Re: [问题] 精准疗法-基因检测

楼主: strongshort (力量与智慧)   2018-01-04 21:59:01
※ 引述《m00nstruck (月亮使卓克)》之铭言:
: 我家人几年前诊断出大肠癌四期。目前主要是靠化疗。他今天跟我提起说他要到医院做精
: 准疗法的基因检测(要十几万),如果符合的话他说医生要她自己到美国找医生做精准疗
: 法。
: 我用中文英文上网查了实在还是搞不清楚精准疗法到底是什么。看起来好像是用的药还是
: 差不多(所以可能还是要打化疗但是药是根据你的基因检测结果)。请问板上有人对精准
: 疗法和基因检测有经验吗? 请问这个到底是什么? 还有,第四期就算是用精准也不可
: 能”治愈”是不是?(我家人目前认为这可以”完全”治愈他的癌症)
: 我因为人在国外也没办法去问医生。医生曾经跟我们讲很白的说她对我家人主要是着重在
: 生活品质,不是在治愈(因为第四期)。在生活品质上我是很感谢医生的。但是我家人每
: 次ceaㄧ上升就很担心的去找主治医生问说为什么cea又上升了。 我不知道医生是不是对
: 这个病人也不知道怎么办了。
: 在先在这里谢谢你们了。
精准医疗是英文翻译成中文, Precision Medicine
利用次世代基因序列分析 NGS
把癌细胞做全序列基因定序
看有没有什么特异的突变
然后针对这些突变使用标靶治疗的药物
听起来很美好对吧?
但现实完全不是这么一回事
我在一些治疗选择很少的癌种的患者有让他们去做过这个全基因定序
也按照这些突变给予标靶药物
没有一个有效
没有一个有效
没有一个有效
这牵涉到很多目前基础研究与临床研究的极限与理论根据
在这边就不多提了
总之
做这个检验前
我会跟患者还有家属说清楚以下几点:
第一 这个检验以及未来根据这个检验所要选择的治疗
全都不是目前建议的治疗 因此风险要自行负担
第二 这个检验也有可能最后的结果是:没有任何可供治疗的突变
那这个检验就等于完全无用
第三 最重要的是 即使根据这个突变结果给药
极有可能也是完全无效
因此这个检验与治疗,完全建议在走投无路已经无药可用的状态下
才去尝试
还有一点
台湾早就可以拿得到全世界所有已经上市的药物
所以验出来有任何这个地球表面有在卖的药物
台湾都买得到
不需要为了"精准医疗"这四个字跑去美国
如果是为了争取临床试验的机会的话
那其实也可以在台湾先问看看有没有机会使用台湾的名额
因为说实在的
临床试验名额也是很竞争的
除非有额外的背景可以使用
否则美国人为什么要让一个名额给你这个外国人使用?
听起来应该是有上网查到某些人渲染精准医疗的疗效
才会以为这个治疗可以"完全治愈"
作者: budda (蓝琳)   2018-01-04 23:46:00
专业理性的分析对病患很重要,推
作者: or0706555 (owentw)   2018-01-05 06:26:00
推,目前在做乳癌的machine learning基因体数据挖掘,希望随着科技的发展能够将癌症变成慢性病,当然早期的筛检发现与治疗才是最根本的。
作者: m00nstruck (月亮使卓克)   2018-01-05 08:45:00
谢谢你。是任何在台湾的医院都可以根据基因检测的结果来用精准疗法来治疗癌症还是只有某些?请问你有推荐的医院吗?

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