那个淋巴结
化疗效果不错 看的出医生也安心不少
我仅仅是提供这次的经验 希望对其他鼻咽癌患者有帮助
个人觉的化疗要做的彻底 以我父亲来说 虽然放疗效果很好 但只有1次化疗
以致仪器无法察觉的癌细胞跑到肺部 躲过放射线攻击 然后在肺部复发
延著淋巴又往上窜至脖子
再一段时间会把后续情况跟大家分享 希望病友能有信心 鼻咽癌算比较好治的癌症