友人的帐号还无法贴文。纯粹帮他转贴。
记得母亲确诊乳癌时是2014年，那时我人还在国外工作，得到消息后便离职归
国照顾她，前后时间大约3年多，中间有经历过几次在家专职照顾(断断续续将
近2年)，也有边工作边照顾，这段时间在抗癌版这里得到许多资讯，因此我也
想回馈一下，将母亲这段时间的疗程、身体状况分享一下，希望能帮助到大家
。
● 许多细节因太久以前我没有记得很清楚，加上我不是本科系，所以下面打的
内容可能有些错误，加上每个病人的身体状况不同，还请大家参考就好，有任
何问题还是请随时询问病人的主治医生。
● 因为内文非常长，所以我分成两篇，一篇为我妈的治疗过程，一篇我个人给
照顾者的一些建议。
● 在这里也真的十分感谢林口长庚陈训彻医师与其医疗团队这段时间对母亲的
医治。
===========================内文==============================
据母亲说一开始触摸到左侧胸部有肿块是在2013年9月，但这件事只跟父亲说，
而因为那时我人在国外工作，妹妹还在大学读书，所以并没有让我们知道，也
没有较积极的去做检查、治疗。
2014年2月~4月
母亲开始发现肿块越来越大颗，且按压时会痛，于是才开始安排做切片、检查
，而经过一连串的检查后确诊为双侧乳癌，且左侧淋巴也有转移，在主治医生
建议下，决定治疗方式为先安排手术移除双侧乳房+8次化疗+30次电疗。(检查
结果：三阴性，左侧淋巴有感染，为第3A期乳癌)
2014年5月2日
在林口长庚进行双侧乳房及左侧腋下局部淋巴移除手术
2014年5月~11月
开始做化疗+电疗
化疗部分：每隔3周做1次，总共化疗8次为期半年。
前4次 小红莓
后4次 欧洲紫杉醇(Docetaxel)+白金
过程中发生在母亲身上的副作用就是恶心、呕吐、无力、腹泻、掉发等常见的
问题，期间若病人身体虚弱，我们是喝亚培补充体力。另外值得一提的就是，
因为在化疗过程中病人的抵抗力会下降，所以一定要多加注意周遭环境、饮食
，像我妈在做最后一次化疗的前几天突然因为细菌感染发高烧送急诊，住院打
了近一周的抗生素才让疗程得以继续进行下去。
而在做完化疗后，则接着做电(放)疗部分：每天治疗，周末休息，总共电疗30
次为期1.5个月。
其副作用主要为皮肤会呈现干燥/脱皮的现象(有点像是晒伤)，这部分只需擦拭
乳液或是医生建议之药膏即可改善，副作用还算没这么严重。另外因为整个治
疗加等待时间差不多半小时左右，加上家里住在新竹，所以为了不让母亲每天
舟车劳顿(医院在林口)，所以安排在新竹马偕医院做此疗程。之后则定期回医
院作追踪。
2015年6月
因为一开始有与医生讨论要自费做乳房重建这部分，所以在做完全部治疗并且
追踪半年没有状况后，开始进行乳房重建，术后手术也一切顺利。
2016年2月~3月
母亲那时因过年在整理家里时，突然觉得左边髋关节在痛，走路开始一跛一跛
的，原以为是扭到，家人也没有警觉，于是他就自己跑去中医、推拿店治疗，
但后来持续没好，回诊时告知医生此状况，而他表示这有可能是骨转移的症状
，先安排做电脑断层，最后检查结果出来确诊为骨转移(左边髋关节、胸口、脊
椎某几节)此外还发现有一点点肝转移(一些小点)←(期间做了许多检查、切片、
化验)。
2016年4月
医生先安排针对髋关节做电(放)疗，每天治疗，周末休息，总共电疗10次为期2
周。
2016年5月3日
因电疗效果不佳，所以医生改用口服化疗药温诺平(Navelbine)做治疗，每周吃1
次，连续吃2周休息1周，并且每日服用止痛药(Ultracet、Tramadol、Fentanyl贴片
←交换使用)，以减缓骨头的疼痛感、提高生活品质，同时开始注射补骨针(癌
骨瓦 Denosumab)，每个月1次。
温诺平在我母亲身上并没有产生太明显的副作用，除了药平时要放在冰箱保存
之外，其实没有什么特别的状况。而补骨针部分，虽然可以减少骨转移造成的
蚀骨作用，但是会造成颚骨(牙齿?)坏死，以致后来我母亲在治疗后期有蛀牙，
引发鼻窦炎，想要拔牙根治但牙医评估会有风险不愿意尝试，只做了基本消毒
、吃抗生素而已。
2016年6月初
当初在主治医生建议下，与骨科医生讨论要动手术将已经被癌细胞侵蚀、脆化
的左侧髋关节取出，并再装入人工髋关节，以避免未来骨折早造成更严重的伤
害。
2016年6月16日
手术一切顺利，开刀后2天即出院，医生建议要多行走复健，后续也回诊几次没
什么问题。
2016年8月9日
这天母亲一早起来突然肚子剧烈疼痛急送新竹马偕医院急诊，并立刻安排做电
脑断层检查，并隔天由我、父亲将资料光盘拿至林口给主治医师看，当下医生
表示，依照片子看起来肝脏的癌细胞恶化，之前的化疗药并没有发挥作用，这
次疼痛是因当初肝转移的肿瘤变大压迫到旁边神经所造成的(也就是所谓的肝痛
)，之后会换另一种化疗药，并同时告知我们要开始做准备”后面的事情”，私底
下跟我们说大概只剩3~6个月 ←因消息来的太突然，我又拿着档案给马偕的肿
瘤科、长庚的肝胆科医生评估，而得到的都是差不多的答案。
2016年8月30日
开始换药，这次施打的是贺乐维 (Halaven)，每隔3周做1次，第一次顺利完成，
但第二次则因为白血球过低加上身体状况越来越糟，医生决定换另一种化疗药
。
2016年9月17日
重新植入人工血管
2016年9月20日~2017年5月
开始施打新药：太平洋紫杉醇(Taxol)+癌思停(Avastin)，每周1次，3周1个轮回，
没有休息(也就是说那时候每周都要从新竹开车到台北做化疗)，其顺序如下：
第一周：太平洋紫杉醇(Taxol)+癌思停(Avastin) 5pc 每次打两天一夜
第二周：太平洋紫杉醇(Taxol) 当天门诊施打即回家
第三周：太平洋紫杉醇(Taxol)+癌思停(Avastin) 2pc 当天门诊施打即回家
因癌思停为标靶药要自费，记得那时每个月的医药费是个庞大的负担，但同时
也庆幸因为用此药，让当初被宣判只剩半年的母亲，得以日渐好转，甚至超过
了当初所有医生给的期限，同时也因为他状况渐好，所以化疗的剂量也随之减
少：
2016年12月15日
安排做电脑断层←状况好转，降低药剂用量。
第三周改成，只须施打太平洋紫杉醇(Taxol)，取消 2pc的癌思停(Avastin)。
2017年3月
开始多一周休息→第四周：休息
此药虽然成功的延长了母亲的寿命，但同时也产生强烈的副作用，大概打完的
隔一两天会感到疲惫、无力，然后出现了严重的手足症(这无解，因为每周都打
化疗，身体来不及代谢药物)
2016年4月28日
安排做电脑断层，5月初回诊看报告，幸运的癌细胞有被控制住，因此受不了副
作用造成痛苦的母亲，询问医生是否能停止使用之前的化疗药，而医生也表示
同意，并换成另一种口服的化疗药”截瘤达(Xeloda)”，使用方式为早、晚各服用
2颗，并且服用2周休息1周。←但其实此药的副作用一样为手足症
2017年6月底
回诊拿药，医生评估状况差不多，没有恶化，而母亲因为手足症越来越严重，
因此医生再次减低药剂用量改成早上两颗，晚上一颗，一样服用2周休息1周。
2017年8月29日
安排做电脑断层，报告结果也差不多，药量再次减少成早、晚各一颗。
2017年10月11日
从10月初开始常说头痛，头晕，尤其早上时最剧烈，因疑似脑转移现象，所以
我预计该周即至门诊请医生评估，但在这天母亲头晕、痛到受不了，因此先送
林口急诊并安排做脑部电脑断层。
报告结果确定转移至脑部多处，且至脊髓(脑髓)，当下只能安排施打降脑压的
药、止痛药，以缓和头晕、痛、呕吐症状，并安排做脑部电(放)疗，每天治疗
，周末休息，总共电疗10次为期2周，但即使如此医生也还是预告了期限只剩下
1~3个月。
2017年10月25日
这天发现母亲脸部呈现蜡黄色、眼白泛黄等黄疸症状(肝功能异常现象)，我立
刻通知护士告知此情状，当天即安排做电脑断层、核磁共振，结果非常不乐观
，肝脏部分的肿瘤也恶化，同时也有点腹水的现象，医生私底下跟我说这情况
已非常糟糕了，最后结果极可能就会进入昏迷。
2017年10月31日
母亲开始大部分时间都在睡觉，在与父亲讨论过后，我们决定转院至新竹的安
宁病房(主治医生有提出几个治疗的方案，但同时也提出其存在的风险，所以我
们决定放弃不做了)
2017年11月1日
母亲已经呈现昏睡状态，叫了会醒，眼睛张开会看着人，但回话只有好与不好
，没有其他反映，并且开始出现失禁状况。
2017年11月2日
在我坚持下，安排让母亲回家睡一个晚上后，隔天转送竹东荣总的安宁病房，
同时并通知许多亲友来家里见母亲最后一面。但神奇的事情发生了，当天晚上
母亲醒了，开始说出一些片段的话语 Ex：快点睡觉、关灯等等。←这是他那几
天说过最完整的话，当听到他开口说话的时候内心是真的很激动的。
2017年11月3日
虽然前一天晚上母亲开口说话了，但由于病房、救护车都已经安排好了，所以
还是想说依照计画安排母亲回医院，当差不多救护车快到时，我们上去跟母亲
说要准备去医院了，这时他居然回我们说：我不要去医院，在家里就好。这时
对我们而言真的是天人交战，在快速的讨论了一下后，最后我们做了一个最棒
的决定，那就是顺从母亲的意思，取消了一切的安排，不去医院，改做居家安
宁。
所谓的居家安宁简单说就是在家里做安宁治疗，期间医院的医生和护士会定期
到家里探望病人，以及提供口服或是贴片类的吗啡药、做被动式的治疗(就是出
现什么症状才去做治疗这样)，在给予病人做治疗的同时，他们也会对病人、家
属做许多的心理辅导、如何做临终照顾等等。
2017年11月6日 — 居家安宁护理师来家里做第一次探访
我们申请新竹台大医院的居家安宁照顾，此时母亲已能走动(但要人搀扶)，且
能认人、说话，看到她这样真的会有种”前几天你是在跟我们开玩笑吗?”的错觉
。←我们其实后来有问她是否记得最后几天在医院的过程，他说他完全不知道
，也不知道自己怎么回家的。
另外这几天因母亲一直说背部会痒，护理师表示这是因为肝功能不好所引起的
皮肤发痒，有提供药膏让母亲擦拭。
2017年11月9日 — 居家护理师同医师来家里做第二次探访
母亲说骨头、胃会痛，开立了一些止痛药、胃药得以暂缓。
2017年11月16日 — 居家护理师来家里做第三次探访
因前几天我们发现母亲腰部有些许伤口，原以为是一直抓痒所以造成破皮，但
护理师看了之后表示这是带状泡疹，原因为病人抵抗力下降，所以让病毒入侵
，这擦药表面伤口就会愈合，但事后会有神经抽痛的症状←吃神经痛的止痛药
。
2017年11月21日
见他状况渐好于是带她起身”出门”前往外婆家走走(也在新竹)
2017年11月22日 — 居家护理师来家里做第四次探访
母亲说睡觉时开始出现胸闷喘不出气得状况，在护理师判断下，应该是肺部的
积水变严重(10月做电脑断层时有发现肺也有转移)，于是我们租了一台造氧机，
以供母亲睡觉、平躺时使用。
2017年11月27日 — 居家护理师同医师来家里做第五次探访
开始出现血压过低的情况，护理师表示依照他的经验可能一到两周会离开，此
时我还想说Are you kidding me ? 他现在这么正常，怎么可能这么快，但毕竟他
们是专业，所以之后每天我开始为母亲量血压，一直到最后才发现他们说的都
是真的。
2017年11月28日
母亲开始出现一些异样，当天晚上睡觉一直有躁动的现象，Ex：一小时起来一
次、时而要坐、时而要躺、时而厕所、一下说脚底痒、一下说身体某处痛等等
。
2017年11月29日
白天躁动现象依旧没有改善，但人是清醒的，自己也说他是不是有点神经错乱
，然后睡觉时间增长，食欲下降。
2017年11月30日
说话开始词不达意，一直重复同一个句子或有头没尾，一直没办法完整表达他
想说的意思，而我们也只能一直问用猜的方式去照顾她。
2017年12月1日 — 居家护理师来家里做第六次探访
前一天晚上说了要去厕所之后就再也没说过话了，白天开始呈现昏睡状态，血
压机因为母亲的血压太低完全量不到了，又回到一个月前预备送安宁病房前的
样子，不同的是人即使醒著却说不出话来，这使他极度的躁动，开始会出现哀
声(表现的样子不是痛，而是想说话说不出来的感觉)，护理师看过他状况后告
知我们可能当天或是隔天即会离开，于是我立刻通知母亲的所有亲朋好友来家
里看他送最后一程。那天晚上家里爆满，许多他的至亲都来看他，一直到最后
晚上10点左右，大家陆陆续续的回家跟母亲道别，而母亲也随着大家的离去，
最后在家人的陪伴下一同离开了人世。
后纪：
在最后脑转移的这段时间里，对病人、家人都是非常煎熬的、每一天都过
得很漫长，母亲几乎吃什么吐什么，身体非常虚弱，上下病床、进出厕所都需
要人搀扶、陪伴，不然一定会跌倒，大部分时间都在睡觉、休息。在旁照护家
人无力感会一天比一天重，同时还要负责一一告知母亲的亲朋好友快来医院、
家里见他，并开始规画后续事宜，记得那时每天新竹-林口的往返车程都是最痛
苦的时刻。
记得母亲生病的这段时间，我一直在一旁陪伴，每次被医生拉到旁边告知
母亲生命时限时都是一个打击，但过程中越是打击，就会让自己越是坚强。在
去年八月医生告知我，母亲剩下半年寿命后，我学会一件是叫珍惜；在母亲活
超过半年甚至与家人一起过年，参加妹妹的大学毕业典礼后，我学会一件事情
叫做感恩、惜福。
印象最深刻的是，有次在做化疗的路途中，母亲跟我说他还有好多事情还
没做，不甘心就这么走了，当下我就告诉我自己，绝对不要留下任何遗憾，只
要我可以做到，我一定要尽量减少他的”不甘心”，于是我一直很努力带她到处
旅行，不管事国内或是国外，见他想见的人，去他想去的地方，也庆幸这样，
在此时此刻，我一点都没有后悔我做的这些事情。现在回想起来这段时间真的
很棒，虽然过程中很辛苦，但陪他走过最后的这段时间真的是我做过人生当中
最棒的一个决定。